实用临床放射和CT影像学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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高剑波，郭华，张永高 编

图书标签:

• 放射学
• CT影像
• 临床医学
• 影像诊断
• 医学影像
• 实用指南
• 诊断学
• 医学教育
• 病例分析
• 影像技术

出版社： 郑州大学出版社

ISBN：9787564511531

版次：1

商品编码：11357483

包装：精装

开本：16开

出版时间：2013-03-01

用纸：铜版纸

页数：521

字数：1080000

正文语种：中文

内容简介

　　《实用临床放射和CT影像学》是有关普通放射和CT影像学检查在临床诊断应用方面的工具书，对临床医师如何选择应用普通放射和CT影像学检查有一定指导意义。全书分为上下卷，包括上卷普通放射影像学和下卷CT影像学，分别介绍了普通放射和CT影像学检查在中枢神经系统、循环系统、泌尿生殖系统、骨骼系统、血液与淋巴系统、呼吸系统、消化系统、肿瘤及炎症等方面的应用。各部分包括常用普通放射和CT影像学检查的基本原理、方法及临床应用，并附以相关的图像加以说明。
　　《实用临床放射和CT影像学》内容丰富，层次结构清晰，形式简洁，图文并茂，可作为临床医生、放射医学专业人士和医学生的实用参考书。

作者简介

　　高剑波，郑州大学第一附属医院医技医学部主任兼放射科主任、二级教授、主任医师、博士生导师，影像学科带头人。2005年华中科技大学同济医学院影像学博士毕业，2006年被遴选为郑州大学医学影像学博士研究生导师。获河南省优秀专家、河南省优秀青年科技专家、河南省卫生系统先进工作者、河南省优秀中青年骨干教师、河南省自主创新十大杰出青年等荣誉称号。现任中华医学会影像技术学会常委、CT学组组长，中华放射学会腹部学组副组长、中国医学装备协会CT工程技术委员会副主任委员、中国医学影像技术研究会放射分会全国委员、河南省医学会影像技术学会主任委员、河南省放射学会副主任委员、河南省放射医师协会副会长。目前担任《中华放射学杂志》、《中国医学影像技术》、《实用放射学杂志》、《临床放射学杂志》等10余种专业期刊常务编委或编委。高剑波教授从事放射影像工作27年，在消化系肿瘤和肺部疾病的临床影像学研究方面颇有造诣，先后获得河南省科技进步二等奖4项。近年来承担“十一五”国家科技支撑计划重点项目子课题；主持国家自然科学基金面上项目1项；河南省杰出青年科学基金获得者，获得河南省重点科技攻关计划项目6项，主持河南省消化系统肿瘤影像学诊断与研究创新型科技团队、河南省高校科技创新团队支持计划等科研工作，组建并领导郑州市医学影像技术与诊断重点实验室工作。主编及参编医学影像学专著10余部；发表论文200余篇，其中被SCI收录8篇，在《中华放射学杂志》发表10余篇。
　　
　　郭华，女，汉族，医学硕士。郑州大学第一附属医院放射科主任医师、教授、硕士研究生导师，河南省放射学会委员。从事放射影像学诊断及研究工作20余年，多次参加国内外学术活动、培训l班学习。担任本校五年制本科生、七年制硕士生及进修医师授课工作多年。在核心期刊发表专业论文30余篇，主编或参编专著8部，承担国家级和省级科研课题多项。擅长腹部疾病放射影像学诊断。
　　
　　张永高，男，汉族，医学博士。郑州大学第一附属医院放射科副主任医师、副教授、硕士研究生导师，河南省放射学会委员。从事放射影像学诊断及研究工作20余年，擅长胸腹部及心血管疾病的放射影像学诊断。担任本校五年制本科生、七年制硕士生、五年制本科留学生及进修医师授课工作多年。发表专业学术论文30余篇，其中SCI收录4篇、中华系列杂志发表6篇；主编或参编专著10本，其中2005年和2010年分别参与了面向21世纪全国高等医学院校教材《医学影像诊断学》第2版和第3版的编写工作。目前参与国家级科研课题2项，主持承担省级课题3项。多次参加北美、欧洲及国内学术会议并在大会发言。

