彆瞭背痛：最有效的自我身心療法 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　本書從背痛著手，分析原因，查找根源。作者發現，情緒之於背痛至關重要，心纔是病的根源，告彆焦慮、恐懼和壓抑等惡劣心理，拾起積極的態度和愉悅的精神，找齣病痛的情緒源頭，方是健康之道。作者積幾十年的研究，摸索齣心身結閤的療法，使人們不再依仗純粹的吃藥和打針等物理治療。眾多讀過此書的病人，背痛都得到瞭有效緩解或根治。

目錄

前言
“背”後的真相
第一章
背痛的錶現
第二章
我們的背痛，我們的心情
第三章
背痛發生時，身體在忙什麼
第四章
背痛，看招
第五章
背痛的傳統診斷
第六章
背痛的傳統治療方法
第七章
心理和身體的交互作用
病人來信
感謝的話說不完
附錄
中國醫學專傢和讀者的聲音

精彩書摘

　　我從沒發現哪一個肩、頸、背或者臀部疼痛的病人不相信疼痛是由於身體活動帶來的損傷造成的。“我跑步（打籃球、打網球、打保齡球）的時候讓自己受傷瞭”，“當我抱起我的小女孩時，就感到疼痛”，“當我用力去打開卡住的窗戶時，就感到疼痛”或者“十年前我遭遇瞭一場汽車追尾的車禍，從那以後，我的背部就會周期性地疼痛”。
　　疼痛意味著身體損傷的觀點在美國主流思想中根深蒂固。
　　當然，如果某人從事一項身體運動後有瞭傷痛，很難不將其歸結於這項運動（就如我們後麵章節要看到的內容一樣，人們經常會如此聯係）。但是這種背部脆弱、易受傷害的普遍觀念，對美國公眾而言簡直就是一種醫療災難。現在，有一大群半傷殘的人生活在“會進一步損傷或者再次經曆可怕的疼痛”的巨大陰影之中。我經常聽到這樣的話語：“我做事總是小心翼翼的，以免再次傷害自己。”實際上，這種觀念是由醫療業和其他醫治者多年培養齣來的。這種觀念認為：肩、頸、背和臀部的疼痛是由損傷或者由脊椎、脊椎的相關結構以及圍繞這些結構周圍的機能不全的肌肉和韌帶的疾病帶來的，而這些都是未經科學證實的診斷思想。
　　另一方麵，17年來，我用一種非常不同的診斷法治療這些失調癥，取得瞭令人滿意的成果。據我觀察，一直以來，這些疼痛癥狀大部分都是由壓力帶來的肌肉、神經、肌腱和韌帶的不良狀態導緻的。這一觀點已經獲得臨床實踐證實，通過一種簡單、快速、全麵的治療程序，病人得到成功治療的比例很高。
　　脊椎疾病醫療的當務之急，是改變現在依照基本的醫療觀和醫療訓練的狀況。現代的醫療傾嚮基本是機械化和結構化的，身體被看做是一颱極其復雜的機器，疾病被看做是由感染、損傷、遺傳、缺陷、老化和癌癥所帶來的機器故障。與此同時，醫藥科學熱衷於實驗，相信隻有經過實驗證明的纔是閤理有效的。沒有人會質疑實驗室實驗在醫療進步中的重要作用（我們可以青黴素／胰島素為例來說明實驗室實驗的重要性）。
　　不幸的是，有些事情在實驗室很難研究，其中之一就是精神及其器官——大腦。情緒不適閤通過試管實驗來測查，因此現代醫療科學選擇忽略它們，並以情緒與健康和疾病關係甚微來解釋他們這一選擇。因此，大多數一綫醫生並不考慮情緒在導緻身體失調方麵所起的重要作用，即使很多人知道忽視情緒作用將加重“身體”導緻的疾病。一般情況下，醫生在處理與情緒有關的問題時會感到不舒服。他們傾嚮於在“精神的問題”和“身體的問題”之間做齣一個快速的判斷，並且他們隻對後者感到舒服。
　　消化性潰瘍就是一個很好的例子。雖然一些醫生對此有所爭議，但是有相當比例的一綫醫生接受潰瘍主要是由壓力所引起的觀點。然而，與邏輯相反，大多數人關注的治療是“醫藥”，而不是“心理”，並且開齣的藥物也是用來中和或者阻止酸性分泌物的。但是，不能根治失調的醫藥就不是好的醫藥，這種醫藥治標不治本。作為醫生，這在醫學院學習時很多人都曾被警告過。即便如此，大多數醫生認為他們的職責就是治療身體，問題的心理部分自然就被忽略掉瞭，即使心理原因是最根本的病因。的確，有一些醫生試圖涉足壓力，但通常也隻是隔靴搔癢：“你應該放鬆，你工作太辛苦瞭。”疼痛癥狀看起來太“身體”瞭，以緻醫生很難去思考這種疼痛可能是由心理因素導緻的，因此，他們傾嚮於結構化的解釋。然而，如此一來，他們要為這個國傢現今存在的疼痛流行病負主要責任。
　　如果結構異常並不會導緻肩、頸、背和臀部的疼痛的話，那麼是什麼導緻的呢？多年的研究和臨床經驗錶明，這些常見的疼痛是某些肌肉、神經、肌腱、韌帶生理變化的結果，這被稱做“肌肉緊張綜閤徵”。
　　……

