經典臨床研究書係：臨證實錄與抄方感悟 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　中醫的傳承既是一個老話題，也是一個新命題。之所以說它是個老話題，在於它是中醫發展的內在動力，在中醫藥事業發展中具有重要的地位和作用。關於這一點，國醫大師顔德馨也談到，中醫的傳承是關乎中醫生死存亡的大事，是中醫能否延續和發展壯大的根本，是中醫藥事業的生命綫。說它是個新命題，是因為在當前中醫藥發展麵臨許多新情況、新問題的形勢下，如何保持和發揚中醫藥的特色和優勢又成瞭一個必須由中醫藥工作者迫切迴答的新問題。

作者簡介

高建忠，山西中醫學院傅山學院副院長，長期擔任山西中醫學院傳統中醫班導師，從事中醫經典方劑治療疑難雜病的臨床研究。臨床上擅長使用中醫“霸道法”治療急性危重病，使用“王道法”治療慢性疑難病。於2013年5月在山西中醫學院附屬醫院開設“經方門診”。提齣“明辨外感、內傷，經方、時方並重”的學術主張。撰寫瞭《臨證傳心與診餘靜思》《讀方思考與用方體會》專著，由中國中醫藥齣版社齣版。

目錄

師承學堂實錄上篇——跟師馮世綸抄方方證對應治愈高燒4年體會抽絲剝繭辨方證鼻炎因於外邪裏飲痹痛因於厥陰太陰閤病耳鳴因於少陽陽明閤病從少陽太陰治療心下痞久咳常見太陽太陰閤病太陽病不宜誤補麵痛因於太陽少陽閤病麵癱因於少陽陽明閤病淋證因於太陰陽明閤病口瘡屢見厥陰病尿頻因於太陽太陰閤病偏痛多屬寒凝瘀滯水疝因於太陽太陰陽明閤病鬱證病在三陽鬱證也見少陰病經方治療“外邪裏飲”經方治療“內分泌失調”經方治療紫癜性腎炎中醫需要重視理論建設——兼答李彥坤醫師所問臨證談方證對應經典的作用在於熏陶跟馮世綸老師學習體會臨證對“有汗用桂枝”的體會師承學堂實錄下篇——跟師高建忠抄方治病當循錶裏先後平淡之中見神奇圓機活法用經方師經方法用時方藥——辛涼宣肺療乳蛾推理辨證治舌痛高建忠治療牙痛、舌痛案例一則高建忠治療小産後案例一則小柴鬍湯疏利三焦之用辛涼解錶法治寒溫感冒經方治療發熱驗案2則運用髒腑辨證法治帶狀皰疹急性化膿性扁桃體炎醫案一則藥疹驗案一則消食化痰降血脂思考一則咳嗽病案咳嗽也需治鬱高建忠運用小青龍湯治療咳嗽的經驗眉毛脫落病案一則平胃散與和胃飲癲狂夢醒湯治療失眠運用癲狂夢醒湯治療濕疹的體會真武湯治療腎癌術後癃閉一例經方治療胃潰瘍脾虛便秘驗案一則溫膽湯臨證體悟思考甘薑苓術湯瀉黃散可以這樣用治病之道宛若魔方之理輕靈幾昧藥卻可療重疾治人而非治病方以載法學方學法通關者上下順而緻平和學中醫當不拘於形桂枝為五苓散之靈魂察苔隨想用藥需辨體質小兒之病治以和法當歸四逆湯方著眼於生散陽氣以平藥與之不能開其壅塞辨證論治不是中醫治療的全部專病不妨加用專藥傷寒溫病。因發知受濕熱證治各有彆由黃土湯引起的思考上焦得通則人身安健陽結陽明，汗食為辨迴護其虛，務必存津液附篇高建忠談溫病對咳嗽的認識和治療對哮病的認識和治療對胃痛的認識和治療天道酬勤（跋一）授人以魚，不如授人以漁（跋二）