内页插图

目录

上卷 普通放射影像学
1 概论
1.1 传统X射线成像
1.1.1 X射线的产生和特性
1.1.2 X射线成像基本原理
1.1.3 X射线成像设备
1.1.4 X射线图像特点
1.1.5 X射线检查技术
1.1.6 X射线诊断的临床应用
1.1.7 X射线检查中的防护
1.2 数字X射线成像
1.2.1 数字X射线成像基本原理与设备
1.2.2 数字X射线成像的临床应用
1.3 数字减影血管造影
1.3.1 数字减影血管造影成像基本原理与设备
1.3.2 数字减影血管造影检查技术
1.3.3 数字减影血管造影的临床应用
1.4 X射线成像的观察、分析与诊断

2 骨与关节系统
2.1 骨与关节系统的X射线检查方法
2.1.1 普通X射线摄影
2.1.2 数字X射线摄影
2.2 骨与关节系统正常及相关变异、畸形的X射线表现
2.2.1 四肢骨与关节的X射线表现
2.2.2 躯干骨的X射线表现
2.2.3 软组织的X射线表现
2.3 骨与关节系统常见疾病X射线表现
2.3.1 骨与关节创伤
2.3.2 骨与关节感染
2.3.3 骨肿瘤及肿瘤样病变
2.3.4 慢性骨关节病
2.3.5 骨关节发育异常
2.3.6 内分泌及代谢性骨病
2.3.7 骨坏死和骨软骨病
2.3.8 网状细胞增生症
2.3.9 地方性骨病
2.3.10软组织病变

3 呼吸系统
3.1 呼吸系统的X射线检查方法
3.1.1 透视
3.1.2 摄片
3.1.3 特殊检查
3.1.4 断层摄影
3.1.5 支气管造影
3.1.6 血管造影
3.2 呼吸系统常见疾病的X射线表现
3.2.1 气管及支气管疾病
3.2.2 肺部疾病
3.2.3 纵隔疾病
3.2.4 胸膜（腔）、膈肌及胸廓疾病

4 循环系统
4.1 循环系统的X射线检查方法
4.1.1 胸部透视
4.1.2 常规心脏摄片
4.1.3 记波摄影
4.2 循环系统正常影像和基本病变的X射线表现
4.2.1 正常影像学表现
4.2.2 基本病变表现
4.3 循环系统常见疾病的X射线表现
4.3.1 先天性心脏大血管位置和连接异常
4.3.2 心脏病及心包、心肌疾病
4.3.3 先天性心脏病
4.3.4 大血管病变及其他病变

5 消化系统
5.1 消化系统的X射线检查方法
5.2 消化系统基本病变的X射线表现
5.2.1 轮廓的改变
……
下卷 CT影像学
1 概论
2 中枢神经系统
3 五官及颈部
4 呼吸系统
5 循环系统
6 消化系统
7 泌尿系统
8 生殖系统
9 骨骼肌肉系统
参考文献

