动机式访谈法：帮助人们改变 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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　　《动机式访谈：帮助人们改变》为专业人员和想完善自己的人们提供了一种实用的方法——动机式访谈法：从不良行为背后的动机入手，从根本上解决有关改变的矛盾心态，消除抗拒改变的因素，帮助人们做出他们想要的改变。
　　当一个人对改变有抵触情绪的时候，《动机式访谈：帮助人们改变》会唤醒你的改变动机，告诉你为什么要做出改变、要改变什么以及如何去改变；当一个人立志改变而又难以有所行动时，《动机式访谈：帮助人们改变》会加强你的改变动机，挖掘你的潜能，使你切实做出积极的、正向的改变！

内容简介

　　《动机式访谈法：帮助人们改变》提供了至今关于MI（动机式访谈）的最完整、最前沿的阐释。书中描述了MI所包括的四个过程——导进、聚焦、唤出和计划——并围绕它们进行编写。一些重要的关于MI的基本过程和训练的新知识也已经被包含进来。
　　《动机式访谈法：帮助人们改变》包含众多案例、一个MI术语的词汇表和更新了的参考书目列表。关于MI的历史、理论、证据基础和保真度评估的讨论被放在了本书的结尾部分。
　　《动机式访谈法：帮助人们改变》还增加了对至诚为人的强调，作为MI实践中基本人文精神的第四个元素。通过本书，作者希望让MI可指定、可学习、可观察和有用。

内页插图

目录

第一部分 何谓动机式访谈法
第一章 关于改变的对话
第二章 动机式访谈法的精神
第三章 动机式访谈法的做法

第二部分 导进过程：关系性基础
第四章 导进和脱离
第五章 倾听：了解一个人的困境
第六章 核心访谈技能：OARS
第七章 探索价值观和目标

第三部分 聚焦过程：策略趋向
第八章 为什么要聚焦
第九章 寻找未来的方向
第十章 当目标不同的时侯
第十一章 交换信息

第四部分 唤出过程：准备改变
第十二章 矛盾心态：改变语句和持续语句
第十三章 唤出个人内在的动机
第十四章 回应改变语句
第十五章 回应持续语句和不和谐
第十六章 唤出希望和信心
第十七章 带有中立性的咨询
第十八章 建立差距

第五部分 计划过程：链接改变的桥梁
第十九章 从唤出到计划
第二十章 发展改变计划
第二十一章 增强承诺
第二十二章 支持改变

第六部分 动机式访谈法的日常实践
第二十三章 体验动机式访谈法
第二十四章 学习动机式访谈法
第二十五章 运用动机式访谈法
第二十六章 整合动机式访谈法

第七部分 评估动机式访谈法
第二十七章 动机式访谈法的证据研究和演变
第二十八章 评估动机式对话
术语词汇表
参考文献
译后记

精彩书摘

　　查问极端状况
　　如果此时当事人对改变的渴望看似很少，另一个唤出改变语句的方法就是请人们去形容他们（或其他人）顾虑的极端状况。想象以下可能继而发生的后果的极端状况：
　　“关于你的高血压，从长远来看最令你担忧的是什么？”
　　“假设你如往常一样继续下去，不做改变，你会想象得到可能发生的最坏情况是什么？”
　　“就算你不会想象到会发生在你身上，但你知道多少关于怀孕时饮酒可能发生的一些事情？”
　　在另一端，想象追求改变之后可能出现最好的结果也会有用。
　　“你认为如果你真的做出改变，最好的结果可能是什么？”
　　“如果你完全成功地做出你想要的改变，事情会有怎样的不同？”
　　“花一分钟时间想象你真的成功了。它可以带来的一些好处可能是什么？”
　　回看
　　让当事人回忆问题出现之前的状况并将当时与现在的情况进行比较，对于引出改变语句有时也是有用的：
　　“你记起有一段时间，当时事情还是很好的吗？哪些方面改变了？”
　　“你开始用药之前事情是怎样的？当时的你是怎样的？”
　　“告诉我你俩是怎样认识的，当时对方什么地方吸引你？”
　　“10年前的你和今天的你有什么不同？”
　　“你的痛楚怎样改变你或阻止你去成长，去前进？”
　　回看过去有时会令人想起问题出现前的状态，突出与事情现状的差距和重新改善生活的可能性。如果回看时带出对问题更糟糕的形容，你可以探索发生了什么以致现在产生了一些改善。
　　展望
　　帮助人们预见一个改变了的未来是另一个引出改变语句的方法。在这里你会请当事人告诉你改变之后可能会怎样：
　　“如果你真的决定做出这个改变，你希望将来有什么不同？”
　　“告诉我，你想事情在这5年之内会变成怎样？”
　　“如果有一个星期你的症状/问题离开了你，你第一时间会做什么？”由Moria Golan提议。
　　“我看到你现在感到真的很沮丧。你认为事情在将来会有什么不同？”
　　类似的，你可以邀请对方向未来看，并预计如果没有做出改变，事情可能是怎样：
　　“假设你没有做出任何改变，只是一如既往。你认为你的生活5年后会怎样？”
　　“事情发生至今，如果你没有做出任何改变，你期望可能发生什么？”
　　这里和查问极端状况有些重叠的地方。然而，在展望的方法中，你在要求人们对没有改变的将来做现实的估量，或是他们对改变了的将来抱有真正的希望。
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前言/序言

