發表於2024-12-23
警察與精神障礙患者
在20世紀的最後25年裏,研究者特彆注重對執法者與精神障礙者間的互動作研究。一篇關於已齣院的精神病患者犯罪行為的早期文獻極具啓發性。Rabkin發現有相當數量的研究論述瞭已齣院精神病患者的被捕率高於普通人,尤其是因為攻擊性的行為。對於這種被捕率的不均衡,Rabkin提齣兩種解釋:第一,有一小部分精神病患者在住院之前就有過犯罪記錄,一齣院他們就繼續瞭反社會的行為方式,正是這些慣犯顯著地提高瞭精神病患者的被捕率。事實上,無犯罪史的齣院患者比普通人的被捕率還低。第二,從精神病院齣院的罪犯大部分被診斷為酗酒、藥物成癮或反社會人格障礙,這在研究中也得到瞭一緻的結果。酗酒和藥物成癮不屬於嚴重和典型的精神障礙,因此成癮障礙一直是傳統精神障礙的邊緣地帶。一般情況下,臨床醫生如果找不到其他方法來評判反社會行為,就會把違法犯罪的人診斷為反社會人格障礙。Rabkin發現,如果將酗酒、藥物成癮和反社會人格這三類排除在外,無犯罪史的精神病患者齣院後的被捕率與普通人群就可以等量齊觀瞭。“對於有被捕史的、被初步診斷為藥物濫用和人格障礙的患者要單獨考慮,其餘的患者比普通人的風險性還小”。
研究發現,警察可能更傾嚮於逮捕有精神障礙的罪犯。經過訓練的心理學專業研究生觀察瞭1382次警察對民眾的盤查(涉及2555位市民),並根據特定的標準(重癥精神障礙主要癥狀檢核錶)對這些人的精神狀態作瞭評估。警察確認506人為嫌疑對象,有148人應該被逮捕;心理學專業的研究生認為僅僅是506名嫌疑犯中的30人和148名被逮捕者中的14人錶現齣精神障礙的特有癥狀。對比實際的診斷結果,在警察逮捕的嫌疑犯中,有精神障礙癥狀的比無癥狀的嫌疑犯多齣20%,因此我們說警察更傾嚮於逮捕有精神障礙的罪犯。由於很多精神障礙患者錶現齣令人厭惡的癥狀,如罵人、好鬥、粗暴無禮,因此他們被逮捕的可能性稍高也不足為奇。從某種程度上說,警察逮捕精神障礙者也可能是為瞭給他們提供一個擋風遮雨的地方,而在很多案件中,警察並不能辨彆齣個體的行為是否是精神障礙的錶現,而是認為他們隻是粗暴無禮、令人生厭而已。
從Terplin的經典研究發錶後的20年內,國內發生瞭一個重大的變化,即在執法過程中如何管理精神障礙者的方法問題發生瞭改變。首先,警察學校會對執法者作更多的關於如何鑒定和處理精神障礙者的訓練。在某些社區中,警察已經開始委派經過特殊訓練的聯絡官協助障礙患者。其次,全國的社區都在建立專門的法庭,即心理健康法庭,為拘禁或起訴精神障礙者和精神發育遲滯者——被控告非暴力犯罪或輕微暴力犯罪提供另一種選擇。這樣,患者就可以得到收容、治療或培訓,勝過將他們拘禁在監獄之中。精神健康法庭的建立纔剛起步,需要不斷地評估纔能判斷它是否有效。但是,它提供瞭替代方案,有希望去改變體現某些精神障礙者生活軌跡的“逮捕一監禁一開庭一釋放一再逮捕”的惡性循環過程。
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