《医学影像诊断学：理论与实践》 内容梗概 本书旨在系统性地阐述医学影像学的基本原理、成像技术、常见疾病的影像学表现以及临床应用。全书分为三大部分：第一部分为基础理论，涵盖医学影像的物理基础、成像原理、图像形成与处理、辐射防护等；第二部分为影像诊断学，详细介绍了 X 射线、CT、MRI、超声、核医学等主要影像学模态在不同系统（如神经系统、胸部、腹部、骨骼肌肉系统、乳腺、妇科等）疾病诊断中的应用，重点突出典型病变的影像特征、鉴别诊断以及最新的影像学进展；第三部分为临床实践，结合大量病例，讲解如何将影像学知识应用于临床实践，包括影像报告的撰写、多模态影像的整合应用、影像引导下的介入治疗等。 第一部分：医学影像学基础理论 第一章：医学影像的物理基础与成像原理 本章将深入探讨医学影像诊断的根基——物理学原理。我们将从电磁波谱的特性入手，重点解析 X 射线、伽马射线等在医学成像中的作用。章节将详细阐述 X 射线的产生机制、与物质的相互作用（如吸收、散射、透射），这些相互作用如何形成我们最终看到的影像。 CT 技术的原理将是本章的重头戏。我们会剖析 CT 扫描的基本流程，包括 X 射线管的旋转、探测器的阵列、数据的采集与重建。读者将了解不同 CT 扫描模式（如螺旋 CT、多层螺旋 CT）的优势和应用场景。图像重建的数学算法，如傅里叶变换和滤波反投影，将以通俗易懂的方式进行介绍，帮助读者理解从投影数据到断层图像的转化过程。 磁共振成像（MRI）的原理将从原子核的磁矩特性讲起，解释在外加磁场和射频脉冲作用下，原子核如何产生信号，以及这些信号如何被接收和转化为图像。我们将深入探讨 T1、T2 弛豫时间的概念，这些参数如何影响图像的对比度和组织特异性。章节还将介绍梯度磁场的作用，以及梯度回波（GRE）和自旋回波（SE）序列的成像原理和应用。 超声成像的原理则基于声波的发射、反射和多普勒效应。我们将解析超声波在组织中的传播特性，以及不同组织界面对超声波的反射强度差异如何形成灰阶图像。多普勒超声在检测血流方向和速度方面的应用也将得到详细阐述。 核医学成像（如 PET、SPECT）的原理则侧重于放射性核素的衰变和其在体内的分布。章节将介绍放射性药物的种类、标记技术，以及它们如何靶向特定的生理或病理过程。探测器如何接收核素发出的射线，以及如何将这些信息转化为功能或代谢信息，也将得到深入解析。 第二章：医学影像的图像形成与处理 本章将聚焦于医学影像的“语言”——图像。我们将介绍数字医学影像的基本概念，如像素、体素、灰阶值、分辨率等。读者将了解不同成像模态下图像的特性，例如 CT 图像的 Hounsfield 值、MRI 图像的信号强度、超声图像的声增益等。 图像后处理技术在现代医学影像学中扮演着至关重要的角色。本章将介绍常用的图像后处理技术，包括： 图像增强： 对比度调整、亮度调整、锐化等，以突出病灶细节。 图像滤波： 降噪滤波（如高斯滤波、中值滤波）、边缘增强滤波等，以改善图像质量。 三维重建： 多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（MinIP）、三维表面渲染（3D-VR）等，以从二维切面图像构建出三维模型，更直观地展示病灶的空间结构。 图像分割： 自动或半自动地将图像中感兴趣的区域（如病灶、器官）分离出来，用于量化分析和体积测量。 图像配准： 将不同时间点、不同模态的影像进行空间对齐，以便进行疾病进展的评估或多模态影像的融合。 我们将结合具体的影像设备和软件，介绍这些后处理技术的临床应用案例，例如利用 MIP 技术显示血管病变，利用 3D-VR 技术评估骨折或肿瘤的空间关系。 