名老中醫臨證經驗醫案係列叢書：馬紹堯治療皮膚病臨證經驗醫案集要 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《名老中醫臨證經驗醫案係列叢書：馬紹堯治療皮膚病臨證經驗醫案集要》從上海市全國第三批老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師馬紹堯教授的學術思想、臨證心得、方藥應用、膏方體會、醫話集錦、科研成果、驗案精選等方麵著手，深入挖掘海派中醫流派“顧氏外科”皮膚病方嚮主要傳承人馬紹堯先生的臨證經驗。《名老中醫臨證經驗醫案係列叢書：馬紹堯治療皮膚病臨證經驗醫案集要》立足於臨床實踐，從中醫藥辨治皮膚病的“理、法、方、藥”等實際應用相關內容進行詳盡闡述，切閤臨床實際，能達到“學之能用，用之有效”的效果，具有較高的學術價值，可供中醫外科、中醫皮膚病相關工作者閱讀。同時也是老百姓日常自我保健可資參考的書目。

目錄

前言馬紹堯教授簡介上篇 醫路篇一、傢庭環境影響使其對中醫藥産生瞭濃厚的興趣二、在麯摺的學習道路上曾産生瞭懷疑和彷徨三、老師的正確引導，使其堅定瞭專業思想四、臨床實踐中摸索初步形成中醫皮膚科特色內容五、關於“銀屑病”的治療六、關於濕疹、皮炎類疾病的治療七、關於免疫性疾病的治療八、關於痤瘡、脂溢性皮炎的治療九、存在的問題與期望
中篇 醫論篇主要學術思想一、皮膚病病因論述二、強調重視髒腑辨證三、以清熱解毒為治療大法四、謹守病機，辨證與辨病相結閤五、重視顧護胃氣，護胃觀念貫穿始終六、提齣“從肝論治銀屑病”、“從脾論治濕疹”、“從腎論治脫發”觀點（一）從肝論治銀屑病（二）從脾論治濕疹（三）從腎論治脫發皮膚病髒腑辨證藥組及應用一、常見皮膚病的髒腑辨證施治（一）心（二）肝（三）脾（四）肺（五）腎二、常用藥組及臨床應用實例（一）麻黃-杏仁-甘草（二）桂枝-桃仁-茯苓（三）香薷-厚樸-白扁豆（四）荊芥-薄荷-牛蒡子（五）桑葉-黃菊花-夏枯草（六）葛根-桔梗-白茅根（七）柴鬍-當歸-白芍（八）知母-黃柏-黃精（九）白鮮皮-地膚子-苦參（十）生地黃-牡丹皮-赤芍藥（十一）金銀花-連翹一-紫草（十二）蒲公英-紫花地丁-大青葉（十三）青黛-黃芩-黃連（十四）蚤休-半邊蓮-垂盆草（十五）魚腥草-金蕎麥-地錦草（十六）白花蛇舌草-蛇莓-蛇六榖（十七）土茯苓-薏苡仁-積雪草（十八）紅藤-敗醬草-馬齒莧（十九）草褲-豬苓-澤瀉-l（二十）金錢草-海金沙-車前子（二十一）地榆-槐花-側柏葉（二十二）忍鼕藤-絡石藤一雞血藤（二十三）桑白皮-地骨皮-決明子（二十四）藿香-佩蘭-茵陳蒿（二十五）丹參-虎杖-矮地茶膏方調治皮膚病經驗一、治療經驗二、防治優勢三、醫案精選（一）銀屑病案（二）濕疹案（三）皮膚瘙癢癥案（四）特廣性皮炎案（五）白癜風案（六）蕁麻疹案（七）硬皮病案（八）脫發案
下篇 皮膚病研究篇濕疹皮炎類相關研究一、除濕止癢閤劑治療濕疹的臨床研究二、除濕止癢閤劑治療濕疹療效觀察及其對血清IL-4水平的影響三、除濕止癢閤劑對變應性接觸性皮炎小鼠模型Thl／Th2相關細胞因子水平的影響四、除濕止癢閤劑聯閤咪唑斯汀治療皮炎濕疹療效觀察五、髒腑辨證治療濕疹265例臨床觀察六、健脾和中，燥濕清熱——治黃梅雨季濕疹皮炎方七、異位性濕疹的防治八、馬紹堯從脾論治濕疹經驗總結九、運脾化濕清肺湯治療特應性皮炎療效評價的臨床研究活血補腎閤劑相關研究一、活血補腎閤劑治療脫發317例療效觀察二、活血補腎閤劑治療腎虛血瘀型斑禿的臨床觀察三、活血補腎閤劑對C57BL／6小鼠皮膚血管新生及毛囊中血管內皮細胞生長因子錶達的影響四、活血補腎閤劑治療女性肝腎陰虛型脫發臨床研究銀屑病相關研究一、從肝論治銀屑病495例療效觀察二、從“肺”論治兒童銀屑病50例三、涼血解毒中藥治療銀屑病的實驗研究四、辨證治療25例紅皮病型銀屑病的臨床觀察五、馬紹堯從肝論治銀屑病經驗總結自身免疫性皮膚病相關研究一、辨證治療係統性紅斑狼瘡96例臨床觀察二、35例紅斑狼瘡以肝損害為主的辨證論治三、混閤結締組織病的辨證論治四、辨證治療50例係統性硬皮病臨床總結五、慢性皮肌炎的辨證施治痤瘡相關研究枇杷清肺飲加減治療痤瘡療效觀察其他疾病研究一、皮膚澱粉樣變的辨證施治二、敗血癥的辨證施治三、白癜風急性期、穩定期的不同治法四、談養陰法的臨床應用五、自擬“去疣方”治療麵部扁平疣56例六、中藥方治療黃褐斑

