发表于2024-11-05
《郑玉巧育儿经(套装全5册)(全新修订彩色版)》浓缩20年临床经验和精湛医术,汇集全球咨询精华,传播科学育儿理念。
《郑玉巧育儿经:胎儿卷》:
浓缩了作者20年的临床经验和精湛医术,汇集了全球咨询精华,传播科学育儿理念。全书分为孕前准备、孕1到10月、分娩与产后复原、专题四大部分。其中,专题又分为检查、疾病、用药、环境、生活、营养6个非常实用的章节,是中国人自己的育儿经,实用、亲切、贴心,是广大新、准爸妈们孕育宝宝的理想读本。
《郑玉巧育儿经:婴儿卷》:
是宝宝从新生儿阶段到1岁这一整年的养育全书。《郑玉巧育儿经:婴儿卷》洋洋60万字,根据婴儿生长发育特点和中国国内婴儿养护经验,详细讲述了孩子出生第1年内新手父母将会遇到的各种各样的养育问题。内容广博精深,涉及儿科医学、婴儿心理学、早教学、行为发育学等新兴科学。大量穿插真实的临床病例和咨询实例,配以大量图表,科学翔实。
《郑玉巧育儿经:幼儿卷》:
本书中讲述了的很多认识、建议和嘱咐,都是作者20多年来在临床和咨询工作中一点点积累下来的经验,同时也融汇了国内外医学前辈们留给作者们的宝贵思想财富和临床经验。在《郑玉巧育儿经(幼儿卷)》里,作者引入了作者侄子郑果和女儿王进的一些成长事例。它们就发生在作者的生活中,给作者带来了许多温馨的回忆。作者希望这些例子能对新手爸爸妈妈们有所帮助。
学习、思考、实践、总结,再学习、再思考、再实践、再总结,在这样的医学道路上,作者有成功的经验,也有失败的教训,有解决育儿难题以后的喜悦,也有一时不能很好解决而产生的难过。20多年来,无数的新手爸爸妈妈们问诊于作者,他们给予作者巨大的信任和支持,没有一个爸爸妈妈为难过作者,哪怕是一句不中听的话、一丝不满意的表情。作者感激又感动,在内心深处涌动一种渴望,那就是把20多年用作者心血凝聚的育儿知识,像聊家常一样,聊给正在养育孩子的父母们听。所以写明白,说清楚,真切具体,就是作者的心愿,也是这《郑玉巧育儿经(幼儿卷)》的特点。
《郑玉巧教妈妈喂养》:
郑玉巧育儿经的喂养理念:没有一个妈妈不想母乳喂养宝宝;坚信母乳充足,妈妈就胜利一大半了;没有不会吃奶、吃饭的宝宝,只有不会哺乳、喂饭的妈妈;没有偏食、厌食的宝宝,只有饮食搭配不合理的父母;食物没有好的,保持多样性均衡性就好;不是越胖越好,宝宝肥胖会造成严重后果;父母的食欲就是孩子的胃口。
《郑玉巧给宝宝看病》:
幼儿抵御疾病的能力比较弱,需要爸爸妈妈精心地呵护,但这并不意味着宝宝是温室里的花朵弱不禁风,也不意味着宝宝动辄就生病,生病了就需要大动干戈,给予强烈的医学干预。婴儿是崭新的生命,除了先天性疾病外宝宝本无病,要给宝宝战胜疾病,提高自身抵抗疾病能力的机会。要想让宝宝拥有健康的身体,超强的免疫力,离不开爸爸妈妈精心的护理,更重要的是要给宝宝机会,让宝宝在大自然中经受锻炼。
作者从医二十几年来,始终坚持这样的原则:避免扩大化治疗,甚至追求无药而医的境界。能通过医生检查解决的,不用仪器检查;能通过食疗解决的,不用药疗:能用一种药物治疗的,绝不用两种。在确定医学检查时,把检查可能带给宝宝的伤害降到很低。在开处方时,把药物损害降到很低,严格掌握抗菌素应用指征。所采取的任何医疗措施,都要考虑对宝宝的安全性。作者的做法有些父母开始有点不理解,但很快,就得到了父母们热情的支持。