第三章：辐射防护与质量控制 本章将强调医学影像学在提供诊断信息的同时，也伴随着一定的辐射风险。我们将详细介绍电离辐射的生物学效应，以及辐射剂量学基本概念，如吸收剂量、当量剂量、有效剂量等。 章节将重点阐述不同影像学检查（X 线、CT）的辐射防护原则，包括： 优化检查方案： 合理选择检查参数，如管电压、管电流、曝光时间，以在保证诊断信息的前提下，尽量降低辐射剂量。 屏蔽防护： 使用铅衣、铅屏等屏蔽材料，保护患者和医务人员免受不必要的辐射。 距离防护： 遵守“平方反比定律”，与辐射源保持距离。 时间防护： 尽量缩短辐射暴露时间。 对于非电离辐射（如 MRI），虽然生物学效应较小，但仍需注意磁场安全以及射频能量引起的组织升温。超声成像的安全性评估也将进行讨论。 此外，本章还将涵盖医学影像设备的质量控制，包括影像质量的评价指标、定期维护和校准的重要性，以及如何通过质量控制来确保影像的准确性和可靠性。 第二部分：医学影像诊断学 第四章：神经系统影像诊断 本章将聚焦于中枢神经系统和周围神经系统的影像学评估。 颅脑 CT： 重点介绍颅脑 CT 在急诊中的应用，如脑出血、脑梗死、颅脑外伤的诊断。我们将详细描述不同类型脑出血的 CT 特征，脑梗死的早期和晚期表现。 颅脑 MRI： 重点介绍 MRI 在诊断脑肿瘤、脱髓鞘疾病（如多发性硬化）、感染性疾病、脑血管病等方面的优势。我们将深入分析 T1、T2 加权图像、FLAIR、DWI、ADC 图、PWI、SWI 等序列在不同病变中的应用，以及增强扫描在脑肿瘤诊断中的作用。 脑血管成像： CT 血管造影（CTA）和 MR 血管造影（MRA）在评估脑动脉瘤、动静脉畸形、脑血管狭窄和闭塞等方面的应用。 脊髓影像学： 脊髓 MRI 在诊断脊髓损伤、脊髓肿瘤、椎间盘突出、脊髓空洞症等方面的作用。 第五章：胸部影像诊断 胸部影像学是呼吸系统疾病诊断的关键。 胸部 X 线： 介绍胸部平片在发现肺部感染（肺炎、肺结核）、肺部肿瘤、胸腔积液、气胸等方面的基础作用，以及其局限性。 胸部 CT： 重点介绍高分辨率 CT（HRCT）在诊断弥漫性肺疾病（如肺纤维化、肺气肿、支气管扩张）中的价值。我们将详细阐述 CT 在肺癌筛查、分期、疗效评估中的应用，以及对肺栓塞、纵隔疾病的诊断。 其他胸部影像技术： 如 PET-CT 在肺癌代谢显像和全身转移灶筛查中的作用。 第六章：腹部影像诊断 腹部器官复杂，影像学诊断至关重要。 腹部超声： 介绍腹部超声在肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱等器官的常规检查，重点讲解其在胆结石、肝脏占位、腹水、肾结石等疾病的诊断。 腹部 CT： 详细介绍腹部 CT 在诊断肝脏、胆道、胰腺、脾脏、肾脏、胃肠道、盆腔器官肿瘤、炎症、梗阻、外伤等疾病中的应用。我们将重点分析增强 CT 在评估器官实质性病变血供和定性诊断中的作用。 腹部 MRI： 介绍 MRI 在肝脏、胆道、胰腺、肾脏等器官的精细成像和定量分析中的优势，例如对肝脏肿瘤的鉴别诊断，对胆管病变的评估。 消化道影像学： X 线钡餐、CT 仿真内镜（CTA）在诊断胃肠道狭窄、溃疡、息肉、肿瘤等方面的应用。 第七章：骨骼肌肉系统影像诊断 本章将涵盖骨骼、关节、肌肉、肌腱等软组织的影像学评估。 X 线： 骨折、脱位、骨关节炎、骨质疏松的诊断。 CT： 复杂骨折、骨肿瘤、骨关节病变的精细评估。 MRI： 软组织损伤（如韧带撕裂、半月板损伤）、骨髓炎、关节病变的详细诊断。 超声： 浅表肌腱、滑膜、关节积液的诊断。 第八章：乳腺、妇科及泌尿系统影像诊断 乳腺影像诊断： 乳腺 X 线摄影（钼靶）、乳腺超声、乳腺 MRI 在乳腺癌筛查、诊断、分期中的应用。 