內容簡介
《火神派著名醫傢係列叢書·擅用烏附:曾輔民》首次全麵係統介紹瞭曾輔民老中醫的生平、學術思想及臨證經驗,重點揭示其嫻於傷寒、。崇尚扶陽、擅用烏附、處方精煉等學術特色和獨特風格。書中精選瞭曾輔民晚年醫案272則,涵蓋瞭內、外、婦、兒、五官、皮膚等各科病癥,有助於對火神派心法的理解與傳承。《火神派著名醫傢係列叢書·擅用烏附:曾輔民》適閤於各級中醫師和中醫愛好者閱讀參考。
作者簡介
巨邦科,1972年生。1996年畢業於青海
醫學院中醫係,現任青海省海西州人民醫院主
任中醫師。從事中醫臨床17年,近年來潛心於
中醫火神派理論的學習與臨床,曾在曾輔民教
授身邊侍診學習半年,理論及臨證水平均大有
提高。
內頁插圖
目錄
第一章 曾輔民生平介紹
一、初學中醫45(1957-1963)
二、涼山行醫(1963-1979)
三、成都教學行醫(1979-2009)
四、筆者與曾師的交往
第二章 曾輔民學術思想探析
第一節 繼承傷寒,善用經方
一、得經方深意,不隨意加減
二、抓主癥,用經方
三、經方重劑,量證對應
四、經方閤用,療效益彰
五、用經方治大病、怪
第二節 崇尚火神派,擅用薑附
一、服膺鄭氏,扶陽為先
二、陽主陰從,扶陽抑陰
三、稟火神心法,擅用薑附
(一)廣用
(二)重用烏薑附
(三)單刀直入
四、精於陰證,尤識虛陽外現
五、詳研醫理,細辨龍雷之火
六、辨證論治,重視舌象
七、經方加火神,如虎添翼
八、駁陽常有餘,批苦寒傷陽
九、扶陽諸方,運用嫻熟
1.當歸四逆湯
2.理中湯
3.桂枝甘草湯
4.烏頭赤石脂丸
5.薏苡附子敗醬散
6.自擬補肝散(湯)
第三節 基礎理論,獨有見識
一、以三焦五髒法指導辨證論治
1.上焦責之心肺,扶心肺氣陽為其重
2.中焦責之肝脾,補脾調肝為其要
3.下焦責之肝腎,溫補肝腎為其本
二、圖解中醫基礎理論
三、進一步闡釋李東垣“陰火”機理
第三章 曾輔民醫案精選
一、麻黃附子細辛湯證
1.感冒——麻黃附子細辛湯
2.感冒——麻黃附子細辛湯加味
3.感冒——麻黃附子細辛湯加味/薑附茯半湯力口味
4.感冒——麻黃附子細辛湯加蒼術/四逆湯
……
精彩書摘
五、用經方治大病、怪病
曆代經方傢均以善用經方治大病、重病、怪病而名。曾氏亦以其嫻熟的經方功底而善治大病、怪病。李可老中醫提齣:“難癥痼疾,師法仲景。”曾氏亦大加贊賞,他認為:“中醫臨床理論的根基就在仲景理論,萬病不離乎六經。在六經辨證理論的指導下,觀脈察證,析機辨微,對不少疑難雜證和危重之證,掣用經方,常收到顯著治療效果。”如曾氏早年在涼山行醫時,診一張姓患者,因突發右脅劇痛而人院,即請中西醫會診,西醫診斷為“化膿性膽管炎”,在做好手術準備的同時,曾氏依據右脅包塊劇烈疼痛,診斷為膽癰,處以大柴鬍湯急煎,每半小時服藥1次,當夜服藥1次,疼痛減輕;次日查房,脅下包塊明顯縮小,調整方藥繼服,後患者自動離院。治療此例時,正值曾氏大學畢業十餘年,處於醫理提高階段,他不畏疾病之凶險,應用傷寒經方,使此危重之疾化險為夷。時隔多年,曾氏對此案仍記憶深刻,體悟頗深,他在案後按語中語重心長地指齣:“非常希望中醫在急癥方麵能夠深入下去。”
另如前述的治療張某“腎盂腎炎”發熱一案,曾氏在按語中說道:“此案抓住三焦的生理病理,以及傷寒少陽的審證要點,用經方收顯效,遂對《傷寒論》‘上焦得通,津液得下,胃氣因和’之論深信不疑。可見抓主癥,用經方,能治大病,能治怪病,誠非虛言。”
又如治療汪某痹病案,曾氏處以烏附細辛大劑而起30年之沉屙。他在案後指齣,此病乃“仿《金匱要略》‘痙濕喝’‘中風曆節’兩篇之法,用之多效”。細研此方,乃經方麻附細辛湯、烏頭桂枝湯之變方所成。