郑玉巧,女,副主任医师,中国人民解放军第二炮兵总医院特需专家。1960年生,1982年毕业于河北承德医学院医疗系,曾供职于河北省秦皇岛市妇幼医院和北京五洲女子医院,从事新生儿科、儿科临床诊疗近二十年,并先后从事妇产科合并内科疾病诊疗和女性疾病与健康管理。熟练掌握新生儿科、儿科、妇产科合并内科疾病常见病、多发病以及急危重症的诊断和治疗。非常注意养育方式、生活方式、家庭生活习惯对妇幼健康的影响。在临床工作第一线,为数以万计的孩子们诊治疾病,深受孩子及其父母们的信任和喜爱。多次获省市科技进步奖。发表医学论文20余篇,一篇获得第21届世界儿科大会论文宣读权。曾任《中华误诊学》杂志特约编辑,为多家报纸、杂志、电视台、网站撰稿或出任健康专家和医学顾问。发表健康科普文章300余篇,回复杂志网络医学咨询30000多条。
《郑玉巧育儿经:胎儿卷》
《郑玉巧育儿经:婴儿卷》
《郑玉巧育儿经:幼儿卷》
《郑玉巧教妈妈喂养》
《郑玉巧给宝宝看病》
《郑玉巧育儿经·婴儿卷》
第3节 新生儿生理现象
9.新生儿特有的20个生理现象
(1)溢乳
新生儿胃体呈水平位,胃容量小,胃入口处贲门括约肌松弛,而出口处幽门括约肌却相对紧张,进入胃内的奶汁,不易通过紧张的幽门进入肠道,却容易通过松弛的贲门返流回食道,溢入口中,并从小嘴巴里流出来。另外,新生儿消化道神经调节功能尚未发育完善,这也是造成奶汁返流的原因。宝宝溢乳,不是疾病现象,新手父母不必紧张。
减少宝宝溢乳,6种有效的方法
第一,喂奶前,先给宝宝更换尿布,喂奶后就不要再换了,以免由于活动引起溢乳。
第二,喂奶后竖着抱宝宝,轻轻给宝宝拍背,直到打嗝,再缓缓放下。
第三,喂奶后发现宝宝尿了拉了,也不要马上换尿布,待宝宝熟睡后再轻轻更换。
第四,如宝宝吃奶急,要适当控制一下;如奶水比较冲,妈妈要用手指轻轻夹住乳晕后部,保证奶水缓缓流出。
第五,要让宝宝含住乳晕,以免吸人过多空气,更要避免宝宝吸空乳头。
第六,使用奶瓶时,要让奶汁充满奶嘴,以免宝宝吸入空气。
生理性的溢乳,一般不需要治疗,只要注意护理,一般随着月龄的增加,都会慢慢减轻直至消失。(生理性的溢乳和病理性呕吐鉴别诊断见19(5)条)
(2)上皮珠、马牙和螂嘴
有的新生儿口腔硬腭上可见一些白色小珠,医学上称为上皮珠。上皮珠是细胞脱落不完全所致,对宝宝没有任何影响,几天后就会自行消失,不必处理。有一种错误的观念认为上皮珠要用干净的白布蹭掉。这种做法有一定危险,因为新生儿口腔黏膜非常娇嫩,即使是轻轻摩擦,也会使黏膜受损引起细菌感染,严重者可引起新生儿败血症。
新生儿齿龈上也可能有白色小珠,看起来像刚刚萌出的牙齿,有的就像小马驹口中的小牙齿,这种现象俗称“马牙”。新生儿口腔内两颊部,会堆积一小堆脂肪垫,俗称“螳螂嘴”。和上皮珠一样,马牙、螳螂嘴也不需要处理,它们会自行消失的。
(3)乳房增大,乳头凹陷