妇科影像诊断： 经腹及经阴道超声、盆腔 MRI 在子宫、卵巢、输卵管等疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜癌）诊断中的应用。 泌尿系统影像诊断： CTU（CT 尿路造影）、MRI 在肾脏、输尿管、膀胱、前列腺疾病（如肾结石、泌尿系肿瘤、前列腺癌）诊断中的应用。 第九章：其他系统影像诊断与特殊影像学技术 本章将简要介绍心脏、血管、甲状腺、淋巴系统等其他系统的影像学检查，以及一些特殊影像学技术，如介入放射学（影像引导下的穿刺、引流、栓塞等）、放射性核素显像在全身各系统的应用。 第三部分：临床实践 第十章：医学影像报告的撰写与解读 本章将教授如何撰写规范、准确、有临床价值的医学影像报告。我们将讨论报告的结构（如基本信息、检查所见、诊断意见、建议）、描述的要点、常用术语的应用，以及如何避免误诊和漏诊。同时，也将指导临床医生如何有效解读影像报告，并将其与临床信息结合，做出最佳的诊断和治疗决策。 第十一章：多模态影像的整合应用 在许多复杂的疾病诊断中，单一影像学模态可能不足以提供足够的信息。本章将探讨如何整合利用不同影像学技术的优势，例如将 CT 和 MRI 的解剖信息与 PET-CT 的功能代谢信息相结合，以提高诊断的准确性和特异性。我们将通过具体的病例，展示多模态影像融合在肿瘤诊断、疗效评估、复杂病变分析中的重要作用。 第十二章：影像引导下的介入治疗 本章将介绍影像技术在介入治疗中的应用。我们将概述影像引导下穿刺活检、引流术、血管介入治疗（如血管成形术、支架植入术、栓塞术）、射频消融术等微创治疗技术。这些技术通过精确的影像定位，实现了对病变的靶向治疗，显著提高了治疗效果，减少了手术创伤。 本书特色 体系全面： 涵盖了医学影像学的基本理论、主要成像技术、各系统常见疾病的影像学表现以及临床应用。 理论与实践相结合： 在理论阐述的基础上，引入大量临床病例，突出影像学在实际工作中的应用价值。 图文并茂： 配备大量高质量的医学影像图片，直观展示病灶特征，辅助读者理解。 语言精炼，逻辑清晰： 力求以简洁明了的语言，清晰地阐述复杂的影像学概念。 内容更新： 融入了医学影像学领域的最新研究进展和技术发展。 目标读者 本书适用于医学院校的医学影像学专业学生、临床医学专业的学生、内科、外科、影像科、介入科等相关专业的医生、进修医师、技师等。对于希望深入了解医学影像学原理和临床应用的其他医学专业人员，本书也将提供有价值的参考。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来的最直观的改变，就是我现在的阅片速度和诊断的精准度都大大提升了。《实用临床放射和CT影像学》在内容编排上，非常注重实用性和临床应用价值。它避免了冗长的理论阐述，而是直击临床实际问题。举个例子，书中在讲解骨骼肌肉系统的影像诊断时，对于骨折的分类、移位程度的评估，以及骨折愈合过程的影像学观察，都给出了非常具体和可操作的指导。这对于我在处理骨科相关的影像诊断时，提供了极大的帮助。而且，这本书的图片质量非常高，很多都是高质量的原始影像，这让我能够更清晰地看到各种病灶的细微之处。在阅读过程中，我发现很多我在实际工作中遇到的困惑，都能在这本书中找到答案。它提供的不仅仅是知识，更是一种解决问题的思路和方法。我现在已经习惯在每天的阅片工作中，将这本书放在手边，遇到拿不准的病例，就翻出来比对一下，或者查阅相关的章节。它让我感觉自己不再是孤军奋战，而是在一位经验丰富的导师的指导下，不断进步。这本书的价值，对于任何一位需要处理放射和CT影像的临床医生来说，都是不可估量的。

