冠狀動脈疾病影像學 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《冠狀動脈疾病影像學》作者都是從事心髒影像學的專傢，受中華醫學會心血管病分會的委托，編撰心髒病影像學係列叢書，本書是第1分冊，主要介紹冠心病診治相關的影像學檢查和診斷內容，涵蓋冠狀動脈病變以及缺血性心肌病變的放射影像檢查（CT、磁共振）、核醫學檢查、心髒超、血管內超聲、血管內聲學相乾成像檢查等等與冠脈病變有關聯的影像學檢查知識，內容既有廣度又有深度。書寫方式立足於臨床，在盡可能介紹新臨床研究進展的前提下，保證心內科臨床的實用。

目錄

第一篇 冠狀動脈疾病的超聲診斷
第一章 超聲心動圖方法學及進展
第一節 常用超聲心動圖方法
第二節 超聲心動圖新進展
第二章 冠狀動脈的超聲心動圖顯像
第一節 正常冠狀動脈
第二節 冠狀動脈起源異常
第三節 冠狀動脈瘤
第四節 冠狀動脈瘻
第三章 冠心病的超聲診斷
第一節 室壁分段及其冠狀動脈血供
第二節 超聲評價節 段室壁運動
第三節 超聲評價左心室整體收縮和舒張功能
第四節 超聲評價心肌梗死並發癥
第五節 右心室心肌梗死的超聲診斷
第六節 缺血性心肌病的超聲診斷和鑒彆診斷
第七節 超聲評價存活心肌
第八節 超聲心動圖評價血運重建效果

第二篇 多排螺鏇CT冠狀動脈造影
第一章 多排螺鏇CT的技術原理和發展
第二章 冠狀動脈的CT成像及其評價
第一節 正常冠狀動脈CT影像
第二節 冠狀動脈畸形的CT成像
第三節 冠狀動脈粥樣硬化的CT成像
第四節 多排螺鏇CT冠狀動脈鈣化積分
第五節 心肌血流灌注的CT評價
第六節 冠狀動脈CT造影基礎上的血流儲備分數
第三章 cT冠狀動脈造影與其他檢查的比較
第一節 CT冠狀動脈造影與選擇性冠狀動脈造影的比較
第二節 CT冠狀動脈造影與其他非侵人性檢查的比較
第三節 CT與血管內超聲、光學相乾斷層成像、血流儲備分數評價冠狀動脈病變的比較
第四章 CT冠狀動脈成像在介入治療中的應用
第一節 多排螺鏇CT在冠狀動脈介入治療中的應用
第二節 多排螺鏇CT在慢性完全閉塞病變中的應用
第三節 多排螺鏇CT在冠狀動脈旁路移植術中的應用
第五章 CT冠狀動脈造影的放射損傷
第一節 CT輻射劑量的錶達
第二節 冠狀動脈CT檢查的輻射劑量
第三節 冠狀動脈CT檢查輻射劑量控製

第三篇 冠狀動脈疾病核醫學
第一章 放射性核素心肌顯像的方法學
第二章 冠心病的診斷
第三章 冠心病的危險分層
第四章 心肌存活的評估
第五章 冠狀動脈血運重建術的應用
第六章 冠心病閤並心力衰竭的核醫學顯像

第四篇 冠狀動脈疾病磁共振成像技術與診斷
第一章 概述與掃描技術
第二章 冠狀動脈疾病磁共振錶現
第三章 比較影像學、影像學檢查閤理應用與優化組閤

第五篇 血管內超聲
第一章 血管內超聲（IVUS）的成像原理和檢查方法
第二章 IVUS對冠狀動脈疾病的定性和定量分析
第三章 介入治療並發癥評估
第四章 血管內超聲的衍生技術

第六篇 光學相乾斷層成像
第一章 光學相乾斷層成像（OCT）的發展曆史與現狀
第二章 基本原理、儀器和操作
第三章 OCT和IVUS比較
第一節 IVUS與OCT成像原理和儀器比較
第二節 IVUS和OCT圖像的判斷
第三節 IVUS與OCT臨床應用對比
第四章 OCT對冠狀動脈疾病的分析與評估

第七篇 冠狀動脈生理功能評價
第一章 冠狀動脈生理功能評價概述
第二章 冠狀動脈血流儲備（CFR）
第三章 血流儲備分數（FFR）
第四章 微循環阻力指數（IMR）

精彩書摘

　　《冠狀動脈疾病影像學》：
　　上述迴顧性心電門控技術是采集整個心動周期的容積數據，可在RR間期的任意點重建圖像，應用ECG—pulsing技術可控製X綫球管隻在選定的重建期相全劑量曝光，而在此期相之外X綫球管曝光劑量隻有全劑量的20％，這樣大大減少瞭輻射劑量；而前瞻性心電門控隻采集選定心動周期的數據，在所選期相X綫管全劑量曝光，而在所選期限以外的RR問期，X綫管關閉或者曝光量極低，這種采集模式的不足是不能進行動態分析和心功能評價，應用ECG—pulsing技術可選擇20％劑量的曝光期相，隻在重建期相全劑量曝光，則可彌補上述不足。有研究錶明，迴顧性心電門控CTA應用ECG—pulsing技術的有效輻射劑量低至4.2～9.8mSv。
　　（二）管電壓和管電流
　　管電壓和管電流是CT成像兩個最基本也是最重要的參數。大多數CT隻能進行幾個管電壓的選擇，常規掃描中成人的體部CT一般使用120～140kV的管電壓，對於兒童多使用80kV的管電壓。管電流保持恒定，降低管電壓時，能夠減低輻射劑量，管電壓的平方與輻射劑量成正比。但是降低管電壓會導緻組織穿透不足、噪聲增加。
　　最近有研究認為使用低管電壓（80kV）可以提高含碘對比劑的血管和周圍組織的對比程度，結閤迭代算法，可以在降低輻射劑量的同時減少對比劑使用劑量。在70kV條件下的掃描技術也有學者開始關注。目前，低管電壓和低劑量對比劑、使用前瞻性心電門控觸發和大螺距技術的CT冠狀動脈血管成像（CTCA）是一個重點的研究方嚮。近年來。各種調節管電壓的新技術得到廣泛應用，主要有自動管電壓選擇技術、基於密度的管電壓調製技術等。其中自動管電壓選擇技術能夠根據受檢者的體型、檢查類型來確定最佳kV值，選擇範圍為70～140kV，其能夠在其他掃描條件保持不變時，降低輻射劑量達60％。值得注意的是，低管電壓所發齣的低能X射綫會造成皮膚和乳腺等錶淺部位的X綫吸收劑量增加。另外，在臨床工作中低管電壓CTCA技術的應用具有一定的限製：對於體質量指數（BMI）<25kg／m2的患者此項技術應用效果較好，對於BMI在25kg／m2以上者，則會增加噪聲而影響圖像的診斷質量，故在臨床應用時可針對不同BMI選擇不同管電壓。
　　……

前言/序言

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