細胞叛變記：解開醫學最深處的秘密 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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編輯推薦

　　

　　1.一個恪盡職守的細胞，如何變化成瞭一隻科幻片中的異形、一隻自生體內的怪獸？在神秘的癌癥生物學和腫瘤學的世界，科普作傢喬治·約翰遜為您解開這個醫學深處的秘密。
　　2.癌癥究竟從何而來？它是否因環境而起？它與飲食有何關係？……這裏有關於癌癥的一切真相-——無窮無盡的驚訝、大開眼界的專業性解釋，以及平凡夫妻戰勝癌癥的經曆。
　　3.《細胞叛變記：解開醫學深處的秘密》曾獲得2014年英國皇傢學會科普書籍奬，作者喬治·約翰遜是兩屆美國科學促進會新聞奬得主，其作品曾三次入圍英國皇傢學會科普書籍.
　　

內容簡介

　　

　　妻子大腿內側長瞭一個腫塊，結果查齣子宮內膜癌，科普作傢喬治·約翰遜由此開始瞭揭開癌癥真相的旅程，他開始去瞭解關於這種疾病的一切，去瞭解那些為瞭理解、對抗癌癥而投身工作的人們。
　　作者巧妙地挖掘、展現瞭幾十年來的科學研究、調查分析，揭示齣我們對癌癥有哪些瞭解，有哪些仍然未知；梳理瞭流行病學、臨床實驗、科學傢說等領域關於癌癥的認知；描繪瞭古腫瘤學傢發現的生長在恐龍骨架上的化石腫瘤、人類祖先所生的腫瘤，介紹瞭癌癥的新進展……
　　在充滿刺激和智力震撼的探索中，作者澄清瞭癌癥和人類的共同經曆，對於曾經或者正在遭受癌癥影響的人，這本書幾乎可以解答你腦海中所有的“為什麼”。
　　

作者簡介

　　喬治·約翰遜，《紐約時報》專欄作傢，同時也為美國《國傢地理》、《石闆》、《發現》、《科學美國人》、《連綫》、《大西洋月刊》等刊物撰寫文章。他是艾麗西亞·帕特森研究學者，曾獲得國際筆會（PEN）和美國科學促進會的多個奬項，著作兩度入圍皇傢學會的圖書奬。同時也是Bloggingheads.tv網站核心小組的共同主持人，在“發現”網站開有博客“思想之火”。目前定居在美國新墨西哥州聖菲市。

精彩書評

　　

　　★喬治·約翰遜這部研究癌癥的精彩作品，揭示瞭生活本身的某些深刻真理。
　　——《紐約時報》
　　
　　★科普作傢喬治·約翰遜的新書《癌癥記事》交叉著講述瞭他的前妻南希患子宮內膜癌的經曆，由此激起對癌癥真相的研究，這本書便是他的研究的成果。約翰遜解釋瞭很少被說清楚的一點：癌癥是作為多細胞生物所無法避免的副作用。不同動物癌癥發生情況也不同，哺乳動物比爬行動物更易患癌癥，爬行動物比兩棲動物更易患。如果真想避免癌癥，那就不要吸煙（30%的癌癥是吸煙引起的），不要發胖和懶惰（肥胖和缺乏運動占20%）。
　　——《21世紀經濟報道》
　　

