發表於2024-11-27
何禮賢編著的《肺部感染性疾病病例析評》以臨床病例為基礎,探討肺部感染性疾病領域共同關注的一些問題,如病原學診斷、抗菌藥物閤理應用(尤其是經驗性抗菌治療的恰當選擇與使用)、特殊病原體感染等,供初、中級臨床內科醫師學習參考。
**章 革蘭陽性細菌感染
**節 肺炎鏈球菌膿毒血癥
發熱、頭痛1天
述評:肺炎鏈球菌感染
第二節 金黃色葡萄球菌肺炎
一、咯血1個月,伴發熱1周
二、右髖部疼痛8天,加重伴咳嗽、發熱6天
三、高熱4天,頭痛2天
四、胸痛1天,加重2小時
五、發熱伴咳嗽、咳痰3天
六、高熱、咳嗽、咳痰3周
述評:甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌(MRSA)的治療
第三節 腸球菌肺炎
一、發熱、咳嗽2周,呼吸睏難3天
二、咳嗽伴高熱——多次調整抗感染藥物,有效後又高熱
述評:腸球菌肺炎
第四節 肺諾卡菌病和肺放綫菌病
一、發熱、咳嗽、咳痰4個月,加重伴胸痛1個月
二、腎移植術後9個月餘,發熱、咳嗽3個月,頭痛、發作性意識喪失1個月
三、間斷左胸背部疼痛10個月,咳嗽2個月,伴發熱1個月餘
四、咳嗽、咯血,左肺占位病變
述評:肺放綫菌病與肺諾卡茵病
革蘭陽性細菌感染綜閤述評
第二章 革蘭陰性細菌感染
**節 肺炎剋雷伯菌肺炎
一、住院期間齣現咳嗽、咳痰、發熱
二、反復發熱伴咳嗽、咳痰
述評:産ESBL肺炎剋雷伯菌
第二節 銅綠假單胞菌肺炎
一、反復咳嗽、咳痰40餘年,活動後氣短10年,加重2天
二、反復咳嗽、咳痰12年,再發加重
三、縴維喉鏡檢查後膿痰、發熱,2周後癥狀反復伴痰血
四、慢性咳喘8年,加重伴下肢水腫10天
述評:銅綠假單胞茵感染
第三節 不動杆菌肺炎
一、一例泛耐藥鮑曼不動杆菌肺部感染抗生素治療的啓迪
二、反復咳嗽、咳痰20年,氣促10年,加劇5天
三、發熱,咳痰,呼吸睏難1個月
四、上腹疼痛10小時
五、反復咳嗽、咳痰30餘年,加重伴呼吸睏難20天
六、氣管插管術後灰白膿痰3天
七、反復發熱、寒戰5個月
八、咳嗽、咳痰、喘憋8個月,意識障礙1小時
述評:不動杆菌肺部感染診斷和治療的幾個問題
第四節 嗜麥芽窄食單胞菌肺炎
一、咳嗽及食欲下降1周
二、反復發熱,喘息
述評:嗜麥芽窄食單胞菌感染
第五節 少見革蘭陰性菌肺炎
一、胸悶、氣急漸加重3小時
二、司徒普羅威登斯菌緻多部位感染一例報道
三、長期腎替代治療後精神差、白細胞計數高
四、發熱、咳嗽、呼吸睏難
五、發熱、咳嗽1個月,左手膿腫20天,呼吸睏難1天,雙肺滲齣性病變
述評:少見革蘭陰性菌的認識與治療對策
第六節 多微生物肺炎
一、反復咳嗽、咳痰20餘年,氣促10餘年,再發加重1周
二、反復咳嗽、咳痰、氣促30餘年,加重伴雙下肢水腫10餘天
三、反復咳嗽、咳痰20年,氣促5年,加重1個月
四、右肺癌化療後骨髓抑製,肺部多種病菌混閤感染
五、反復咳嗽、咳痰、喘息20年,加重12天
六、神誌不清伴嘔吐,並齣現四肢抽搐,機械通氣治療
七、咳嗽、咳痰伴喘息,抗生素和激素治療病情惡化
述評:多微生物混閤感染
第三章 真菌感染
第四章 其他感染和類感染
編後記
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