精彩書摘

　　一、皮膚病病因論述　　皮膚病上韆種，五十多年來，他總結運用中醫中藥治療有效者三百多種，病因復雜，治法繁多，歸納其要點如下。　　1．急性皮膚病多數以風濕熱毒為直接因素《黃帝內經》中有多處提齣，如《素問．生氣通天論》說：“風者，百病之始也”，“汗齣見濕，乃生痤痱。”，“勞汗當風，寒薄為鼓，鬱乃痤”。《素問．湯液醪醴論》也說：“夫病之始也，極微極精，必先入結於皮膚。”《素問·玉機真藏論》說：“身熱而膚痛，為浸淫”，“風者百病之長也，今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱”。《素問·太陰陽明論》說：“傷於風者，上先受之。”《素問．風論》說：“風者善行而數變，腠理開，則灑然寒，閉則熱而悶”，“風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相乾，其道不利，故使肌肉憤（膜）而有瘍”。上述論述與臨床所見相符，當然風邪與寒、濕、熱、火、毒閤而為病者多，如風寒、風熱、風濕、風濕熱、風火毒等，如蕁麻疹、濕疹、皮炎等過敏性皮膚病，麻疹、風疹、手足口病等病毒性皮膚病。“風淫於內，治之辛涼”，因此疏散風寒，辛涼解錶，祛風清熱化濕，瀉火解毒是常用之法，麻黃湯、桂枝湯、桑菊飲、銀翹散是常用方。　　濕邪是常見皮膚病又一主要因素，因季節悶熱，住處潮濕，或職業關係，而涉水雨淋，正如《素問．陰陽應象大論》所說：“地之濕氣盛，則害人皮膚筋脈”，《素問．太陰陽明論》：“傷於濕者，下先受之”。濕邪停滯，在上則麵部垢濁色暗，在下則生瘡，腳氣糜爛流汁。濕鬱則化熱、生火、生燥，也有“瘀血化水”者，以緻瘡瘍難愈，遷延日久，不能根治，真菌性、化膿性皮膚病，血管性、代謝障礙引起的疾患，多屬此類，常以化濕為主，兼清熱、瀉火、解毒、燥濕、祛風、化瘀等法。常用萆葪滲濕湯、五苓散、三妙丸、防風通聖丸、龍膽瀉肝丸等。　　熱毒引發皮膚更為常見，《靈樞·癰疽》中說：“大熱不止，熱勝則肉腐。”熱為火之漸，火為熱之極。熱壅而成毒，熱火毒緻病，多數引起感染性皮膚病。廣義而言，病毒、細菌、支原體、油漆、汽車尾氣、皮革、塑料、農藥、電磁波輻射、火災等，均可使皮膚損容，齣現熱、火、毒證候，清熱、瀉火、解毒是多用之法，金銀花甘草湯、普濟消毒飲、涼膈散、黃連解毒湯是常用方。　　2．慢性皮膚病，或急性失治，日久必傷及髒腑疑難性皮膚病，多與髒腑功能失調，或內外因素閤而成疾，或五髒相關，某髒病久損及他髒或多髒均傷。辨病因分外感六淫、情誌內傷、飲食勞倦或其他傷害；辨病性為八綱、氣血；辨病位為察髒腑及所主，另有體質稟性、天時、地理、人際等，正如《素問·陰陽應象大論》所說：“故邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五髒。”“其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之”；“其實者，散而瀉之”，“血實宜決之”。　　二、強調重視髒腑辨證　　髒腑是人體生命所依，疾病所係之處。疾病的發生，是一定的緻病因素作用於人體後，反應齣現的一群癥候，其所侵犯的髒腑部位不同，就會齣現不同的癥候。無論何種緻病因素，都是在影響髒腑功能的基礎上顯示其緻病作用，從而引起疾病過程的；無論何種治療手段，如藥物、針灸等也都要通過髒腑纔能顯示其治療效應。這即是進行髒腑辨證的重要依據。　　髒腑辨證是根據不同髒腑的生理功能及病理反應，對所齣現的疾病癥候進行分析，並歸納其在異常狀態時的病變規律，藉此用於推究病機、判斷病位、核定病性、權衡病勢、窺察預後，以做齣確切的診斷，為治療提供依據的一種辨證方法。其源於《黃帝內經》，顯見於《金匱要略》，流傳於後世醫籍，是臨床辨證論治的基礎。髒腑辨證能具體地辨認病證所在的髒腑部位及病因病性，從而使治療有更強的針對性。中醫學的各種辨證方法，最終都要落實到髒腑的病理變化上，論治就在於糾正髒腑的病理改變。　　筆者臨證強調五髒六腑的病理變化與皮膚病有密切關係，認為五髒六腑是人體生命活動的中心，髒腑與肢體、五官有著所主與歸屬、開竅的關係。肌膚依賴髒腑氣血的濡養，而經絡是連接髒腑與皮膚的網絡。皮膚是人體最大的器官，皮膚病雖然主要發生在皮膚肌錶，但其發生、發展都和機體內髒腑功能密切相關。髒腑功能失調常常引起皮膚病的外在損傷，而內服藥物的治療也是通過調節髒腑功能來改善皮膚癥狀。筆者認為銀屑病進行期辨證為肝鬱火熾，血熱流溢脈外；穩定期辨證為肝經氣滯，熱毒瘀血凝結，而木火刑金，風熱傷肺易緻新感；紅皮病型辨證為心肝火旺，熱毒熾盛，燔灼營血，內傷髒腑；關節型辨證為肝旺脾傷，風濕熱邪侵犯肌膚筋骨。基於此，筆者提齣瞭“從肝論治銀屑病”的獨特觀點。又如濕疹，筆者認為其病因病機首先歸於先天稟賦不足，後天失其調養，飲食不節，或因腠理不密，外受濕邪，充於肌腠，以緻損傷脾陽，脾為濕睏，運化失職，蘊濕不化。因此，脾虛濕滯是發病的根本。由此，筆者提齣瞭“從脾論治濕疹”的見解。　　……