不论男婴还是女婴,出生3-5天后,都会出现乳腺肿胀的生理现象,触感上有蚕豆或山楂大小的硬结,轻轻挤压,可有乳汁流出。新生儿乳房增大是胎儿期母体雌激素影响的结果,一般娩出后2-3周内即可自行消退。新生儿乳房肿胀,千万不要挤压,如果不慎把乳头挤破,会带进细菌造成乳腺红肿、发炎,严重的甚至可能引发败血症。如果是女婴,挤压造成乳腺发炎,使部分乳腺管堵塞,成年后会影响乳汁分泌。
有一种错误的习惯做法:那就是发现新生女婴乳头凹陷时,就挤捏,以为这样就能保证其成年后顺利育子哺乳。挤捏新生儿乳头,不但不能纠正乳头凹陷,还会引发新生儿乳腺炎。明确讲,新生儿乳头凹陷不需要处理。
(4)暂时性黄疸
新生儿暂时性黄疸,医学上也称新生儿生理性黄疸。在多年的临床实践中,我认为“暂时性黄疸”比‘’生理性黄疸“在概念上更准确一些。因为在许多情况下,新生儿生理性黄疸和病理性黄疸难以鉴别开来,极易造成把病理性黄疸当成生理性黄疸的误诊。使用”暂时性黄疸“或”发育过程中的黄疸“,相对来说比较准确,更容易与病理性黄疸相区别。
新生儿出生72小时后,可能出现暂时性黄疽。暂时性黄疸是因新生儿胆红素代谢的特殊性引起的,属于正常生理现象。足月儿血清胆红素一般不超过12毫克/分升,出生后一周左右出现暂时性黄疸,发生率为50%左右。早产儿血清胆红素一般不超过15毫克/分升,暂时性黄疸发生率在80%左右,出生7-10天后自然消退。
新生儿暂时性黄疸不表现为任何异常,因此不需要治疗,可适当喂葡萄糖水。但对暂时性黄疸的进展情况和严重程度,要注意监测,尤其是早产儿,更要注意监测其暂时性黄疸的发展变化。许多在家”坐月子“的妈妈,常把室内光线弄得较暗,又挂着各种颜色的窗帘,这很容易造成对新生儿皮肤黄疸的忽略。正确的做法是:每天在室内自然光线下查看宝宝的皮肤颜色。
(5)生理性脱皮
新生儿出生后两周左右,出现脱皮现象,这让不少妈妈着急。好好的宝宝,一夜之间稚嫩的皮肤开始爆皮,紧接着就开始脱皮,漂亮的宝宝好像涂了一层糨糊,干裂开来。妈妈急着向医生询问,有的干脆抱孩子到医院。殊不知,这是新生儿正常的生理现象。
新生儿皮肤的最外层表皮,不断新陈代谢,旧的上皮细胞脱落,新的上皮细胞生成。出生时附着在新生儿皮肤上的胎脂,随着上皮细胞的脱落而脱落,这就形成了新生儿生理性脱皮的现象。
(6)生理性脱发
有些新生儿在出生后几周内出现脱发,多数是隐袭性脱发,即原本浓密黑亮的头发,逐渐变得绵细、色淡、稀疏,极少数是突发性脱发--几乎一夜之间就脱发了。新生儿生理性脱发,大多数会逐渐复原,属正常现象,妈妈不要着急。目前医学界对新生儿生理性脱发,还没有公认的解释。
(7)新生儿啼哭
新生儿的语言就是啼哭,所表达的意思大致是:“妈妈听听吧,我多健康!”医学上称这种啼哭为运动性啼哭,哭声抑扬顿挫,不刺耳,声音响亮,节奏感强,常常无泪液流出,每日一般4-5次,每次时间较短,累计可达2小时,无伴随症状,不影响饮食、睡眠,玩耍正常。如果妈妈轻轻触摸宝宝,宝宝会发出微笑;如果把宝宝的小手放在其腹部轻轻摇两下,宝宝会安静下来。当宝宝出现这样的啼哭时,妈妈最好不要打断宝宝,让宝宝和你“说”一会儿,这是很好的亲子交流。(详见32条新生儿“说的能力”)
(8)新生儿的笑