　　当我在：1983年第一次描述动机式访谈法（Motivational Interviewing，以下均简称MI）这种临床方法的时候，我对它会多么广泛地被采用和／或它会多么迅速地跨越文化障碍并没有什么概念。开始的时候它只是一种帮助酗酒的人决定去改变他们的饮酒情况的方法。不久，它就被用来帮助人们改变使用其他药物的一种方式。直到1989年，当我在澳大利亚遇见Steptlen RoDtick的时候，我才得知MI早已在英国成为成瘾治疗中一种公认的和流行的临床方法。在那个时候，美国本土很少有人对MI感兴趣，虽然它已扎根在斯堪的纳维亚半岛、澳大利亚与荷兰。
　　Rollnick博士的一大贡献就是他的洞察力，看出MI从根本上是关于帮助人们解决有关改变的矛盾心态。他早已把MI应用在常规卫生保健当中，该领域是它迅速成长的下一个领域。慢性疾病的进程受病人的生活习惯行为的影响很大。正如在成瘾治疗中，医生知道他们的病人为了变得健康需要做出改变的类型，但是告诉人们该做什么通常不会很有用。人类在做出健康的改变时经常会变得矛盾。我在这方面有过亲身经历，当我在印岁刚刚被诊断为患糖尿病的时候。突然问，对我来说，在我的饮食和运动方面做出显著的改变、监测我的血糖水平以及按时服药变得很重要。我的医生和一位糖尿病教育者要我马上在日常生活中做出相当大的改变。我对自己熟悉的生活常规感到很舒服，然而，基于对这个诊断本身的震惊，所有这些改变似乎都令人崩溃。同样，对我的病人来说，当酒精已经变成他们日常生活中如此重要的一部分时，让他们停止喝酒会有多么令人崩溃。
　　然后，M1开始在惩教系统中被采用。再一次，那些在这个领域中工作的、心地善良的专业工作者知道他们希望看到的改变是什么，而犯罪者通常是不愿意做出那些改变的。当有一些力量想试图使他们改变，推着他们去这么做，而不管他们是否情愿的时候，这种抵触情绪会变得非常强烈。
　　但事实是，这是一种几乎在每一个助人专业中都非常常见的动力。我们知道（或者至少认为我们知道）人们必须做什么以便拥有更加健康和快乐的生活。我们身边的“助人者”想要修正他们，说服他们，以便让他们知道改变行为是多么地重要。我们甚至愿意告诉他们如何做到这一点，但是我们的劝告似乎总是很少有或者根本没有效果。
　　这就是在帮助人们改变时和在MI中的核心难题。如果人们真的是矛盾的——如果他们在自己身上同时具备了立志改变和反对改变的动机——那么我们不需要去挖掘某些新的、他们缺乏的东西。相反，我们的任务是唤醒他们自己那些关于改变的论据和想法——那些早已存在于他们身上的动机。那些动机——他们自己的——很可能远比我们要试图给予的任何东西都更有说服力。
　　如果我们去做我们身边人的“助人者”所想要做的事情——遵循我们的“翻正反射”——那么我们就会为改变提出论据。我们告诉人们为什么他们应该改变和他们应该改变什么，以及如何去做。我曾经在全球各地教授过MI，而在每一种我所拜访过的文化里，对于这样的劝告的正常反应始终是一样的。自然的反应就是说出矛盾心态的另一面，即提出反对改变的一些论据。
　　MI可以帮助人们说服自己进入改变中。它并非只是一种“逆向心理学”的把戏。它是一种深入参与的、好奇的、至诚为人的与人共处的方式，这种方式会把人们内在最好的东西带出来。
　　MI不必花费很长的时间。那些忙碌的专业工作者有时候会担忧他们没有足够的时间在实践中使用MI。如果有任何证据的话，研究结果已经显示了MI可以快速发挥作用。如果你没有太多的时间，而所需要的东西是当事人行为的改变，那么我不知道有什么方法会比MI更好。时间压力会使我们设想我们“只需要去告诉他们要做什么”，但是经验（以及研究）显示那样做实际上很少会促使改变。
　　MI继续在寻找新的应用领域，部分原因是关于改变的矛盾心态是如此普遍的一种人类困境。目前有一些关于MI在教育、社会工作、牙科、心理卫生、物理治疗和康复等方面的探索。无论在哪个领域，只要人们对于为他们自己的利益而做出改变感到矛盾，那么MI就可能会有所帮助。
　　对于MI能够如此良好和容易地跨越文化障碍，我也感到印象深刻。我觉得这里有部分原因是关于改变的对话和矛盾发生在每一种文化当中。我还没有找到一种文化，其中的人们是享受被告知要去做出改变的。人们似乎反而喜欢被倾听并做出他们自己的决定。MI如今已通过至少47种不同的语言来传播，且通过更多种的语言被实践。它不局限于任何特定的实践行业或者领域，或者也不需要一个高等的学位来做好它。我不是在一种有异于我自己的文化中运用MI的专家，但是如何做到这一点，对于那些在一种民族或者文化规范之内的人来说，似乎是显而易见的。而如果你给来自和你不一样背景的人做咨询，我不知道还有什么方式比耐心地倾听和把人们看作是他们自身的专家，能够更好地跨越文化差异的。
　　因此，我很高兴。MI正被翻译成新的语言，包括中文。我感谢那些翻译者，因为要使MI能够在中文里被理解和被使用是一项具有挑战性的工作。在选择如何去表达那些在英语里有意义，但是并不直接等同于中文的文字和文化的成语、词句和例子时，他们毫无疑问遇到了很多的挑战。翻译像MI这样一种复杂的方法不是一项简单的任务，而且它需要一个人对MI实践所带有的心态和精神有所了解。当你确定运用MI对你和那些你所服务的人发挥作用的时候，我祝你在工作中获得成功和快乐。
　　美国新墨西哥大学
　　心理学和精神病学特聘名誉教授
　　William R.Miller博士

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