脂肪肝患者的家庭养护（第2版） 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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　　《脂肪肝患者的家庭养护（第2版）》系统地论述了脂肪肝的病因、诊断、中西医结合治疗、饮食及预防等相关知识，内容全面、具体，突出科普性，旨在广泛普及脂肪肝的基本知识，指导那些热量摄取机会较多、运动较少者，如何预防脂肪肝病的发生，为已患脂肪肝病患者的自我养护提供帮助。

内容简介

　　近年来随着我国人民生活水平的提高膳食中脂肪及酒精的摄入量显著增加，加上多坐少动的生活方式，脂肪肝的患病率不断上升，且有低龄化趋势。
　　《脂肪肝患者的家庭养护（第2版）》系统地论述了脂肪肝的病因、诊断、中西医结合治疗、饮食及预防等相关知识，内容全面、具体，突出科普性，旨在广泛普及脂肪肝的基本知识，指导那些热量摄取机会较多、运动较少者，如何预防脂肪肝病的发生，为已患脂肪肝病患者的自我养护提供帮助。

目录

1 脂肪肝概述
第一节 肝脏的位置和形态
第二节 肝脏的生理功能
第三节 肝脏与脂肪代谢的关系
第四节 脂肪肝的流行病学分析
第五节 脂肪肝的危害
第六节 我国脂肪肝的发病现状
第七节 易患脂肪肝的人群
第八节 防治脂肪肝的意义

2 脂肪肝的诊断
第一节 脂肪肝的定义
第二节 脂肪肝的检查
第三节 脂肪肝的临床表现
第四节 脂肪肝的分类
第五节 病理学诊断

3 脂肪肝的治疗
第一节 脂肪肝的治疗原则
第二节 脂肪肝的西医治疗
第三节 脂肪肝的中医治疗
第四节 脂肪肝的饮食治疗
第五节 运动治疗
第六节 心理及行为治疗
第七节 脂肪肝的住院治疗
第八节 脂肪肝的转归

4 脂肪肝患者的日常生活指导
第一节 饮食指导
第二节 体重控制指导
第三节 精神指导
第四节 起居指导
第五节 运动指导
第六节 减肥指导
第七节 服药指导
第八节 对脂肪肝认识的误区 ．
第九节 脂肪肝病人日常生活禁忌

5 脂肪肝与相关疾病
第一节 高脂血症与脂肪肝
第二节 肝炎与脂肪肝
第三节 肝硬化与脂肪肝
第四节 糖尿病与脂肪肝
第五节 病毒性肝炎与脂肪肝
第六节 肝纤维化与脂肪肝
第七节 脂肪肝与癌变