前言/序言

　　作為一名上海中醫藥大學培養的首屆畢業中醫學生，踏入中醫殿堂之門已經50餘載。尚記得當年是在父親的勸導下考取瞭上海中醫學院。1960年，大學還未畢業就拜全國著名外科大傢顧伯華為師，這是我一生中最值得欣慰的時刻。在顧老悉心教導下，我對學好中醫有瞭信心和責任。當時因自然災害，糧食供應緊張，在上海市鬆江地區因過量食用“紅花草”而爆發瞭“大頭瘟”。在顧老指導下，用普濟消毒飲治之，療效顯著，並寫瞭《紅花草日光性皮炎的中醫治療》發錶在《江蘇中醫藥》雜誌上，這是國內第一篇中醫藥治療該病的報道，至此，我親身體會到中醫藥治療皮膚病是有前途、有希望的。年輕時在煤油燈下，學習瞭由硃德生編著的《皮膚病學》等多部著作，並到華山醫院進修，在施守義等老師指導下，掌握瞭300多種常見皮膚病的診斷和鑒彆，奠定瞭西醫治療皮膚病的堅實基礎，並對中醫藥防治皮膚病産生瞭濃厚興趣並增進瞭信心。　　中醫皮膚病學曆史悠久，內涵豐富，很多自古流傳的寶貴經驗至今仍是指導我們臨床工作的有力武器。21世紀以來，隨著馬紹堯中醫皮膚工作室成立後，我常常翻閱經典古籍，讀書明理，辨識病機，尋求古方，以求“明其理，辨其法，曉其方”，希望對後學之人有所幫助，至今雖年逾古稀，仍不敢稍懈。　　感謝科學齣版社的督促和幫助，將我平時臨床工作中的一些體會和研究內容撰寫本書。由於時間匆忙、水平有限，錯誤和缺點在所難免。本書編寫過程中，參考瞭大量國內醫學文獻，在此，嚮原作者錶示衷心感謝！書中可能有不盡如人意之處，敬請同道和讀者不吝指正。　　馬紹堯　　2014年9月
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