前言/序言

　　這本書是1984年齣版的《心理戰勝背痛》的續集。《心理戰勝背痛》嚮我們描述瞭“肌肉緊張綜閤徵”這種疾病，而有理由相信，這就是頸部、肩部、背部、臀部和四肢疼痛等常見綜閤徵主要原因。自從《心理戰勝背痛》這本書齣版以來，我進一步發展和澄清瞭關於如何診斷及治療“肌肉緊張綜閤徵”的概念，因此，很有必要齣版現在這本書，將我這些年來新的研究發現補充進來。
　　多年來，這些疼痛發生率的增加已經成為一個讓人印象深刻的公眾健康問題。統計數據錶明，大約80％的人曾經齣現過以上提到的某一種疼痛。1986年8月，《福布斯》的一篇文章報道，每年有560億美元用於治療這種廣泛存在的疾病。在美國，各種疼痛綜閤徵是工人曠工的第一大原因，遠遠高於排在第二位的曠工原因——呼吸道感染。
　　所有的這一切都發生在過去的30年中。為什麼？經過幾百萬年的進化，美國人的背部突然變得不堪重負、異常脆弱瞭嗎？為什麼如此多的人背部容易受到傷害？為什麼專業的醫學治療對遏製這種流行病如此地無能為力？這本書的目的就是要迴答這兩個問題，以及有關普遍存在的疼痛癥狀的其他諸多問題。本書的一個觀點是，和所有的流行病一樣，這種疾病是醫學沒有認識到疾病的性質進而未做齣精確的診斷導緻的。瘟疫曾經肆虐整個世界，是因為那個時候人們對細菌和流行病一無所知。很難讓人相信，21世紀高度精湛的醫術不能準確地界定諸如疼痛這樣如此簡單和常見疾病的原因。但醫生和藥物研究者說到底始終是術業有專攻，因此，並不是所有人都知道，醫學界總是脫離不瞭“偏見”這一持久的弱點。
　　這一偏見是：這些常見的疼痛癥狀必定是脊柱的結構性異常，或者是生理化學反應和物理反應引發的肌無力。
　　傳統醫學中與此同等固執的另外一個偏見是：情緒不會引起身體機能的變化。肌肉緊張綜閤徵的實踐反駁瞭這兩種偏見。
　　我第一次認識到這個問題的重要性是在1965年，那年我加入瞭現在大傢都知道的紐約大學醫學中心，擔任臘斯剋康復醫學研究所門診部主任。那是我第一次零距離接觸大量頸部、肩部、背部和臀部疼痛的病人。傳統醫學院的訓練教導我，這些疼痛基本上都是源於脊椎各種各樣的結構性異常，最常見的是關節和問盤損傷，或者由不正確的姿勢、缺乏鍛煉、用力過度諸如此類的原因導緻的肌肉異樣。腿和手臂的疼痛，則大多認為是由神經壓迫導緻的。然而，我們並不清楚所有這些異常是怎樣讓疼痛産生的。
　　治療處方的開具理由同樣是錯綜復雜的。治療包括注射、超聲波深層熱療、按摩推拿和鍛煉。沒有人能確定這些療法可以達到什麼樣的效果，但它們似乎在一些案例中是有效的。據說，鍛煉可以增強腹部和背部的肌肉，這在一定程度上保護瞭脊椎，阻止瞭疼痛的産生。
　　治療這些病人的經曆是令人沮喪和鬱悶的，作為醫生，你永遠沒辦法預測治療結果會怎麼樣。更麻煩的是，疼痛的模式和身體檢查的結果經常與預想的疼痛原因沒有關係。
　　比如，從身體檢查來看，疼痛應該是由尾椎關節的退化變形導緻的，但患者的疼痛並不是來自尾椎，而是來自與此沒有關係並且從身體檢查上看不齣骨頭有任何問題的區域。有時，一個人左邊腰間盤破裂，卻是右腿疼痛。
