内容简介
《全国名老中医王晖学术经验撷英》是王晖国家名老中医传承工作室建设期间,由王晖老师和他的学生们共同编著完成,详细记录整理了王老的临床经验和学术思想。名医工作室接诊患者多为疑难杂症,每位患者接诊时间均在半小时左右,保证了诊疗的四诊详细、辨证清晰、处方精炼,书中采编的医案均为工作室建设期间的临证医案,具有很强的临床参考价值。 《全国名老中医王晖学术经验撷英》包括医事传略、学术思想、临床经验、医案举隅、医论医话、方药经验、膏方运用、传承与启悟等部分,较全面地展示了王老的医德、治学、学术思想、临床经验、科学研究、传承感悟等各方面的风采。其中学术思想部分详细介绍了王老以气化学说为主、病机分层理论和五行体质观为辅的三大学术观点;临床经验和医案举隅以临床病案形式分类记录了各类疾病的讧治;医论医话和方药经验部分则是对王老临证的四诊、处方用药经验技巧等做了归纳性的记叙;膏方部分汇集了王老冬令膏方、素膏调体方面的医案;王老带教传经数十年,桃李天下,传承感悟部分中记录了王老带教中医后学的心得。
目录
第一章 医事传略 第二章 学术思想 一、气化学说 二、病机分层理论 三、五行体质观 第三章 临床经验 一、注重生命候象,形神合一,全息辨病 二、强调人、病、证三结合,以人为本,病随人转,从人论治 三、运用真气运变原理分期诊治糖尿病 四、从肾气虚衰规律分期辨证女性围绝经期综合征 五、从冲任阴阳消长四期调理月经病 六、从病机主次分层,梳理辨治疑难病 七、从肺、脾、肾气化协调治疗代谢综合征 八、从肝虚、郁、瘀治疗瘿病 九、宣肺通脉法治疗外感疾病 十、从五脏气机调和治疗身心疾病 十一、体质辨证的临床运用 第四章 医案举隅 一、内分泌系统疾病 二、疑难病例系列 三、常见病系列 第五章 医论医话 一、方药论 二、望诊阐幽 三、闻诊探赜 四、问诊拾遗 五、切诊抉微 六、用药如用兵 七、以茶引道思辨证论治 八、以棋布阵话病机 九、“因时分体三法”话养生 第六章 方药经验 一、临证常用药对 二、临证常用方 第七章 膏方运用 一、素膏四调法 二、膏方精选 第八章 传承与启悟 附录 论文选集
精彩书摘
(3)决定着疾病的病因病机 《灵枢·刺节真邪》云:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也”。指出人体是由先天父母之精气与后天水谷之精气及大自然天阳之气三气结合的真气化生而成,真气之气化决定着五脏六腑的功能活动和脏腑之间的功能协调,而脏腑的功能障碍或失调也会反过来影响真气“气化”而发病。真气的升降出入是体内一切器官功能的共性,真气气化失常则疾病乃生,只有保持真气的运动变化形式自如,即气化和调,身体才可安康。 至于五脏之气、营气、卫气、元气、宗气、中气等气化功能,是真气流布在不同脏腑、经络、五体、九窍不同部位异名同类的气化功能,均参与真气的气化生理全过程,而气虚、气滞、气逆、气闭、气脱、气陷等的气病病理现象,乃至在“四气五味”“升降沉浮”“归经”的气化过程,都是真气一气所化。真气的运动变化异常,决定着疾病的病因病机。 (4)决定着疾病的治疗原则 中医气化理论认为,自然界的各种生命现象,都在自然气候正常变化的基础上产生和存在,中医学的气化理论就是论述自然气候变化和规律与生命活动关系的理论,认为人与自然气候本来均存在着自稳调节机制,每当这种调节机制失常时就会发病。《素问·至真要大论》提出:“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘;以甘缓之,以辛散之;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之;湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之;燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之;寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。”指出自然界风、寒、暑、湿、燥、火六气之气化太过或不及而成为六淫之邪致病时,可以使用药物性味的气化偏性来制约人体气化的偏胜或偏衰,使之达到“阴阳自和,以平为期”的正常气化状态,作为治病的原则。 (5)决定着人体的养生康复 中医养生理论的建构与《内经》的发展和完善息息相关。中医学首先把人放在时空的大环境中来观察疾病发生、发展,探寻养生康复的规律。如《素问·四气调神大论》日:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”明确提出了未病先防的养生意义。《素问·上古天真论》所言:“其知道者,法于阴阳,和于术数”,提示人与自然和谐统一,人们应遵守天地阴阳的自然规律,适应四季时令的变化,达到“阴平阳秘,精神乃治”的境界。因此,在养生中,当固护阳气和维持阴阳,协调中和天、地、人以及三者之间的关系,才能尽享天年。 3.“气化之道”与现代科学 随着现代医学涌入国门,至晚晴时期,中西医汇通学派认为,气化是与西医学的实质观点相对应的概念,是用来表达中医学生命功能的模式。气化过程,是能量代谢与物质转化的过程。 中医“气化论”描述了宇宙时空动态之道的模型,勾勒了一幅由天地万物与人组成的动静有序、运动变化着的宇宙模型。这一模型实际上是对太阳一地球一五星太阳系大家族和天地万物、人一体宏观蓝图的整体、动态雕塑,这是人类赖以生存发展的宇宙大天地。其中,生命现象为主要研究对象,着意关注的是气化,把人看作是气的整体。正如《素问·六微旨大论》所云:“器者,生化之宇。”指出器是气的运动变化模型,宇宙与人都是气的运动变化之器动态模型。中医学是从时间角度研究宇宙万物及人生运动着的整体。由于时间性变更,具有持续性、不可分割性。在时间里,任何人与物都是平等的,主体与客体采取相融的关系方式。因此强调尊重对象的自然状态,不仅通过感觉器官,也用“气”来认识世界,因此由气的运动变化而产生的气机、气化是人体生命的基本特征。以时间为本位的认识路线是中医学的灵与魂,根和本。 现代科学体系认识思维以空间为主,具有广延和并列特性,人与物是相对不平等的,人是主导地位,是主体,物受到人的控制,两者采取对抗形式。这种认识思维注重研究有形实体和物质结构,其认为:现象复杂无常,规律和本质在现象背后,本质即实体与实体之间的关系。 ……
前言/序言
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