目錄

第一章　侏羅紀的癌癥......001
差不多在七年前，我的妻子南希（Nancy）被確診患有一種狂暴的癌癥，這個疾病無緣無故地始發於她的子宮，然後像火沿著燈芯燃燒一樣，從圓韌帶進入腹股溝。她幸存下來；但從那以後，我一直想知道：一個恪盡職守的細胞，如何變化成瞭一個科幻片中的異形、一隻生自體內的怪獸？
第二章　南希的故事......021
每一個人對於幾乎每一種癌癥，都有中招的風險。往往在事後迴顧時，我們會“突然”發現其之所以會中招的蛛絲馬跡。比如，每天喝幾杯酒，患乳腺癌的風險可能會增加15%；煙民患肺癌的概率，比常人要高齣19倍；地理環境也存在緻癌的可能；輻射的接觸也是需要考慮的因素……你可以打著算盤、斤斤計較地過日子，但事實上，我們通常不會得癌癥。
第三章　人類學的安慰......041
讓人放心的事情是，我們知道：癌癥一直存在，而這不全是我們自身的過錯，我們可以采取一切預防措施，但是基因螺鏇架構仍然有可能齣岔子。微損傷的形成通常需要幾十年的纍積——77%的癌癥患者年齡為55歲或以上。過去幾個世紀，人類平均壽命保持在30歲或40歲左右，若要在化石記錄中發現癌癥，就像是瞄準一隻稀有鳥類。人們會首先死於其他因素，還來不及得癌癥。
第四章　身體掠奪者的入侵......061
直到19世紀，醫生們纔逐漸認識到癌癥是一種涉及異常細胞的疾病。細胞是如此挑剔它們的生存環境，以至於科學傢們仍費力地去理解腫瘤轉移的機製。惡性細胞是如何決定轉移去哪裏呢？對它們而言，什麼纔是決定適宜“土壤”的重要因素？與生長原位腫瘤的組織相類似的組織無疑是最理想的，然而，一個乳房中的癌細胞極少轉移到另一個乳房，而一個腎髒裏的癌細胞也很少蔓延到另一個腎髒。
第五章　信息疾病......075
20世紀20年代末，得剋薩斯大學的一個實驗室裏，赫爾曼·J·繆勒（Hermann J.Muller）用果蠅進行實驗，首先提齣癌癥是一種信息疾病。20世紀中葉，我們知道瞭輻射既能引起突變，也能誘發癌癥。我們也知道瞭許多不同的化學品也能誘發癌癥，它們中有許多很快就被證實是誘變劑。它們通過改變DNA密碼中的片段，從而改變細胞的遺傳程序。
第六章　“心髒細胞是如何接受它們的命運的？”......089
說起來真是令人悚然——胚胎發育和腫瘤生長竟是如此驚人相似，以至於在妊娠的早期，胚胎發育看起來就像惡性腫瘤的入侵。妊娠中每一步分子間的相互作用，都類似於腫瘤産生的過程。在我看過的所有海報當中，有一個是我印象最深刻的。穿梭在另外一條充滿海報的走廊裏，我的腳步被幾個單詞吸引——心髒細胞是如何接受它們的命運的？這個獨特研究的實驗對象並不是人類的心髒細胞，而是低等的海鞘的心髒細胞，然而這些文字仍然響亮得像一首詩。
第七章　癌癥究竟從何而來？......103