新生儿的笑往往出现在睡眠中,微微地笑,或只是嘴角向上翘一下。新生儿清醒时,不易发笑,也不易被逗笑。长期以来人们都据此认为,新生儿的笑并无明确意义。
在长期的临床观察中,我发现新生儿的笑有一定意义。妈妈在护理新生儿宝宝时会发现:宝宝吃饱后舒适地睡去,睡眠中常会出现微笑,甚至能笑出声来;有时在清醒状态下,宝宝看到妈妈的脸,也会出现笑的表情;当妈妈对着宝宝笑时,宝宝的脸会出现欢欣的样子;当妈妈变得严肃时,宝宝会瞪着眼睛,一眨不眨地望着妈妈,好像要哭了;当看到妈妈乳头或看到奶瓶时,宝宝的表情会很愉悦……这些都说明新生儿的笑是有意义的。当新生儿的身体处于最佳状态时,出现笑的时候就多些;当新生儿身体不舒服时,笑的时候就少,甚至会皱眉,严重时就哭闹、呻吟。新生儿有自己的喜怒哀乐,妈妈可通过宝宝的表情,初步判断宝宝的舒适、健康状况。
(9)先锋头(产瘤)
经产道分娩的新生儿,刚刚出生时,头上可能会有一个大包,头型就像个橄榄,医生们多称之为“先锋头”,医学上称为产瘤。出现这种情况,主要是因为生产过程中,胎儿头部受到产道的外力挤压,引起头皮水肿、淤血、充血,颅骨出现部分重叠,头部高而尖,于是就有点儿“先锋”的味道了。
剖腹产的新生儿,头部比较网,没有明显的变形,所以就不存在“先锋头”也就是产瘤了。
产瘤是正常的生理现象,出生后数天就会慢慢转变过来。要注意产瘤与头颅血肿的区别。头颅血肿是生产过程中,胎儿受外力挤压,致使头部血管破裂,出血所致。头颅血肿较大时,要做冷敷,医生会根据情况,决定是否要把出血抽出。如果出血较多,身体在吸收这些出血时,会释放更多的胆红素,从而加重新生儿暂时性黄疸的程度,这时就要抽出了。
(10)呼吸时快时慢
新生儿胸腔小,气体交换量少,主要靠呼吸次数的增加,维持气体交换。新生儿正常的呼吸频率是每分钟40-50次。新生儿中枢神经系统的发育还不成熟,呼吸节律有时会不规则,特别是在睡梦中,可能出现呼吸快慢不均、屏气等现象,但这些现象都是正常的。
(11)新生儿抖动
新生儿会出现下颌或肢体抖动的现象,新手妈妈常常认为这是“抽风”,这就小题大做了。新生儿神经发育尚未完善,对外界的刺激容易做出泛化反应。当新生儿听到外来的声响时,往往是全身抖动,四肢伸开,呈拥抱状,这就是新生儿对刺激的泛化反应。
新生儿对刺激还缺乏定向力,不能分辨出刺激的来源。妈妈可以试一下,轻轻碰碰宝宝任何一个部位,宝宝的反应几乎都是一样的——四肢伸开,并很快向躯体屈曲。下颌抖动也是泛化反应的表现,不是抽搐,妈妈大可不必紧张。
(12)面部表情出怪相
新生儿会出现一些让妈妈难以理解的怪表情,如皱眉、咧嘴、空吸吮、咂嘴、屈鼻等。新手妈妈没有经验,看到宝宝这些怪相,就认为宝宝可能有问题,忙着去医院等等。其实这是新生儿的正常表情,与疾病无关。只有当孩子长时间重复出现某一种表情或动作时,爸爸妈妈才应该引起注意,必要的话及时看医生,以排除宝宝抽搐的可能。
(13)“挣劲儿”
新手妈妈常常问医生,宝宝总是使劲,尤其是快睡醒时,有时憋得满脸通红,是不是宝宝哪里不舒服呀?宝宝没有不舒服,相反,他很舒服。新生儿憋红脸,那是在伸懒腰,是活动筋骨的一种运动,妈妈不要大惊小怪。把宝宝紧紧抱住,不让孩子挣劲,或带着孩子到医院,都是没有必要的。
