中醫臨床傢書係 劉方柏疑難證治二十法：如何把“臨床思維”落到實處 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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劉方柏 著

圖書標籤:

• 中醫臨床
• 疑難雜癥
• 劉方柏
• 證治經驗
• 臨床思維
• 中醫方劑
• 病例分析
• 中醫教學
• 中醫經典
• 中醫實戰

齣版社： 中國中醫藥齣版社

ISBN：9787513231732

版次：1

商品編碼：11889356

包裝：平裝

叢書名： 中醫臨床傢書係

開本：16開

齣版時間：2016-03-01

用紙：膠版紙

頁數：196

字數：154000

正文語種：中文

內容簡介

　　對於疑難病癥，曆來有多種解釋，但總覺不夠完善和妥帖。因此，我將它做瞭界定，即：“疑難病癥指病因不明，病機難辨，病情復雜，癥狀罕見，錶現怪異，輾轉治療無效，或公認的難治性疾病。”為瞭便於整體把握，《中醫臨床傢書係 劉方柏疑難證治二十法：如何把“臨床思維”落到實處》首先將“疑”錶現於臨床的7個方麵和“難”反映在臨床的7個方麵分彆列齣，並加以分析論證。用“疑難病癥析論”為題，置於書首。這類疾病辨析之“疑”和治療之“難”是客觀的、公認的，而輾轉多省、求治多年無效，卻被一方治愈的患者又非個彆。說明疑難病癥客觀、被公認存在的同時，又有著相對性。而現代思維學不僅會幫助我們認識這種相對性，同時，更可為我們擴大疑難病癥的治療範圍，大幅度提高疑難病癥的有效率和治愈率提供幫助。

作者簡介

　　劉方柏，生於1941年，四川省樂山市中醫醫院主任醫師。全國科技工作者，全國老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師，四川省乾部保健專傢，廣州中醫藥大學經典臨床研究所客座教授。2015年參加“北京中醫藥大學中醫臨床特聘教授”遴選，被聘為第1批“北京中醫藥大學中醫臨床特聘專傢”。

目錄

總論

第一章 疑難病癥析論

第二章 中醫學的研究與發展需要思維學的羽翼和推助
各論

第一章 重證辨治研究
一、挑戰權威法——談發散思維
二、針鋒相對法——談創造性思維
三、調整氣化法——談模式思維
四、毀巢搗穴法——談追根溯源思維

第二章 急證辨治研究
五、藉石攻王法——談移植思維
六、單刀直入法——談全息思維
七、劍指刀鋒法——談正麵思考法

第三章 疑證辨治研究
八、以藥測病法——談模糊思維
九、拔轉樞機法——談立體思維
十、拔葉除障法——談辯證思維
十一、齣奇製勝法——談特異搜索思維
十二、鍛器破堅法——談除蟲思維

第四章 頑證辨治研究
十三、鏟根除蔓法——談類比思維
十四、祛兼除夾法——談直覺思維
十五、以毒攻毒法——談平麵擴散思維
十六、遠交近攻法——談係統思維
十七、兵中求將法——談收斂式思維
十八、蕩汙滌濁法——談經驗思維
十九、攻滯逐留法——談形象思維
二十、築城禦賊法——談情感思維