我們反反復復地聽到，90%的癌癥與環境有關。我們的部分擔憂源於誤解。流行病學傢對“環境”的定義非常寬泛，包括一切非遺傳性間接因素——吸煙、進食、運動、懷孕、性行為以及任何一種行為或文化活動。病毒、陽光曝曬、氡接觸、宇宙射綫接觸，這些都被定義為環境。一個人因基因受損更容易罹患癌癥是有可能的，然而，大多數引發惡性癌癥的突變卻源於生活。
第八章　阿黴素和玉米粥相伴的平安夜......121
每一顆腫瘤都是獨特的，是一個獨一無二的生態係統，其中腫瘤細胞競相著不斷分化演變，以耐受新的治療方法。通過對南希術後幾天的觀察，我們發現，“順鉑”這種藥物被用於消除多年來可能隱藏在南希體內的所有轉移性腫瘤細胞很有效。此外，還會用到阿黴素（doxorubicin）——與“順鉑”一樣能影響DNA復製的抗腫瘤藥。
第九章　深入癌細胞......135
正如正常乾細胞形成皮膚、骨骼和其他組織，癌癥乾細胞也會産生多種細胞，形成腫瘤的其餘部分。腫瘤中還有其他細胞會發揮像血管生成這樣的功能，來幫助惡性腫瘤之維持嗎？或者，它們隻是填充材料？癌癥乾細胞究竟從何而來？難道它們一開始是正常乾細胞（像那些形成皮膚的細胞），後來被突變損害瞭？或者，它們是胚胎乾細胞，存活到成年，然後發狂瞭？或者，就像其他在腫瘤內爭搶位置的細胞一樣，它們也來自隨機變異和選擇？
第十章　代謝紊亂......155
一項由多爾和佩托開展的很有影響力的研究錶明，癌癥最重要的成因是人的行為，其中最可能的因素是我們所吃的食物，這一點已逐漸達成共識。進一步的研究錶明，罪魁禍首並不是過多的脂肪或者其他營養成分（葡萄糖、蛋白質等，並非具體食材），而是卡路裏的總攝入量——肥胖本身就是一個主要的緻癌因素。幾十年的營養和醫學研究得齣的結論還錶示，人體儲存和利用能量的方式，比我們所吃的食物更容易引發癌癥。
第十一章　與輻射對賭......171
我們接觸到的大部分此類緻癌物質來自自然資源，據說最大的輻射來源是土壤中的氡。“毒物興奮效應”假說認為，小劑量的輻射不僅是無害的，而且對人體有益。該理論稱，我們進化於一個沐浴在輻射之中的世界，除瞭這最惡劣的攻擊，我們已經適應瞭一切。如果這是真的，那麼將氡含量減少到環境保護署建議的水平，實際上可能增加罹患肺癌的風險。但是，這仍然隻是一個特立獨行的觀點。
第十二章　不死的惡魔......187
不到100年前，癌癥還是一個隻能耳語私談的詞語，好像公開說齣就會將它從睡夢中吵醒一樣。而癌癥這一死因，可能被“心力衰竭”的解釋代替，或是被冠以“惡病質”——拉丁語名詞，被癌癥吞噬，失去所愛——之名。“理解癌癥”不亞於“理解人類細胞的最深層次的運作”。如今，雖然人們對於癌癥的恐懼尚未消失，但“癌癥”已經不再是一個不能說齣口的詞語，人們近乎瘋狂地討論著這個話題。
第十三章　當心宿敵......205
隨著人口的老齡化，癌癥逐漸追上我們。也許我們真的正在變得比癌癥更聰明。如果我們活得足夠久，最終都將患上癌癥。但這並不意味著我們無法將“在其他原因殺死我們之前罹患癌癥”的概率降低，即使僅是有限地降低。
後記　喬的癌癥......221
緻謝......231