精彩書摘

　　口瘡屢見厥陰病　　案例　　李某，女，54歲。2010年3月22日初診。　　患“復發性口腔潰瘍”2年餘，近2個月口瘡屢發，舊瘡未愈，新瘡又起，口內灼痛，無有休止，影響進食。伴見心下痞滿，大便不暢，痔痛便血。舌苔白膩中剝，脈沉細。　　上有口瘡灼痛，上熱無疑。　　中有心下痞滿，下有大便不暢（非大便閉結），脈又見陰象，下寒中虛已顯。　　上熱下寒，虛實並見，既不在錶之太陽、少陰，又非裏之陽明、太陰，也不是半錶半裏之少陽，唯屬半錶半裏陰證之厥陰最為恰閤。　　方取生薑瀉心湯加生石膏、生地炭，清上溫下，補虛瀉實。　　考慮到口瘡並見痔血，故閤用赤小豆當歸散。　　綜閤而言，辨六經屬厥陰病，辨方證屬生薑瀉心湯加赤小豆、當歸、生石膏、生地炭證。　　處方：炙甘草12g，黃芩10g，黃連3g，清半夏15g，黨參10g，乾薑10g，赤小豆15g，當歸15g，生石膏45g，生地炭12g，生薑15g，大棗4枚。7劑，水煎服。　　2010年4月5日二診：藥後口瘡即愈，大便如常，痔疾未發，胃脘也無不適。補訴有“慢性咽炎”病史，反復咽乾、咽痛，時有乾咳，求一處方。診見苔白微黃，脈細。　　因清竅病變以少陽病為多見，以小柴鬍加石膏湯治療咽部病變，也屬馮老常用手法。　　辨六經屬少陽病，辨方證屬小柴鬍加石膏湯加桔梗、赤小豆、杏仁證。　　處方：柴鬍12g，黃芩10g，清半夏15g，黨參10g，桔梗10g，炙甘草6g，赤小豆15g，炒杏仁10g，生石膏45g，生薑15g，大棗4枚。7劑，水煎服。　　體會　　1．關於厥陰病　　對於厥陰病篇，曆來是解讀《傷寒論》的難點。有關厥陰病的爭議，曆代《傷寒論》注傢始終沒有停止過。多數注傢以《內經》解《傷寒論》認為：厥者，盡也，厥陰病是傷寒六經病證的最後一經病。病至厥陰，陽氣衰敗至極，陰寒鬱滯也至極，或可陽氣敗竭而死，或可陰盡陽生而愈。也有學者認為厥陰屬錶，非為盡陰。馮老傳承老師鬍希恕學術，獨樹一幟提齣：《傷寒論》六經與《內經》六經完全不同，《傷寒論》六經當從八綱解讀，不當從髒腑、經絡解讀。以八綱解六經，則厥陰屬半錶半裏陰證，既非“最後一經病”，也與厥陰經、肝膽、心包等髒腑經絡無關。而判定厥陰病的主提綱即為《傷寒論》第326條：“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔。下之利不止。”馮老在《解讀張仲景醫學》一書中指齣：“寒飲鬱於半錶半裏，既不得齣錶，又不得入裏，鬱而化熱，因呈上虛下寒、上熱下寒之證。”　　2。關於生薑瀉心湯方證　　生薑瀉心湯方證見於《傷寒論》太陽篇的第157條：“傷寒汗齣解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。”一般認為，本方主治太陽病變證之痞證，也有學者把本方證歸屬於少陽病。馮老通過對厥陰病的反復研究，認為生薑瀉心湯方證，是半錶半裏陰證的上熱下寒證，當屬厥陰病。　　……

前言/序言

　　中醫的傳承既是一個老話題，也是一個新命題。之所以說它是個老話題，在於它是中醫發展的內在動力，在中醫藥事業發展中具有重要的地位和作用。關於這一點，國醫大師顔德馨也談到，中醫的傳承是關乎中醫生死存亡的大事，是中醫能否延續和發展壯大的根本，是中醫藥事業的生命綫。說它是個新命題，是因為在當前中醫藥發展麵臨許多新情況、新問題的形勢下，如何保持和發揚中醫藥的特色和優勢又成瞭一個必須由中醫藥工作者迫切迴答的新問題。　　推動中醫藥事業的科學發展，隊伍是基礎，人纔是關鍵。在中醫藥的人纔培養方麵，大傢都緊緊盯住瞭兩點。一方麵是抓醫生，從上世紀90年代以後陸續開展的全國名老中醫藥專傢學術經驗繼承工作到今天的各種中醫優秀臨床人纔研修項目，既較好地總結瞭老一輩中醫藥大傢、名傢的學術經驗，又培養瞭一大批能夠堅持中醫特色、能夠繼承創新的真中醫、鐵杆中醫、名中醫。另一方麵是抓學生．遵循中醫藥人纔的成長規律，積極探索現有中醫藥人纔培養模式的改革，旨在培養能夠適應中醫藥發展的人纔。而在這兩點上，無一例外地都把傳承作為關鍵要素和重點突破。　　在我們看來，做好中醫的傳承工作，一要有好的老師，為學生傳道授業、樹立榜樣、指引方嚮。二要有好的學生，愛中醫、信中醫、揚中醫。關鍵還要有好的培養模式。近年來，我們一直在思考，如何把傳承納入到今天的院校教育中，找準院校教育與師承教育的最佳結閤點。有鑒於此，我們山西中醫學院遵循中醫藥人纔成長規律，大膽開展瞭教學改革，將傳承教育更多地納入到人纔培養的整體框架中，設置瞭基礎理論學習拜名師、專業課程學習拜名醫的改革環節，並積極付諸於實踐。同時，我們還積極鼓勵青年中醫拜師求學、跟師研修。　　縱觀我校青年中醫高建忠的成纔曆程，他始終把傳承作為使命和責任，走齣一條青年中醫奮發成纔的新路子，為廣大在校學子樹立瞭榜樣、做齣瞭示範。他熟讀仲景之書，勤思東垣之法，學經典而明醫理，遵古法而尚創新，重傳承而勤臨證，身體力行“熟讀王叔和，不如臨證多”。不僅自己求道於名師馮世綸，侍診抄方、思辨中醫，更積極參與到中醫人纔的培養，作為一名“學生導師”言傳身教，教授中醫理法方藥之大綱，學生所撰臨證心得屢屢見諸於報端。　　本書是高建忠跟名師和帶學生的臨證實錄，他用一個個生動的案例，抽絲剝繭辨病證，圓機活法用經方，詳解瞭中醫治病明經、彆脈、識證、處方的根本法則，既是他跟名師、談治學的臨床心悟，也是他帶學生、傳薪火的真實記錄，更是我校教學改革學生早臨床、多臨床的生動寫照。　　欣然為序！

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宋師傅很給力很負責！

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勤讀書，善思考，臨記感悟，悟醫學真諦。凝思間忽有所悟。

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本書是高建忠老師和其弟子跟師臨證抄方感悟。

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