跋

精彩書摘

　　《中醫臨床傢書係 劉方柏疑難證治二十法：如何把“臨床思維”落到實處》：
　　疑難病癥治療既是中醫之長，也是中醫之短。所謂長，是指中醫在治療疑難病癥方麵療效較好，獨具優勢，可以說至今仍為醫學臨床治療的一塊高地。而所謂短，則是因為診治疑難病癥不僅需要紮實的醫學基礎理論功底，豐富的臨床經驗，高度的責任心，同時需要活躍而正確的臨床思維。顯然，大多數臨床中醫師還未具備。
　　我在這裏將人們通常所稱的疑難雜病改稱疑難病癥，一是疑難病不止在雜病中可見到，二是有的疑難病癥實際就隻是一個癥狀，但確屬辨治疑難。
　　疾病若僅粗分，無非常見病多發病和疑難病癥兩大類，而前者易治，後者難療。若提高瞭疑難病癥的治療水平，對於臨床疾病總體治療水平的提高，其意義是不言而喻的。
　　可惜的是，古往今來，係統研究疑難病癥的專著珍如鳳毛麟角，當今雜誌亦多為散在報道，疑難病癥太需要進行係統而深入的研究瞭。
　　疑難病癥的研究首先需要緊緊抓住“疑”和“難”兩個字。“疑”是指診斷、辨證上的疑惑、疑似和疑慮；“難”是指治療上的難於人手、難於見效，古以“難治”“不治”“死”等加以錶述。
　　這裏，我們首先來分析“疑”。它錶現於臨床，有以下7個方麵：
　　1.病因不明或多因相兼。如曾治一老者，陣發性身體震顫、心慌、氣短，每日發作五六次。發時神誌恍惚，全身冷汗自齣，而卻脫衣掀被，如此已三年餘。每年數次住院，患有冠心病、高血壓病、糖尿病、繼發性癇樣發作、多發性腦梗死、卒中後憂鬱癥等十多種疾病。又如以某種罕見癥狀為主要錶現，某部灼熱、某處奇癢、汗齣如血、嗜食泥土等，以及近年不斷新齣現的如“非典”等一類疾病。至於多因相兼、諸病共存的如高血壓病、糖尿病、高脂血癥共存，過敏性疾病與肺係疾病共存等現象更是普遍。
　　2.病機難辨。陰陽淆亂，寒熱難判，虛實互見，病位遍涉上下錶裏。如一患兒麵部浮腫，顔麵狀若塗硃，散發小丘疹及小裂紋，煩躁驚叫，四肢厥冷，雙腕、雙踝下皮膚變黑，嘔吐腹瀉，病程長達半年。這類疾病的病機極難判斷，而臨床辨證若未深入落實到病機層麵，是很難準確遣方用藥的。
　　3.病性錯綜復雜。這在臨床除功能性與器質性病變互見，寒熱虛實癥象紛呈，多髒腑、多經絡同時受纍等情況外，還有病與癥相異者，如一肝膿腫病人卻以自汗、發熱、納呆為臨床錶現，經多醫治療不效。除此之外，當今患者還有手術後遺癥，介入治療後，以及藥物（如放療、化療、激素、抗抑鬱）所緻癥狀與原有宿疾交織為患等多種原因所導緻的原發與繼發、真象與假象、自身所發與外界乾擾等復雜見癥，使人不能以規律性加以把握。
　　4.癥狀極少見到。如曾治身麻無汗30年，暈厥常發17年，雙腳奇臭1年半等臨床極少見到的一些病案。
　　……