(14)惊吓
新生儿神经系统的发育尚未完善,神经管还没有被完全包裹住,当外界有刺激时,新生儿会突然一惊或者哭闹。妈妈们为了避免宝宝受到“惊吓”,多把新生儿的吱体包裹上,使其睡得安稳些。但要注意,长时间包裹孩子,不利于孩子的生长。当宝宝醒来时,就应该打开包裹。一定不要“蜡烛包”——把宝宝包裹得直挺挺的,就像蜡烛一样。“蜡烛包”对新生儿的发育是有害的。
(15)打嗝
新生儿吃得急或吃得哪里不对时,就会持续地打嗝。有效的解决办法是,妈妈用中指弹击宝宝足底,令其啼哭数声,哭声停止后,打嗝也就随之停止了。如果没有停止,可以重复上述方法。
·弹击足底抑制打嗝
弹击足底抑制打嗝的办法,在操作中常常失败,原因往往是妈妈心疼孩子,不舍得用力;或者用力了,但宝宝哭的程度和持续时间都不够,导致失败。让宝宝痛快地哭上几声,这比宝宝持续打嗝要好得多。健康新生儿的啼哭有利于锻炼身体。想想看,如果助产士不拍打新生儿的足底,不刺激新生儿大声地哭,新生儿的肺脏就不可能完全张开,就不会有充分的气体交换,就可能出现湿肺的病变。所以,新手爸爸妈妈尽管放心地去做吧。
·抑制打嗝的其他方法
如果弹击足底的方法不能有效帮助宝宝停止打嗝,妈妈也可采用以下方法试一试,哪种管用就用哪种:
“按压“内关穴”:妈妈面对着宝宝,把两手拇指分别放在宝宝手腕前部(做皮试部位),食指放在与手腕前部相对应的手腕背部,轻轻挤压按揉。如果效果不明显,可适当增加力度。
·挤压胸部:妈妈面对着宝宝,两手张开握住宝宝胸部两侧(拇指放在前胸部,四肢放在后背部),轻轻挤压一下,再松开,反复做几次。如果没有效果,可适当增加力度。
·喂水或喂奶:给宝宝喂点水或喂点奶,宝宝可能就停止打嗝了。
·“捂肚子”:这个方法爸爸做特别好。爸爸用力摩擦手掌,感觉手掌很热的时候,用手掌捂在宝宝腹部,并轻轻按摩几下。
·胳肢宝宝:妈妈可通过胳肢宝宝有“痒痒肉”的地方,如腋窝、前胸等处,转移宝宝注意力,有效抑制打嗝。
如果上述办法都不奏效,或者因为做不到位而发挥不了实际作用,爸爸妈妈不必着急,宝宝打嗝自会越来越少,直到自行消失。
(16)新生儿皮肤红斑
新生儿出生头几天,可能出现皮肤红斑。红斑的形状不一,大小不等,颜色鲜红,分布全身,以头面部和躯干为主。新生儿有不适感,但一般几天后即可消失,很少超过一周。个别新生儿出现红斑时,还伴有脱皮现象。
新生儿红斑的产生原因,医学上目前还不能解释清楚。有学者认为,新生儿红斑的产生,主要是因为新生儿出生后,皮肤受到了光线、空气、温度等环境因素的影响,以及外部的机械刺激。比如新生儿洗澡后,红斑可加重。关于这个问题,医学科学上还存在一些争论,但有一点取得了一致的意见,那就是新生儿红斑对健康没有任何危害,不用处理,会自行消退。
(17)新生儿鼻塞
新生儿鼻黏膜发达,毛细血管扩张目鼻道狭窄。有分泌物时,新生儿就会出现鼻塞。新手爸爸妈妈要学会为宝宝清理鼻道。新生儿洗澡或换尿布时,受凉就会扣喷嚏。这是身体的条件反射,属于自我保护, 不一定就是感冒。
(18)新生儿出汗