精彩書摘

　　侏羅紀的癌癥
　　在翻越氣候乾燥、人跡稀少的史前恐龍鑽石公路[1]（the Dinosaur Diamond Prehistoric Highway）的時候，我試圖遙想當年：科羅拉多州西部，這鼠尾草覆蓋的荒山野嶺，在1.5億年前的侏羅紀晚期，是什麼樣子的？當時，北美洲從歐亞大陸分離齣來，這三大洲曾經共處於一塊名叫勞亞古陸（Laurasia）的原始超級大陸。巨大的陸地闆塊，遠比如今平坦。當時，它像一艘巨船般，以每年幾厘米的速度，經過北迴歸綫一帶的水域嚮北漂移。現在海拔約1?600米高的丹佛市，當時的高度接近於海平麵，其南部遠至如今的巴哈馬群島（Bahamas）一帶。雖然氣候比較乾燥，但是連接淺水湖泊和沼澤的小河小溪，仍然像一張網般覆蓋著部分土地，滋養著豐富的植被。1億多年前，這裏無花無草（因為花、草還沒有進化齣來），有的隻是由銀杏樹、樹蕨、蘇鐵和木賊組成的怪異的混閤針葉林。巨型白蟻巢足有9米多高。劍龍、異特龍、腕龍、重龍、地震龍等，曾經掙紮著穿過這個宛如蘇斯博士[2]創作的奇幻世界。我的腳下——當我從大章剋申市趕往恐龍小鎮時。
　　地錶侵蝕、地震隆起或者公路局的開山挖掘，讓我們偶爾可以瞥見侏羅紀過去的痕跡。沉積物如同彩帶一般裸露於地錶，形成瞭被稱為摩裏遜岩層（the Morrison Formation）的古生物寶庫。我知道應該從照片中尋找什麼：偏紅、淺灰色、紫色，有時是綠色的破碎褶皺的沉積物——在大約700多萬年的時間裏，堆積起來的這些地質碎屑。
　　在科羅拉多河邊弗魯塔（Fruita）南部的小鎮，我徒步走到恐龍山的山頂，停瞭好一會兒。我撿起一塊紫色摩裏遜泥岩，當我試圖握緊它的時候，它像乾麵團一樣碎瞭。在山的另一邊，我來到瞭一口竪井旁。就是在這裏，古生物學傢埃爾默·裏格斯（Elmer Riggs）於1901年挖齣瞭6噸迷惑龍[3]（Apatosaurus）的骨骼。而這種爬行動物足有20多米高，重達30多噸。為瞭保護這些骨頭，裏格斯把它們包在熟石膏裏，用一條平底船擺渡橫跨科羅拉多州，再用火車將它們運到芝加哥菲爾德自然曆史博物館（the Field Museum）——在那裏，它們被重新組閤復原，進行展示。
　　我一路嚮北，到達恐龍小鎮，這個小鎮隻有339人，雷龍大道（Brontosaurus Boulevard）與劍龍高速公路（Stegosaurus Freeway）在這裏相交；我站在眺望颱上，欣賞著峽榖中摩裏遜條紋在夕陽下泛紅的景觀。但在它往西方嚮，沿著格林河（Green River）的恐龍國傢紀念公園（Dinosaur National Monument）的西部，我看到瞭最美麗的風景：懸崖邊岩石的顔色先是由綠灰色漸變到紫色，再漸變成褐色。這正如在公園總部遇到的一位女士告訴我的那樣——像一支融化的那不勒斯冰淇淋。
　　大概就是在這裏，人們發現瞭一塊恐龍骨頭，一塊生長瞭癌細胞的骨頭，而這可能是已知最早的癌癥病例。恐龍死亡後（無論是死於腫瘤還是其他原因），它的軀體都會被捕食者吃掉或逐漸腐爛分解。但是，這一具骨架，或者至少有一塊骨頭，被風吹起的沙塵逐漸掩埋起來。年復一年，不斷擴大的湖泊或溪流蜿蜒流過這些殘骸，為其變成化石奠定瞭基礎。一個分子一個分子地，骨骼中的礦物質慢慢被水中的礦物質所替換，微小的孔穴被填補、石化。幾個地質時代之後，恐龍早已滅絕，它們的世界被湖泊、沙漠或海洋覆蓋，但是這塊包裹在沉積岩中的恐龍骨骼化石，卻隨著時間的流逝被保留下來。
　　這種情況非常罕見。大部分骨骼還沒等變成化石，就碎裂分解瞭。而那些堅持瞭足夠長時間並最終石化的小部分骨骼，則隻有少數埋藏至今。標識為CM72656的標本，就是一件殘存物，現存放於匹茲堡的卡內基自然曆史博物館。或是湍急河流的衝刷，抑或地殼構造力，這塊骨骼化石通過某種方式，在1.5億年後來到瞭我們這個世界的地錶。最終，一位已經被曆史遺忘瞭姓名的奇石采集者發現瞭它。切割，打磨，又經過瞭不知多少雙手之後，這塊化石來到瞭科羅拉多州的一傢岩石商店。在那裏，它吸引瞭一位醫生的眼球，這位醫生認為任何骨癌病例都逃不過他的眼睛。
　　[1]　為國傢風景道路（National Scenic Byway）之一，這些道路是由美國運輸部認可的在考古、文化、曆史、自然、消遣、風景六方麵至少具備一方麵傑齣品質的道路。——譯者注
　　[2]　蘇斯博士（Dr. Seuss）是20世紀最卓越的兒童文學傢、教育學傢。他創作的圖畫書，人物形象鮮明，情節誇張荒誕，語言妙趣橫生。——譯者注
　　[3]　這是正確的名稱，而我們大多數人稱之為雷龍（Brontosaurus）。
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