6 脂肪肝的预防
第一节 脂肪肝的早期发现
第二节 脂肪肝的预防
第三节 不同年龄脂肪肝的预防
第四节 保肝护肝

附录
参考文献

精彩书摘

　　四、肝脏是人体合成内源性脂肪的主要场所
　　人体内的脂肪有两个来源，一是食物，另一来源是以糖和氨基酸为原料在肝和脂肪组织里合成的，后者是主要的来源。糖（氨基酸）代谢的中间产物磷酸丙糖、乙酰辅酶A在不同酶系催化下能分别形成a－磷酸甘油（在肝内也可由甘油激酶催化甘油而形成）和脂肪酸。脂肪酸经活化后形成脂酰辅酶A，在转酰酶的作用下，将两个脂酰辅酶A的脂酰转移到旷磷酸甘油，再水解脱去磷酸就形成甘油二酯，接着又转移上酰基就形成脂肪。
　　五、肝能形成极低密度脂蛋白来运输内源性脂肪
　　脂肪是疏水性的难溶于水，必须形成脂蛋白后，才能进人血液运输。肝脏中形成的脂肪（也有少量来自乳糜微粒和体内脂肪的动员）在肝细胞内与蛋白质、磷脂（以这些亲水性基因为外壳）结合形成球状结构的极低密度脂蛋白后进入血液循环，流经脂肪组织、肌肉等处毛细血管时，在管壁细胞里的脂蛋白脂肪酶作用下，脂蛋白里的脂肪不断水解成甘油、脂肪，酸，并进人细胞被氧化利用或重新合成脂肪在体内贮存。这是转运内源性脂肪的主要方式。
　　如肝功能不好或缺乏合成磷脂的原料胆碱（或缺乏形成胆碱的原料甲硫氨基酸）时，就会影响磷脂的合成，进而影响极低密度脂蛋白形成，导致肝内的脂肪输送不出去而堆积起来，形成脂肪肝。这将进一步引发肝功能障碍，甚至引起肝细胞坏死，结缔组织增生，造成肝硬化。外源性脂肪是在小肠黏膜细胞里通过与上面相类似的过程形成乳糜微粒来输送的。
　　当机体需要能量多而食物又供应不足时，将通过有关激素的作用，引发cAMP＿蛋白激酶系统激活了脂肪细胞里的甘油三酯脂肪酶，储存脂肪就被动员、水解出大量脂肪酸。这种游离的脂肪酸能与肝脏分泌到血液的血清蛋白结合成亲水性的复合体，输送到全身，每小时可达25克，能提供空腹时能量需要的25％～50％。
　　六、肝是酮体生成的主要器官
　　肝脏内具有强活性的脂肪酸氧化酶系和酮体生成酶系。当机体因种种原因造成缺糖，致血糖有下降趋势时，储存脂肪动员出来的脂肪酸运送到肝脏，进行快速的氧化，既能完全氧化以提供乳酸糖异生所需要的能量。也可大量生成乙酰乙酸、□羟丁酸和丙酮，这些总称为酮体的物质是水溶性的，能很快的经血液输送到脑、肌肉、肾脏等肝外组织。这些组织氧化脂肪酸的能力有限（特别是脑），但它们具有活性较强的琥珀酰辅酶A转硫酶和乙酰乙酸辅酶A硫解酶，可以大量氧化酮体。酮体中的乙酰乙酸、□羟丁酸在上列酶活化和转化作用后参加三羧酸循环氧化，以代替糖成为获取能量的物质。肝脏不存在这些酶，所以它本身不能利用酮体。
　　……

前言/序言

　　随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的改变、先进诊查手段的出现，机关职员、出租车司机、个体业主、高级知识分子等阶层中，脂肪肝的发病率日渐增多，尤其是肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、酒精性脂肪肝、肝炎后脂肪肝更为常见，大多数人因自我感觉良好，认为脂肪肝仅仅是一种亚健康状态，而忽视科学治疗及相应的预防措施。
　　事实上，脂肪肝是一种慢性肝病，是一种肝内脂肪蓄积过多的病症。通俗地讲，就是过多的脂肪堆积在肝脏，使肝脏得了“肥胖病”，脂肪肝与不良生活方式密切相关，早期仅表现为单纯性脂肪肝，若长期得不到有效控制，其后可经过脂肪性肝炎发展成致命的肝硬化和肝癌，导致生活质量下降和预期寿命缩短。
　　临床上，脂肪肝一般分为两大类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是酒精直接造成肝脏损害。非酒精性脂肪肝的致病原因比较复杂，包括肥胖、高血脂症、不良饮食习惯、肝炎、糖尿病、药物中毒及遗传因素等。
　　脂肪肝与多种因素有关，有些类型的脂肪肝可采取预防性措施得到控制而逐渐消减，而相当多的脂肪肝目前尚缺乏有效的治疗方法。因此，有效地预防对于控制脂肪肝的发生和减轻脂肪肝病情十分有益。
　　为了能够有效地控制脂肪肝，我们组织了相关专家，对脂肪肝的形成、诊断与中西医治疗、预防与保健诸多方面进行全面地讲述。书中内容实用，文字简练易懂，突出科普性，旨在全面普及脂肪肝的基本知识，愿我们的努力能够给更多的脂肪肝患者带来转机和希望。
　　由于工作繁忙、时间仓促，书中不足之处敬请广大读者批评指正。
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