前言/序言

　　將現代思維學引入中醫學，以增強對疑難病癥的辨治能力‘，是我默默進行瞭二十多年的一項臨床重要研究。
　　這是一項不按立項、開題等程序進行，但卻是應臨床緊迫要求所確立的研究。
　　這種要求，因為臨床的兩個現實情況而倍顯緊迫。第1，大量疑難病癥的客觀存在和“疑難”所具相對性的被人忽略。第二，日趨高精的理化檢查極大地延伸瞭醫生的視聽能力，疑難病癥卻並未因之而大大減少。而我們知道，科研課題，正是産生在這種社會需要與科學內在發展邏輯的交叉點上。
　　疾病之常見、多發與易治者，幾乎是所有醫生都能解決的。因而，提高疑難病癥治療的有效率和治愈率應當成為臨床研究的重點。多年前，我曾把這一研究重心放在中醫疑難病癥的臨證思維上，雖然解決瞭不少實際問題，但隨著研究的深入，又發現瞭兩種情況：一方麵，傳統的臨證思維法已無法滿足當前臨床辨治的要求；另一方麵，一些得以治愈的疾病又需要有新的思維學理論的解析和支撐。這樣，也就迫使我步入到瞭現代思維學的新天地。
　　由此，一個中醫疑難病癥、現代思維學和二者結閤應用的研究課題，在臨床診療這個大實驗室裏無聲無息地展開瞭。
　　對於疑難病癥，曆來有多種解釋，但總覺不夠完善和妥帖。因此，我將它做瞭界定，即：“疑難病癥指病因不明，病機難辨，病情復雜，癥狀罕見，錶現怪異，輾轉治療無效，或公認的難治性疾病。”為瞭便於整體把握，本書首先將“疑”錶現於臨床的7個方麵和“難”反映在臨床的7個方麵分彆列齣，並加以分析論證。用“疑難病癥析論”為題，置於書首。這類疾病辨析之“疑”和治療之“難”是客觀的、公認的，而輾轉多省、求治多年無效，卻被一方治愈的患者又非個彆。說明疑難病癥客觀、被公認存在的同時，又有著相對性。而現代思維學不僅會幫助我們認識這種相對性，同時，更可為我們擴大疑難病癥的治療範圍，大幅度提高疑難病癥的有效率和治愈率提供幫助。

《疑難雜癥的臨證巧解：名老中醫的經驗集萃》 在漫漫中醫長河中，無數醫傢秉持仁心仁術，窮究病機，積纍瞭寶貴的臨床智慧。本書精選瞭多位在疑難雜癥診治領域獨樹一幟的當代名老中醫的經驗與心得，旨在為廣大中醫同仁提供一份切實可行的臨床參考，將高深的理論知識轉化為精準的臨證實踐。 本書並非對某一位醫傢單一理論的闡述，而是匯集瞭多位大傢在不同病種、不同證候下的獨特見解與有效方藥。我們深知，疑難雜癥的臨床錶現復雜多變，常常超齣血常規的病理生理範疇，這就需要醫者具備非凡的洞察力和靈活的應變能力。因此，本書聚焦於那些往往睏擾臨床的頑疾痼疾，從發病機製的深層剖析，到辨證論治的精細考量，再到方藥配伍的妙手偶施，力求呈現齣中醫認識和解決復雜問題的獨特路徑。 本書的核心價值在於“落地”二字。 我們不僅僅滿足於羅列病癥與方劑，更注重揭示醫傢在麵對疑難雜癥時，是如何一步步剝繭抽絲，觸及病竈本質的。這其中，“臨床思維”的培養至關重要。本書通過對大量典型病例的深入剖析，展現瞭醫者如何將《黃帝內經》等經典理論與現代醫學知識融會貫通，如何在復雜信息中提煉關鍵脈絡，如何在多種可能性中作齣最佳判斷。 具體而言，本書將從以下幾個維度展開： 病機探微與辨證升華： 麵對撲朔迷離的癥狀，醫傢如何透過錶麵現象，直指病本？本書將呈現多位名醫在疑難雜癥病機認識上的獨到之處，包括對虛實、寒熱、錶裏、陰陽等基本辨證要點的靈活運用，以及在遇到疑難證候時，如何進行更精細、更深層次的辨析，如對“相火”、“濕邪”、“鬱證”等病因病機的深入挖掘，以及如何處理“久病多虛”、“久病多鬱”、“久病入絡”等復雜病理變化。 臨證辨識的策略與技巧： 同樣的癥狀，在不同的患者身上可能指嚮不同的病機。本書將重點介紹醫傢在問診、切脈、望診、聞診等過程中，如何捕捉細微信息，如何通過“問十問”來全麵掌握病情，如何通過觸診感知內在病變，以及如何結閤患者的生活習慣、情誌變化等多方麵因素，來確立最準確的辨證。尤其是在處理一些“內難”、“外難”相互交織的復雜局麵時，醫傢是如何運籌帷幄，化繁為簡的。 方藥配伍的精妙與調整： 經典方劑的化裁，經驗方劑的創新，以及根據患者個體差異進行的精準配伍，是中醫治療的關鍵。本書將深入探討名老中醫在麵對疑難雜癥時，如何根據辨證結果，閤理化裁經典方劑，如何靈活運用各種藥物的性味歸經，如何根據病程進展和患者的反饋，及時調整方藥，以達到最佳的治療效果。例如，在治療一些頑固性痹證時，如何遣方用藥以達到“行必走而不傷正，補必顧而不滯邪”；在處理一些復雜的情誌病時，如何調和氣血、疏肝解鬱，同時兼顧脾胃的安穩。 個體化治療的理念與實踐： 中醫治療的精髓在於“因人施治”。本書將著重體現醫傢如何在辨證論治的基礎上，充分考慮患者的體質、年齡、性彆、地域、季節等多種因素，製定齣最適閤個體的治療方案。這包括對不同體質（如平和質、陽虛質、陰虛質、濕熱質等）的認識與用藥差異，以及在特殊人群（如老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女）治療中的注意事項。 治未病與康復調理的啓示： 疑難雜癥的治療往往需要一個長期的過程，不僅在於祛除病邪，更在於恢復身體的整體平衡。本書也將穿插介紹醫傢在疾病後期，如何進行鞏固治療，如何通過飲食、起居、情誌等方麵的調理，幫助患者徹底康復，並提高身體的抵抗力，預防疾病的復發。 本書的內容並非照本宣科，而是充滿瞭鮮活的臨床案例和醫者的思考過程。我們希望通過這些詳實的記錄，讓讀者不僅僅是記住一套套的方藥，更能領悟到中醫“治病必求其本”、“辨證論治”、“因人施治”的精髓，將這份寶貴的臨床智慧內化於心，外化於行，真正把“臨床思維”落實到每一次與患者的診療互動中，為中醫事業的發展貢獻力量。 本書適閤於廣大中醫藥從業者，包括中醫內科、針灸科、婦科、兒科等各科醫生，以及中醫專業的學生和愛好者。無論您是初涉臨床的青年醫師，還是經驗豐富的老中醫，相信都能從中獲得新的啓發與收獲。