新生儿手心、脚心极易出汗,睡觉时头部也会微微出汗。因为新生儿中枢神绍系统发育尚未完善,体温调节功能差,易受外界环境的影响。当周围环境温度较高时,婴儿会通过皮肤蒸发水分和出汗来散热。所以,爸爸妈妈们要注意居室的温度、湿度和空气的流通,给宝宝补充足锈的水分。
(19)发稀和枕秃
新生儿的头发质量与妈妈孕期营养有极大的关系。进入婴幼儿时期,宝宝的头发质量开始与家族遗传关系密切。
新生儿枕秃并不是新生儿缺钙的特有体征,枕头较硬、缺铁性贫血、其他营养不良性疾病,都可导致枕秃,因此不可在情况不明时,盲目为宝宝补钙。
(20)外因分泌物
胎儿在母体内,接受了来自母体的雌敷素,出生后,来自母体的雌激素被代谢掉,而新生儿自身几乎没有雌激素分泌。雌激素的快速下降,引起子宫内膜脱落,就如同女性来月经的变化。因此,女婴出生后不久,外阴会有黄白色分泌物,个别女婴会有少许血性分泌物。新手父母不要紧张,这是正常的生理现象,用消毒棉签,把分泌物轻轻擦拭掉,用清水冲洗就可以了.不需要特殊处理。
10.新生儿11个特殊现象
新生儿的一些现象之所以说特殊,是因为有的现象看似正常,其实异常;有的看似异常,其实正常;有的介于正常和异常之间,很难区分。更加特殊的是,上述三种情况,又相互重叠,互相转化,有时连医护人员都难下结论。
爸爸妈妈面对宝宝的“特殊现象”,都希望得到医生明确的诊断或答复,医生们也希望能这样,但实际上难以做到,因为人类医学还不能清楚地认识这些“特殊现象”。
许多爸爸妈妈于是开始为宝宝多方求医问药,花费许多人力财力,自己身心交瘁,对宝宝却于事无补。
结合长期临床经验和医学科学知识,我想把这方面的问题详细写一写,希望能为新手爸爸妈妈解决实际问题。同时也要说明,以下内容带有一定探讨的性质,欢迎更多专家批评指正,也请渎者分析地阅读,这样我将更感欣慰!
(1)生男生女
看起来这不是什么问题,可对有些爸爸妈妈来说,这就是最大的问题了。个别新手妈妈患了产后抑郁症,究其原因,就是认为宝宝的性别“错”了。
我曾为一位新手妈妈治疗产后抑郁症,她严重到了要自杀的程度。整天不说一句话,也不照看孩子。经过耐心开导,仔细询问,了解到她丈夫已经是三代单传了,生男孩是他们梦寐以求的,可偏偏生了个女孩。
这位妈妈在我和其他医护人员的悉心照料下,很快康复了。但由于“生男生女”问题,导致妈妈患上产后抑郁症的现象仍大量存在。我想告诉天下父母们,生男生女是人类生育的自然选择,对父母来说,重要的是保证生育一个身心健康的宝宝。
(2)Rh血型
现在准爸爸妈妈和新手爸爸妈妈,文化程度都比较高,喜欢阅读,涉猎也比较广。看到某些医学著作介绍“Rh溶血问题”,许多人就有一种心理紧张,担心未来自己的宝宝或者已经出生的宝宝患上可怕的溶血症。
这种担心是完全没有必要的。Rh溶血病多发生于母亲为Rh阴性的新生儿。
……
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评分实用,简单易懂。值得新手妈妈学习。
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评分还没看完,讲了一些误区
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