哈氏婦科傳承係列：讀金匱學婦科（第二版） 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《哈氏婦科傳承係列：讀金匱學婦科（第二版）》係作者對《金匱要略》中專論婦科及與之密切關係的資料，加以輯錄、整理，對原文參古鑒今、逐一闡析，冀能說明仲景對婦科疾病辨證、立法、處方、用藥之規律。又對所載之方劑，酌采古今醫傢之方論及現代有關資料述之於次，供讀者參考。並附醫案，以彰其用。《哈氏婦科傳承係列：讀金匱學婦科（第二版）》對於婦科臨床醫生、中醫院校學生及中醫愛好者都有較高的參考價值。

目錄

第一篇 婦人妊娠病脈證治
第二篇 婦人産後病脈證治
第三篇 婦人雜病脈證並治

精彩書摘

　　《心典》：鬱冒雖有客邪，而其本則為裏虛，故其脈微弱也。嘔不能食，大便反堅，但頭汗齣，津氣上行而不下逮之象。所以然者，亡陰血虛，孤陽上厥，而津氣從之也。厥者必冒，冒傢欲解，必大汗齣者，陰陽乍離，故厥而冒，及陰陽復通，汗乃大齣而解也。産婦新虛，不宜多汗，而此反喜汗齣者，血去陰虛，陽受邪氣而獨盛，汗齣則邪去陽弱，而後與陰相和，所謂陽損而就陰是也。小柴鬍主之者，以邪氣不可不散，而正氣不可不顧，惟此法為能解散客邪而和利陰陽耳。（尤在涇）
　　《高注》：此申言鬱冒之脈癥，及冒之所以不解，與解後諸癥，定其所主之方也。産婦鬱冒與平人不同，且鬱冒之脈或大且強，今不大而微，不強而弱，適閤産婦平脈，尚未至正敗無權，邪人為主也。冒則胃逆，故不能食，鬱則脾陷，其便易溏，以血虛津傷而胃燥，故大便反堅。血虛於下，氣盛於上，為陰不平，陽不閉，故但頭汗齣。所以然者，血本陰而涵陽，血虛而陽反內陷故厥，厥者，手足逆冷也；氣本陽而育陰，汗齣而陰隨外越故冒。冒者，心神濛昧也。幸脈見微弱，邪未奪正，當攻補兩難之際，勿妄治之，俟其氣過血還，陰陽復通。因氣過不升動其血，則血還而送泄其氣，故得汗而冒解。此鬱冒之始於厥，而終於汗之道也。癥中但頭汗齣，大似可下之候，而實非者，以新産血虛，則下寒而下厥；孤陽失附，則上熱而上蒸，故頭汗耳。若誤認而早下之，則危矣。至鬱冒之不解於頭汗，而必解於通身
　　■之汗者，因産婦亡血而血乍虛，則陽氣自長而孤盛，故冒於外；陰虛，故不能送之外泄，而尚自鬱滯也。夫汗自齣者，是陰生而陽泄，故陰陽復得其平矣。若鬱冒既解，所有便堅、嘔不能食二癥，當先主小柴鬍，以解其脅熱上衝之氣。（高學山）
　　《淺注》：産婦鬱冒，邪少而虛多，故其脈微弱；中虛，故嘔而不能食；胃液乾，故大便反堅，身無汗，但頭汗齣。此數證皆鬱冒中兼有之證也。究其鬱冒之所以然者，血虛則陰虛，陰虛而陽氣上厥，厥而必冒。冒傢欲解，必大汗齣，是陽氣鬱，得以外泄而解也。然其所以頭汗奈何？以血虛為下之陰既厥，則陽為孤陽，孤陽上齣，故頭汗齣。又或不解，其所以然，請再申之：蓋産婦頭汗既齣，又喜其通身汗齣而解者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當損陽令其汗齣，損陽就陰，則陰陽乃平而復。須知其大便堅，不為實熱，而為津少也。其嘔不為胃氣寒，而為膽氣逆也。其不能食，不為熱不殺榖，而為胃氣不和也。以小柴鬍湯主之，此湯為邪少虛多之對癥也。（陳修園）
　　《金鑒》：産婦鬱冒，脈微弱者，是氣血俱虛應得之診也。不能食者，是胃氣未和應得之候也。大便反堅者，是腸胃枯乾應得之病也。究之鬱冒之所以然者，由血虛則陰虛，陰虛則陽氣上厥而必冒也。冒傢欲解必大汗齣者，是陽氣鬱得以外泄而解也。故産婦喜汗齣也。由此推之，血瘀緻冒，解必當血下，是陰氣鬱得以內輸而解也。最忌者，但頭汗齣，則為陰亡下厥，孤陽上齣也。大便艱，嘔不能食，用小柴鬍湯，必其人舌有苔身無汗，形氣不衰者始可。故病得解自能食也。若有汗當減柴鬍，無熱當減黃芩，嘔則當倍薑、半，虛則當倍人參，又在臨證之變通也。（吳謙，等）
　　《金匱發微》：此申上節鬱冒大便難而發明其病理，非小柴鬍湯可通治鬱冒大便難也。仲師所以不齣方治者，正以證有輕重，劑量可隨時增減也。至不明病理而妄治之，則殆矣。證情由於血虛，自當以養血為主。是以産後血虛，不惟桂枝去芍藥加龍骨牡蠣為治標之法，即仲師小柴鬍湯，亦為大便堅、嘔不能食而設，亦非通治鬱冒。鬱冒之脈所以微弱者，亦由血虛，血虛則肝陰虧，而膽液生燥，少陽之氣上逆，則嘔不能食。嘔則胃燥，津液不能下灌大腸而大便堅，故治此者，但需小柴鬍湯以平膽胃之逆，使膈上津液足以下潤大腸，諸恙可愈。若夫虛陽上浮，則但頭汗齣。陰虛陽越，則衛不與營和，但令助營氣之弱，使與衛氣相接，其病自愈。日冒傢欲解，必大汗齣乃愈者，此即髒無他病，先其時發汗則愈，宜桂枝湯之例也。如營氣過弱，異於血實不行，即當去芍藥。陽氣上盛，吸水不降，即當加龍骨、牡蠣，可
　　§以片言決也。陳修園乃謂小柴鬍湯通治鬱冒及便難，有是理乎？（曹穎甫）
　　《今釋》：本條之鬱冒，即今之産褥熱，亦因産道之創傷麵傳染細菌所緻……亦即餘所謂汗齣必彆有觸冒也。本條不言發熱者，省文，次條雲七八日更發熱，明本條本有發熱矣。
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前言/序言

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