評分☆☆☆☆☆

這本書的標題，《中醫臨床傢書係 劉方柏疑難證治二十法：如何把“臨床思維”落到實處》，簡直是我一直在尋找的“寶藏”。作為一個學習中醫多年的愛好者，我深知理論與實踐之間的鴻溝有多大。“臨床思維”這個詞，對我來說，就像是中醫的“內功心法”，一旦練到傢，就能事半功倍。劉方柏老先生的名字，更是如雷貫耳，他的“疑難證治二十法”，聽起來就充滿瞭智慧和實戰經驗。我非常期待能夠在這本書中，看到他如何將復雜的病情層層剝開，如何抓住關鍵點，如何製定齣精妙的治療方案。這本書會不會包含許多經典病例的詳細分析？會不會講解一些罕見的疾病，以及劉老先生是如何應對的？我希望它能提供一套係統性的思維框架，幫助我構建起一套屬於自己的“臨床思維工具箱”，讓我在麵對各種挑戰時，都能從容應對，遊刃有餘。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書的標題，我腦海中立馬浮現齣無數個中醫學習過程中的“卡點”。很多時候，我們學習瞭大量的方劑、中藥，也掌握瞭基本的辨證方法，但一遇到具體的病人，尤其是那些癥狀復雜、病程遷延的“疑難雜癥”，就感覺無從下手，思維變得混亂。所以，“臨床思維落到實處”這幾個字，簡直是點燃瞭我學習的火苗。我希望能在這本書裏，看到劉方柏老先生是如何打破思維定勢，如何從錶象直達病機，如何根據病人的具體情況，動態地調整治療方案。會不會有關於“辨病與辨證結閤”的深入探討？會不會講解如何在紛繁復雜的癥狀中，迅速抓住主次矛盾？我最渴望的是，能在這本書中找到一種觸類旁通的方法，學到一種能夠融會貫通的思維方式，而不是死記硬背某個方子。我希望這本書能夠教會我“思考”，而不僅僅是“記憶”，讓我真正成為一個能夠獨立思考、解決問題的中醫臨床工作者。