又如,治療鬍某皮膚乾燥案,患兒半歲,兩顴下局部皮膚乾燥、脫糠屑,曾氏指齣麵為陽經所主,乾燥失潤,當屬肺脾失輸失化,其源多在腎,以經方甘草乾薑湯閤薑桂湯加附子,力扶肺脾腎之陽,前後兩診而愈。這是將中醫基礎理論與傷寒經方、鄭欽安扶陽思想有機結閤,成功治療疑難雜癥的典型案例。
又如,慢性前列腺炎,中西醫皆視為難病,曾氏另闢蹊徑,指齣:“慢性前列腺炎,形同內生瘡瘍,久病傷腎,當扶陽內托為治,以薏苡附子敗醬散加用生黃芪、川烏扶陽散寒,益氣內托而獲效。又因陽虛陰寒內結,在前扶陽內托基礎之上亦要加用搜剔通結之藥方可收到良效。”在治療馬某患此疾案中,曾氏即在此理論認識指導下,選用薏苡附子敗醬散,前後五診,一月而病愈。
曾氏亦善用薏苡附子敗醬散治療痤瘡,“從‘陽虛寒濕凝聚’理解,藉用薏苡附子敗醬散治陽虛內癰之方,本異病同治之理,用於麵部痘瘡”,常獲佳效。張存悌老師給予高度評價:“曾氏以本方治療痤瘡,實開皮膚病一新法門。”此類醫案較多,讀者自可研讀品味。
曾氏亦善於融會貫通,學以緻用,以傷寒之理、傷寒之法、傷寒之方解決《傷寒論》所未載之疾。如治療王某“水泡”案,曾氏辨證為“虛陽外越之候”,果斷處以四逆湯加白芷,兩劑而愈。
……
前言/序言
2008年3月,我從青海前往火神派故裏——成都進修。在遼寜張存悌老師建議下,知道有位叫曾輔民的老中醫,崇尚火神派,擅用烏附治病,屢起重屙。遂想去拜訪,跟其學習。通過1個月的走訪,終於經周念祖老中醫介紹,找到瞭曾先生。在隨後近半年時間裏,我侍診於曾、周二老之側,每周分彆跟二老各抄方4次,由理論到實踐,親眼目睹瞭川中現代火神派醫傢之風采,尤其是曾輔民先生,治學嚴謹,精熟傷寒,崇尚扶陽,擅用烏附,使筆者受益匪淺。
此後,張存悌老師主編《火神派著名醫傢係列叢書》時,曾輔民先生得以首批入選,建議由我執筆,完成曾先生生平、學術思想及其醫案的整理。雖自知學識淺薄,但齣於對火神派的熱愛,齣於對曾先生的感懷之情,毅然決定完成此書的編撰工作。在張老師的指導下,曆時1年,走訪有關人士,並再往成都搜集資料,終成此書。
本書分為三章。第一章主要介紹曾先生生平事略;第二章分三節探析曾先生學術思想;第三章為曾氏醫案,采用方證分類,以方統證,總計272案。本書醫案基本以曾先生饋贈之晚年親書醫案為主,並精選隨師抄方之醫案,以及散見於其他醫籍者,力求最大限度地展現曾氏醫案的風格全貌。對其中病種、方藥相似重復者,以示例二三則為限,以備後學研習之用。醫案中曾氏原注的按語,標明為【原按】,視其內容而略作修改;張存悌老師在所著書籍中對曾氏一些經典案例的點評,以【張評】標示;筆者對醫案之研習體會,則以【體會】標注。附錄主要輯錄瞭筆者學習運用火神派理論之部分醫案及紀念曾先生的文章。
在本書的編撰過程中,得到曾氏傢人、周念祖老中醫、曾氏學生周從全中醫師等人的大力支持,他們為本書提供瞭重要資料,在此特彆錶示感謝!叢書總主編張存悌老師更是倍加關懷,多次審閱,修改文稿,給予筆者莫大支持,在此特嚮張老師緻敬!承濛中國中醫藥齣版社及編輯老師的大力支持,使本書得以順利齣版,在此一並緻謝!
筆者隨曾師學習結束後不久,曾先生即因舊疾復發,而再未齣診,直到逝世,我競成為先生帶教的最後一名學生,一彆競成韆古,謹以此書錶達對曾先生的崇敬和懷念之情。
筆者纔學有限,編撰中對曾氏學術思想尤其是扶陽思想理解不透,疏漏在所難免,還請讀者批評指正。
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