发表于2024-11-21
宛若突然开启的一扇门
詹姆斯·艾伦医学博士
四十多年前一个寒冷的冬日早上,我的督导递给我一本名为《人间游戏》的书。他说这本书虽然名字古怪,但作者艾瑞克·伯恩(Eric Berne)却推动了精神病学的发展。那是我在加拿大魁北克麦吉尔大学担任精神科住院医师的第一年,我的督导海因茨·雷曼博士(Heinz Lehman)可能是当时北美最具影响力的精神病学家。他于几年前将托拉嗪(氯丙嗪)治疗精神分裂症的方法引入北美,使重性精神疾病的治疗迈出了革命性的一步。
但雷曼博士和我当时都不知道,艾瑞克·伯恩也是在蒙特利尔长大并从麦吉尔大学毕业的。五年之后,当我参加伯恩在旧金山举行的研讨会时,才知道我们的背景在很多方面都相似:我们的第一学位都是古典文学,我们都对早年经历如何影响人感兴趣——有些人完全由“过去”决定自己是谁,有些人则仅将过去的影响作为生活的一部分。伯恩令我印象最深刻的是他的四种个性特征:过人的智慧;激光一样的专注力;奇特的冷幽默;以及他从看似混乱的人类互动背后洞察潜在规则与模式的能力。
读者可以从本书中发现所有这些特点。伯恩“游戏分析”的优势之一在于它将人的内在经验与人际行为联系起来,这些人际行为涵盖了心理层面与社会层面的互动,既有短时互动也包括长期的交往。他为这些“游戏”冠以奇异而有趣的名字,这可以令我们从不同的角度重新看待事物并且带着温和的幽默来认识自己。
有很多初读本书的人可能会将其推荐给自己的爱人或朋友,并且以得意的口吻(如果不是恶意的话)说:“伙计,它能把你看透了!”但这不是伯恩的本意。他的确希望我们嘲笑自身言行中的谬论与诡辩,但他的幽默并无恶意。更确切地说,这就像突然出现在眼前一扇门,让我们可以推之而入。在治疗中,他会为患者开启这样一扇门。他要求患者明确治疗合约——“你希望改变什么,我们如何知道你已经改变了?”——通过问患者这样的问题,来获得明确的治疗目标和判断治疗是否有效的标准——这个过程也可保证聚焦于治疗重心。“我不做团体治疗”,他经常说,“我治疗人”。
1964年,为了让《人间游戏》顺利出版,伯恩和他的朋友们不得不凑钱支付出版费用。令曾经拒绝本书的出版商们大跌眼镜的是,这本书一经出版便疯狂畅销,诸如安抚、游戏、扭曲、交互作用、儿童自我状态、父母自我状态和成人自我状态这样的词汇很快成为20世纪六七十年代流行文化的一部分,然而发展至后来这些术语的意义和内涵已远离了伯恩的本意。
不幸的是,本书的畅销令沟通分析沦落为大众心目中的流行心理学。沟通分析不仅是一种严肃的认知行为治疗方法,而且还可以有效处理有关自我与他人的内部模型以及其他心理动力学问题,这一事实经常被流行的喧哗所掩盖。
当一切已成定局之时,沟通分析也进入了它的后盛行时期,新的概念与技术纳入其中,很多旧观点得以修正。伯恩已逝,至少在美国关于对退行患者实施“再抚育治疗”术的争议与内部分裂已不再持续,但沟通分析的从业者也大为衰减。然而,沟通分析的根基依然很坚固。
一、沟通分析的发展现状
现在全世界有10000多人以沟通分析师自居。在很多国家都有正式的沟通分析地区性组织,并且有一个国际性组织和五个跨国机构,它们是:国际沟通分析协会(ITAA)、美国沟通分析协会(ATAA)、西太平洋沟通分析协会(WPATA)、拉丁美洲沟通分析协会(ALAT)和欧洲沟通分析协会(EATA)。仅最后一个协会就有6000多名会员。这些组织由非专业人员和专业人士共同组成。在心理治疗、咨询、教育和组织发展四大领域的资格认证考试确保了组织的质量控制,并保证了新会员的持续来源。在英国和澳大利亚,接受沟通分析训练也可以作为获得理学硕士学位的一项内容。
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