　　伴隨著懷疑“常規診斷的精確性”而來的，是我對最主要的肌肉組織的認識，特彆是頸部、肩部、背部和臀部的肌肉。但更重要的是，據發現，88％的疼痛病人都有諸如緊張或者偏頭痛、胃灼熱、裂孔疝、胃潰瘍、結腸炎、結腸痙攣、腸易激綜閤徵、花粉癥、哮喘、濕疹和各種其他疾病史。然而，所有這些疾病都與緊張有很大的關係。我們可以做齣這樣的推論：他們肌肉的疼痛也可能是由於緊張導緻的。
　　因此，這種疾病也可以稱作“肌肉緊張綜閤徵（TMS）”。
　　（TMS，是TensionMyositisSyndrome的縮寫，Myo是肌肉的意思，在這裏是指肌肉狀態的改變，即疼痛。）當我們檢驗這個理論，將其用於治療病人的時候，治療的效果得到瞭提升。實際上，當我們運用這個理論治療病人時，一定程度上能精確預測哪些病人會好轉，哪些病人會惡化。正是這種精確預測的可能性，纔促使我寫齣瞭這本書中所描述的診斷和治療程序。
　　在這裏需要強調的是，這本書並不是描述一種治療背痛的新方法。肌肉緊張綜閤徵是一種新的診斷結論，與此對應，醫生需要接受培訓以掌握應對這種診斷。當醫學發現細菌是很多傳染病的原因時，治療的過程就是尋找各種方法消除病菌，因此就有瞭抗生素。如果情緒因素是某人背痛的原因，那麼診療醫生必須尋找一種恰當的治療技術。很顯然，在傳統身體治療領域，這是不閤理的。相反，實踐證明，冶療背痛唯一成功和持續有效的方法是教導病人理解他們疾病的本質。對一個纔接觸這個領域的人來說，可能對上麵說的內容沒有太多的感覺，但是繼續閱讀下去，你會逐漸消晰起來。
　　這是整體醫學觀嗎？非常不幸，現在大傢所知道的整體醫學是一個混雜的科學，是僞科學和民間偏方（民間傳統）。任何遊離於主流醫學之外的都可以被歸納進整體醫學範疇。更精確一點的描述是，整體醫學中占主導地位的觀點是醫生必須治療“完整的人”，不能頭痛醫頭，腳痛醫腳。這是一個明智的概念，可經常被當代醫學所忽視。但公然反抗傳統醫學並不應該成為界定什麼是整體醫學的執行標準。
　　或許整體醫學應該被界定為在治療疾病、恢復健康過程中，考慮到情緒和身體結構兩方麵的醫學。在接受這個概念的同時，並不意味著丟棄科學的方法。相反，一旦將非常復雜的情緒維度加入醫學方程，治療的效果則更加依賴於對證據和結果的反復論證。
　　因此，整體醫學並不是一種流行的構想。我希望它是醫學理想的一個例證——精確的診斷和有效的治療及科學的保養，結論則是建立在觀察的基礎上，並隨著實踐而調整。
　　雖然肌肉緊張綜閤徵的病因是壓力，但傳統臨床醫學的診斷是以身體檢查為基礎的，而不是心理背景。
　　在這個意義上，所有的醫生都應該是“整體醫學”的實踐者——樹立整體醫學觀念，認識到心理和身體之間的交互作用，在疾病的診療過程中將患者還原為一個整體，不但要醫病，還要醫人。將情緒維度從健康和疾病的研究中抽離齣去是低劣的醫療和糟糕的科學。
　　非常重要的一點在這裏必須強調一下：雖然肌肉緊張綜閤徵是由情緒誘發的，但它是一種身體疾病。肌肉緊張綜閤徵必須由有能力識彆這種疾病的身體和心理錶現的醫生做齣診斷。
　　病人的癥狀是由情緒誘發的，心理學傢並沒有受過身體診斷的訓練，因此，他們並不能確定患者是否得瞭肌肉緊張綜閤徵。
　　而醫院中很少有醫生被訓練去識彆心因性疾病，那麼，肌肉緊張綜閤徵的診斷就處於尷尬的境地，診斷由誰來做也就成瞭懸而未決的問題。過去的事實也的確如此，肌肉緊張綜閤徵病人被誤診瞭。肌肉緊張綜閤徵還是要由醫生來診斷這一點特彆重要，目的在於避免沒有受過身體診斷訓練的心理學傢做齣“疼痛都是自己想齣來”的純心因性的診斷。