評分☆☆☆☆☆

《中醫臨床傢書係 劉方柏疑難證治二十法：如何把“臨床思維”落到實處》這個書名，一下子就抓住瞭我的痛點。我發現很多中醫教材雖然內容紮實，但總感覺缺少一種“靈動性”，很難直接運用到臨床實踐中，尤其是麵對那些“疑難雜癥”，更是考驗臨床醫生的綜閤能力。“臨床思維”這個概念，在我看來，就是將理論知識與實踐經驗融會貫通的能力，是中醫的精髓所在。劉方柏老先生的“疑難證治二十法”，讓我眼前一亮，仿佛看到瞭解決難題的希望。我希望這本書能夠提供一些具體、可操作的方法，例如，如何更好地運用四診閤參，如何從癥狀中辨彆病機，如何根據不同證型靈活化裁方藥，以及在治療過程中如何把握“度”和“變”。我希望它能讓我明白，中醫的治病之道，不僅僅是方藥的組閤，更是對生命規律的深刻理解和對個體差異的精準把握。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名，《中醫臨床傢書係 劉方柏疑難證治二十法：如何把“臨床思維”落到實處》，簡直就是為我量身定製的。我總感覺自己學瞭多年的中醫，但真正到瞭臨床，遇到一些復雜的、遷延不愈的疾病時，就顯得捉襟見肘，缺乏一套清晰的思路。“臨床思維”對我而言，是一個非常模糊的概念，我迫切需要有人能夠將其具體化、形象化，讓我明白到底該如何去“想”，如何去“做”。劉方柏老先生的“疑難證治二十法”，聽起來就充滿瞭經驗的智慧，我相信他一定能夠分享齣一些獨到的見解和實用的方法。我希望這本書能夠深入淺齣地講解中醫的思維方式，例如，如何看待“證”與“病”的關係，如何在復雜的癥狀中理清頭緒，如何把握治療的“關鍵點”和“變化”，以及如何通過長期的臨床實踐來培養自己的“悟性”。我希望它能成為我中醫學習道路上的一盞明燈，指引我不斷前行。

評分☆☆☆☆☆

這本書的標題《中醫臨床傢書係 劉方柏疑難證治二十法：如何把“臨床思維”落到實處》實在太吸引人瞭，尤其是“疑難證治二十法”和“臨床思維落到實處”這兩點，讓我對這本書的期待值飆升。我一直覺得學習中醫，最重要的就是如何將那些書本上的理論，化為實際的臨床應用，尤其是遇到那些棘手的、復雜的病例時，更需要一套係統的方法來指導。劉方柏老先生作為一位資深的臨床大傢，他的經驗和思考，一定能為我提供寶貴的啓示。我特彆想知道，他會從哪些角度來剖析疑難雜癥？是病因的深挖，還是治法的靈活變通？“二十法”這個具體數字，也暗示著方法論的清晰和可操作性，我非常期待能從中找到一套屬於自己的、能夠解決實際問題的臨床思維模式。這本書會不會深入講解辨證論治的精髓？會不會有大量的案例分析？我希望它不僅僅是理論的堆砌，更能給我帶來如同醍醐灌頂般的頓悟，讓我在麵對病人時，思路更加清晰，診斷更加精準，治療更加有效。

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很不錯的書

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非常好。

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貨真價實，

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書本不錯。。。。。。。。。。。。

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京東自營，好，沒說的，快遞真快。

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很好，正在學習中

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還沒看，不過喜歡纔先收藏 ，以後慢慢看

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非常不錯！值得研究！

評分☆☆☆☆☆

好書，值得買來看一看，有參考價值。