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《肺功能檢查實用指南》著重緊密結閤臨床,對肺功能實驗室的建立及物品人員配備、肺功能檢查中的交叉感染防控、基層醫院常用的肺功能檢查(通氣功能檢查、支氣管激發試驗、支氣管舒張試驗、簡易峰流量測定)的操作方法和質量控製、肺功能結果的解讀和報告的簽發、臨床實例分析及如何選購肺功能檢查儀器等內容進行瞭詳細介紹,以作為臨床工作指引供讀者在實際工作中參考應用。
內容簡介
《肺功能檢查實用指南》介紹瞭肺功能實驗室的建立及物品人員配備、肺功能檢查中的交叉感染防控、基層醫院常用的肺功能檢查(通氣功能檢查、支氣管激發試驗、支氣管舒張試驗、簡易峰流量測定)的操作方法和質量控製、肺功能結果的解讀和報告的簽發、臨床實例分析、肺功能檢查的並發癥及應急處理方法,以及如何選購肺功能檢查儀器等。肺功能檢查是臨床上胸、肺疾病及呼吸生理的重要檢查內容。衛生部已將肺功能檢查列入“麵嚮農村和城市社區適宜衛生技術推廣十年百項計劃”進行推廣。全書緊密結閤臨床、簡單易懂,實用性好、指導性強,適閤於推廣肺功能檢查的中心醫院及基層醫院應用。
內頁插圖
目錄
第一章 肺功能檢查:迴顧與展望
第二章 肺量計的構造和工作原理
第三章 肺功能室的設置、物品配置和人員職責
第四章 肺功能檢查的質量控製
第五章 肺功能室的消毒和交叉感染防控
第六章 肺功能檢查的常見並發癥與危急癥處理
第七章 臨床常用的肺功能檢查項目及指標
第八章 慢肺活量檢查
第九章 肺量計通氣功能檢查的方法和臨床評價
第十章 肺量計通氣功能檢查的質量控製標準及注意事項
第十一章 最大分鍾通氣量檢查
第十二章 呼氣峰流量及其變異率的檢查
第十三章 支氣管激發試驗的常用方法
第十四章 氣道反應性測定的臨床應用
第十五章 支氣管舒張試驗的方法及臨床應用
第十六章 兒童肺功能檢查
第十七章 肺功能檢查結果的解讀和報告的簽發
第十八章 實例分析
第十九章 肺功能檢查的診斷思路及檢查申請
第二十章 肺功能檢查的臨床應用和科研意義
第二十一章 肺功能檢查的培訓
第二十二章 選購肺功能儀器的注意事項
參考文獻
附錄一 常用肺功能詞匯英中文對照
附錄二 肺功能檢查知情同意書(參考模闆)
附錄三 肺功能檢查申請單(參考模闆)
附錄四 我國肺功能正常值
精彩書摘
第一章 肺功能檢查:迴顧與展望
呼吸生理功能研究的迅速進展是近代醫學科學的重要成就之一。疾病的診斷從病理診斷、病因診斷進一步深入至機體器官、組織的功能診斷,而且更趨完善。胸部X綫影像、電子計算機斷層掃描(CT)、呼吸組織病理及免疫組化等檢查反映的是靜態組織學改變,而呼吸生理卻是研究活體的動態功能學改變。生理功能的維護與修復是疾病診治的重要環節。肺功能檢查是運用呼吸生理知識和現代檢查技術來瞭解和探索人體呼吸係統功能狀態的檢查,是臨床上胸、肺疾病診斷、嚴重度評估、治療和預後評估的重要檢查內容,廣泛應用於呼吸內科、外科、麻醉科、兒科、流行病學、潛水及航天醫學等領域。
由於肺功能檢查的內容和方法眾多,限於篇幅,本章 簡略迴顧瞭肺功能研究和臨床應用的發展曆程,並展望瞭肺功能今後的發展方嚮,以冀幫助讀者對肺功能檢查有一個初步的瞭解。
一、肺功能檢查技術的發展
肺功能檢查與臨床研究已有數百年的曆史。從最初的肺容量檢查逐漸發展至呼吸流量檢查、肺內氣體交換檢查、呼吸動力學檢查、運動心肺功能檢查等多種檢查項目和方法,檢查技術也不斷推陳齣新。
前言/序言
肺功能檢查是臨床上胸、肺疾病及呼吸生理的重要檢查內容,廣泛應用於呼吸內科、外科、兒科、麻醉科、流行病學、運動醫學、潛水及航天醫學等。對於早期檢查齣肺和氣道病變、診斷氣道病變的部位、鑒彆呼吸睏難的原因、評估疾病的病情嚴重程度及預後、評定藥物或其他治療方法的療效、評估胸肺手術的耐受力、評估勞動強度及耐受力以及對危重患者的監護等,肺功能檢查均有重要的臨床指導意義。近年中華醫學會呼吸病學分會發布的“慢性阻塞性肺疾病診治指南”、“支氣管哮喘防治指南”、“咳嗽診斷與治療指南”等疾病的診治指南中,均將肺功能作為這些疾病診斷和嚴重度分級的重要指標,甚至是金標準。
目前肺功能檢查已在我國大中型醫院普遍開展。在醫院等級評定的標準中,衛生部要求二等甲級以上的醫院均應開展肺功能檢查。隨著我國社區醫療工作受到越來越多的重視,基層及社區醫院的肺功能檢查也必然開展得越來越廣泛。衛生部已將肺功能檢查列入“麵嚮農村和城市社區適宜衛生技術推廣十年百項計劃”進行推廣,但筆者近年曾對我國肺功能臨床應用的現狀進行瞭調查,發現我國肺功能的開展極不平衡,特彆在中小型醫院肺功能的臨床應用很多處於空白狀態,即使在部分大型教學醫院,其肺功能檢查的質量控製也亟待提高。
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②民主平等是指在學術麵前人人平等,在知識麵前人人平等。不因傢庭背景、地區差異而歧視,不因成績落後、學習睏難遭冷落。民主的核心是遵照大多數人的意誌而行事,教學民主的核心就是發展、提高多數人。可是總有人把眼睛盯在幾個尖子學生身上,有意無意地忽視多數學生的存在。“抓兩頭帶中間”就是典型的做法。但結果往往是抓“兩頭”變成抓“一頭”,“帶中間”變成“丟中間”。教學民主最好的體現是以能者為師,教學相長。信息時代的特徵,能者未必一定是教師,未必一定是“好”學生。在特定領域,特定環節上,有興趣占有知識高地的學生可以為同學“師”,甚至為教師“師”。在教學中發現不足,補充知識、改善教法、
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