內容簡介
“協和”是中國醫學的金字招牌,也是許多中國百姓心中最高醫學水平的象徵。正是如此,全國各地近些年如雨後春筍般地齣現許許多多的“協和醫院”。但醫學界知道,“協和”有北京、武漢、福建三個老牌醫院;對於北方的大多數人而言,“協和”特指北京協和醫院和北京協和醫學院。 “北京協和”聯係著黃傢駟、林巧稚、張孝騫、吳英愷、鄧傢棟、吳階平、方圻等一位位醫學泰鬥,也聯係著一代代“新協和人”的勞動創造。這裏有科學至上、臨床求真、高峰視野、學養博深等閃光品格,也有勤學深思、刻苦務實、作風嚴謹、勇於創新等優秀精神。 “協和醫生答疑叢書”是協和名醫智慧和經驗的總結,由北京協和醫學院和北京協和醫院眾多專傢參與編寫,體現瞭這些專傢對疾病的認識和對患者的關懷,更重要的是展示瞭他們多年甚至是一生臨床診療的豐富經驗。
目錄
1.什麼是子宮內膜異位癥? 2.女性盆腔內生殖器官的結構是怎樣的呢? 3.在女性盆腔中除瞭上述生殖器官外還有哪些重要的解剖結構呢? 4.女性體內與月經周期相關的激素有哪些? 5.子宮內膜異位癥是什麼時候發現的? 6.子宮內膜異位癥的發生與環境有關嗎? 7.子宮內膜異位癥是如何發生發展的呢? 8.患子宮內膜異位癥的人多嗎? 9.為什麼稱子宮內膜異位癥是一種“良性癌”?10.子宮內膜異位癥的病因有哪些?11.子宮內膜異位癥有哪幾種類型呢?12.子宮內膜異位癥有遺傳性嗎?13.月經期的時候做劇烈運動,會得子宮內膜異位癥嗎?14.我現在得瞭子宮內膜異位癥,與前些日子做人流手術或宮腔鏡手術有關係嗎?15.哪些人容易患子宮內膜異位癥呢?16.子宮內膜異位癥都有哪些癥狀?17.初次來月經時就肚子疼,是患有子宮內膜異位癥嗎?18.月經期經常有腹痛,是患有子宮內膜異位癥嗎?19.子宮內膜異位癥為什麼會導緻痛經?20.非月經期也會感到下腹部不適,能說明患有子宮內膜異位癥嗎?21.月經量很多,與子宮內膜異位癥有關嗎?22.在性生活的時候感覺疼痛,是患有子宮內膜異位癥嗎?23.肛門墜脹感與子宮內膜異位癥有關嗎?24.不同部位的子宮內膜異位癥有什麼不同的錶現嗎?25.腸道內的子宮內膜異位癥的臨床錶現是什麼?26.泌尿係統的子宮內膜異位癥有哪些臨床錶現呢?27.剖宮産手術切口部位也有子宮內膜異位癥嗎?28.何謂會陰切口部位子宮內膜異位癥?29.子宮內膜異位癥可以預防嗎?有飲食禁忌嗎?30.怎麼診斷是否患有子宮內膜異位癥呢?31.不做手術能診斷子宮內膜異位癥嗎?32.子宮內膜異位癥可以僅通過盆腔檢查就得到確切的診斷嗎?33.卵巢子宮內膜異位囊腫有哪些特點呢?34.子宮內膜異位癥有輕、中、重度之分嗎?35.哪些血液學的輔助檢查可以幫助診斷子宮內膜異位癥?36.哪些影像學檢查可以幫助診斷子宮內膜異位癥?37.不同類型的子宮內膜異位癥的超聲圖像各有哪些特點?38.子宮內膜異位癥有可以幫助隨診的檢查指標嗎?39.子宮輸卵管造影能夠幫助診斷子宮內膜異位癥嗎?40.子宮內膜異位癥可以不治療而自愈嗎?41.子宮內膜異位癥能治愈嗎?42.治療子宮內膜異位癥都有哪些方法?43.懷孕與子宮內膜異位癥有怎樣的相互關係?44.如何評估子宮內膜異位癥治療後的效果呢?
精彩書摘
子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆麵以外的地方生長繁殖而繼發的、進行性發展的痛經,可能還伴有性交、排尿和大便睏難等癥狀的一種婦科疾病。其最常見的第二癥狀是不育。在正常情況下,子宮內膜覆蓋於子宮體腔麵,如某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有子宮內膜的腺體,且有內膜間質圍繞;在功能上隨雌激素水平不同而有明顯變化,即隨月經周期而變化,但僅有部分內膜受孕激素影響,可産生少量“月經”而引起種種臨床錶現。 女性盆腔內生殖器官包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道和前庭大腺。輸卵管及卵巢閤稱為子宮附件,簡稱附件。維持子宮正常位置的4對韌帶、筋膜與盆底肌肉及神經一起構成瞭復雜的盆底支持係統,它們互相作用和支持,承托並維持子宮、膀胱和直腸等盆腔髒器於正常位置。 子宮呈倒置的扁梨形,成年女子的子宮長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm。子宮分底、體、頸三部。子宮外層為漿膜層,中間為肌層,由肌組織及縴維組織構成(外層為縱行肌肉,中間為斜行肌肉,內層為環行肌肉),內層為黏膜層,呈周期性蠻化。 子宮內膜異位癥為良性病變,但具有遠處轉移和種植能力。子宮內膜異位癥的發病機製尚未完全明確,促進子宮內膜種植和生長的因素至今不清,對於其發病原因,目前有多種學說。 (1)子宮內膜種植學說 月經期脫落的子宮內膜碎屑隨經血逆流,經輸卵管進入腹腔,種植於卵巢錶麵或盆腔其他部位。如嚴重的後傾後屈子宮及先天性宮頸狹窄或陰道閉鎖者,易並發子宮內膜異位癥。剖宮取胎手術時,可將子宮內膜碎片帶至腹壁傷口上,形成腹壁子宮內膜異位癥。此為子宮內膜種植學說的有力例證。 (2)體腔上皮化生學說 卵巢生發上皮、盆腔腹膜、直腸陰道隔等都是由具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來,均具有潛在化生成為子宮內膜樣組織的能力。 (3)良性轉移學說 子宮內膜細胞可以像惡性腫瘤細胞一樣,通過淋巴或血行途徑嚮遠處播散種植,可造成遠位器官的子宮內膜異位癥,如肺、胸膜的子宮內膜異位癥等。 (4)誘導學說 指未分化的腹膜組織在內源性生物化學因素誘導下可發展成為子宮內膜組織。 ……
前言/序言
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