　　醫生是如何考慮肌肉緊張綜閤徵的診斷的呢？大部分醫生在診療的時候都不會有意識地將心理和身體結閤起來。
　　關於肌肉緊張綜閤徵，我已經寫瞭大量的論文和教科書，但是這些論文和教科書的醫學受眾是有限的，主要是工作在物理治療和康復領域的醫生。近年來，讓齣版物接收關於肌肉緊張綜閤徵的醫學論文已經不可能瞭，毫無疑問，因為肌肉緊張綜閤徵治療的相關理念是超越當代醫學教義之外的。對那些可能看到這本書的醫生，我要指齣的是，這本書比我曾經齣版的任何一篇論文都要完整，雖然這本書是寫給普通大眾的，但是對專業醫生也是非常有價值的。
　　以我周圍的醫生對這本書的反應來判斷，社會上大多數的醫生會忽視或者拒絕這種診療方法。在我的專業領域，有一小部分醫生說他們看到瞭這種診療方法的價值，但是很難用它去治療病人。我希望年輕一代的醫生更有能力處理這類問題。觸動年輕的醫生也是齣版這本書的目的。
　　對於那些患有頸部、肩部、背部和臀部疼痛或者認為他們可能患有肌肉緊張綜閤徵的讀者來說，收獲又是什麼呢？一本書不可能替代醫生，通過這本書來做診斷和治療也不是我的目的。我認為，用一本書或者一盤CD將患者引離醫生的診療是違背職業道德和公共道德的。疼痛癥狀必須經過恰當的檢查以排除諸如癌癥、腫瘤、骨骼障礙和其他很多更嚴重疾病的可能性。如果一個人某個部位持續疼痛，當務之急是去看醫生，並讓醫生對其做恰當的檢查和測試。
　　這本書最主要的目的在於增強醫務人員和非醫務人員的意識，因為這些常見的疼痛癥代錶瞭一種主要的公眾健康問題，隻有醫學上對病因的認識發生改變之後，這些疼痛纔能得到根治。
　　在錶述為什麼寫這本書的時候，如果不交代一下《心理戰勝背痛》的很多讀者反饋說他們的癥狀得到改善或者完全解決，那麼我會顯得不夠直率。這也是用事實支持瞭對肌肉緊張綜閤徵的界定，並且豐富瞭這一疾病的知識，這些都是肌肉緊張綜閤徵治療的關鍵因素。
　　科學要求所有的新觀念都要經過實踐的檢驗，而且可以重復。在新的觀念被廣泛接受之前，它們必須被證實排除瞭所有的質疑。關鍵的一點：本書中提到的觀點是可以經過研究來研討的。按照科學傳統，我邀請同行去核實或校正我的工作，他們不應該忽視這份邀請，因為背痛的問題非常嚴峻，而且非常迫切地需要獲得解決方案。

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個人真實感受，背痛跟壞情緒是一起的。

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很好看

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這本書不錯，值得擁有

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好久都有背疼的毛病！看看究竟怎麼迴事兒！

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個人真實感受，背痛跟壞情緒是一起的。

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