评分☆☆☆☆☆

读完《实用临床放射和CT影像学》，我最大的感受是，这本书成功地将抽象的影像学概念具象化了。作为一名基层医院的影像科医生，我经常会遇到一些不典型的病例，或者一些教科书上很少提及的少见病。这时候，仅仅掌握一些基本的影像学原理是远远不够的。这本书给了我一种全新的视角去理解影像。它不仅仅是列出影像表现，而是通过大量的图文对照，让我能够“看到”病变是如何在组织中发生的，又是如何被X光或CT“捕捉”到的。例如，在讲解肺部结节的良恶性鉴别时，书中不仅提供了各种形态的结节图片，还深入分析了结节的边缘、密度、钙化、空泡征等具体特征与病理类型的关系。这种细致的分析，让我能够更自信地去评估每一个结节。此外，这本书在CT血管成像、盆腔影像诊断等一些我平时接触相对较少的领域，也提供了非常系统和深入的讲解，这对我拓展知识面非常有帮助。它并没有给我灌输复杂的理论，而是通过案例分析和图像展示，让我一步步地学会如何“读懂”影像，如何从中提取有价值的临床信息，最终服务于病人的诊断和治疗。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，《实用临床放射和CT影像学》这本书，最难能可贵的是它提供了一种“思维导图”式的学习方式。当我面对一个复杂的腹部CT影像时，我不再是茫然地从头看到尾，而是会根据书中的引导，先关注器官的大体形态，然后是内部结构，再到血管和淋巴结。这本书就像一个非常有经验的“引路人”，它会告诉你，在解读影像时，应该遵循怎样的逻辑顺序，应该关注哪些关键部位，哪些征象是需要高度警惕的。我尤其欣赏它在介绍不同疾病时，会有一个总结性的表格，将影像学表现、临床症状、实验室检查以及鉴别诊断等信息整合在一起，这样我就可以在短时间内对一个疾病有一个全面的了解。而且，这本书的内容更新也非常及时，它包含了近年来一些新的影像技术和诊断进展，这对于我们这些在临床一线工作的医生来说，非常重要。它让我感觉到，这本书不是一本“一次性”的书，而是可以随着我的学习深入，不断发掘出新的价值。它帮助我建立了一个更加系统和规范的影像解读流程，让我在面对各种影像时，能够更加有条理，更加自信。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直就是一本救星！最近刚入职放射科，感觉自己是个彻头彻尾的“小白”，面对各种复杂的影像，脑子里全是问号。同事推荐我看了这本《实用临床放射和CT影像学》，我当时还半信半疑，觉得这名字听起来就挺枯燥的，会不会又是一本堆砌理论的“天书”？结果，完全出乎我的意料！这本书的编写风格非常贴合临床实际，就像一位经验丰富的老师在旁边手把手地教你一样。它不是那种上来就讲一堆拗口的解剖术语的书，而是从最基础的影像解剖入手，然后循序渐进地讲解各种常见疾病在放射和CT影像上的表现。最让我惊喜的是，它有很多真实的病例图片，而且每一张图片都配有非常详细的解读，告诉你应该关注哪些细节，哪些征象提示了某种疾病。我每天下班都会捧着这本书看，遇到不懂的就查，遇到模糊的就比对。这本书帮助我建立了对影像学的基本认知框架，不再是看到影像就“懵圈”了。它让我明白了，学习影像学不是死记硬背，而是要理解背后的病理生理过程，以及影像技术如何将这些过程“翻译”成我们能看到的图像。这本书的条理非常清晰，结构也很好，让我这个新手感觉学习起来很有方向感，不会迷失在知识的海洋里。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，我认为主要体现在它能够高效地帮助临床医生在海量的影像资料中快速锁定关键信息，并做出初步的鉴别诊断。很多时候，我们面临的情况是病人病情复杂，影像表现多样，单纯依赖课本上的理论知识，往往难以应对实际的复杂病例。而《实用临床放射和CT影像学》这本书，它非常巧妙地将理论知识与实际临床应用紧密结合。它提供的不仅仅是疾病的影像学特征，更重要的是，它深入浅出地分析了这些影像特征是如何形成的，以及在不同的临床背景下，应该如何解读。我尤其喜欢它在讲解每个疾病时，都会列出需要鉴别的其他疾病，并且详细对比了它们在影像上的区别。这一点对于提高诊断的准确性非常有帮助。在我平时的工作中，遇到一些模棱两可的影像，我都会翻阅这本书，它总能给我一些启发，或者让我注意到之前忽略的细节。而且，这本书的语言风格也比较朴实，没有过多的学术包装，读起来很舒服，能够让你快速抓住重点。感觉这本书就是为那些希望在临床实践中提升影像解读能力的医生量身定做的，它提供的实操性指导，是很多理论书籍无法比拟的。