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编辑推荐

　　两小时纵观西方医学史
　　如此全面又如此精悍
　　只有罗伊·波特做得到

内容简介

　　医学的历史就是人类的历史，人类一直在为生存与健康而战，这就是原始普遍的斗争。
　　本书源自罗伊·波特上课的讲稿，以八个主题概述西方医学史，纲举目张，简明扼要。波特机智风趣，视野广阔，从远古到现代，他为我们描述了人类与疾病的生死存亡之战，告诉读者，面对坚不可摧又变幻莫测的敌手——疾病，医学如何一步一步发展到了今天。

作者简介

　　罗伊·波特（Roy Porter，1946—2002），国际知名的英国学者，英国社会科学院院士，英国皇家内科学院和英国皇家精神科学院的名誉院士。2001年自伦敦大学学院惠康医学史研究所退休，退休后不满九个月就因心脏病发去世，学界同声惋惜。
　　倾其一生投入研究、写作与教学，在英国社会史、科学史、医学史等领域都有精彩专著，撰写与编辑的书超过百部，尤以医学史领域的作品著名，其具野心的作品当属出版于1997年的《人类医学史》（The Greatest Benefit to Mankind）。

　　王道还，中国台北市出生，生物人类学者，译作包括《第三种黑猩猩》、《盲眼钟表匠》等。

精彩书评

　　医学史学家不应只考虑医学技术的发展，还应关照当时的政治与经济环境，以及身处其中的人物之所思所想，并在过去与当下之间建立联系。论这一点，没人比得上罗伊· 波特。
　　——理查德· 霍顿（Richard Horton），《柳叶刀》主编

　　波特有一种特殊的天赋，能够用令人愉悦的写法梳理庞杂的知识，并加入自己的独到见解。
　　——奥利弗· 萨克斯（Oliver Sacks），神经科学家、作家

　　这本书是一位杰出学者对一个重要话题所做的介绍，读来畅快，信息丰富。
　　——杰拉德· 格罗布（Gerald N. Grob, Ph.D.），罗格斯大学名誉教授

目录

导读（李尚仁）
致谢
序
第一章　疾病
第二章　医师
第三章　身体
第四章　实验室
第五章　治疗
第六章　外科医学
第七章　医院
第八章　医学与现代社会
进阶书目
译后记

精彩书摘

　　人体是疾病与医生的战场。这场战争有开场，有中场，却没有收场；换言之，医学史并不是个简单的故事，并不只是一连串胜利铺成的进步大道。潘多拉的盒子或《旧约?创世记》里人类堕落的故事，都暗示我们：疾疫、疫疠与不可避免的天灾不同，大多是人类自作自受。天作孽，犹可违；自作孽，不可逭。大疫源自社会，疾病一向是社会产物，过去是，未来也是，与疾病对抗的医学更是。文明不仅滋生精神官能症，也滋生疾病。
　　人类学家告诉我们，大约六百万年以前，第一个猿人，也就是人类的始祖，在非洲出现。他们额头低、颚骨大、脑子与黑猩猩一样大。四百万年之后，以直立体态行走、脑量开始增长的直立人祖先演化出来了。他们使用石器，可能已有生火的技术。一百八十万年前，这群杂食性的人走出非洲，散布到欧亚大陆上。大约十五万年前，他们有一支演化成“智人”──我们的直接祖先。
　　旧石器时代的狩猎采集族群，生活在艰苦又危险的环境里，寿命很短。然而，他们却不受大疫侵扰，不像他们的后代子孙，生活在受大疫蹂躏的社会里。他们与非洲南部卡拉哈里沙漠里的布须曼人有些类似，生活在小而散居的社群里，没有固定的居住地。想来他们从来不曾遭遇过传染病（天花、麻疹、流感之类的疾病），因为在密集的人群中，微生物病原才能找到足够的感染对象，或者潜伏，或者造成流行病。散居的狩猎采集族群，也不会在一个地方待很久，因此不会污染水源，或遗留大量的污秽物，吸引散播疾病的昆虫。最重要的是，他们缺乏家畜。在人类历史上，家畜的角色可说一言难尽：家畜是创造文明的基础，但是它们也是传染病的温床，有时造成重大的人命损失。
　　人类生养众多，以地球为殖民地，自己也成了病原的殖民地。病原包括肠道寄生虫，例如吸虫、绦虫、蛔虫，与寄生昆虫，如跳蚤、虱子；还有微生物，例如细菌、病毒、原生生物，它们的繁殖速率极高，能在宿主体内制造严重病情，好在幸存者的免疫系统因而捉摸出对付它们的办法，不仅他们自身有了保障，还为全人类提供了一线希望。这些微生物敌人与人类陷入了演化竞争，难以自拔。这种竞争的特征是，没有最终的赢家或输家，只有不稳定的共存。
　　人类发源于非洲，走出非洲后，先在亚洲与南欧的温暖地区生活，然后再向北方迁移。直到一万两千年至一万年前，冰河时代（更新世）结束了，人类都过着不定居的生活。猎物枯竭后，加上再也没有大片无人地带了，人类迫于人口压力，只好耕作土地。不耕作就完蛋，没有其他办法。
　　民以食为天，人类以试错法学会利用自然资源，种植自己的食物。他们将野草培育成谷类——小麦、大麦、稻米、玉米等，同时将狗、牛、绵羊、山羊、猪、马驯化，还有鸡、鸭、鹅等家禽。也不过几千年，石器时代的猎人已转变成牧人与农人，有能力支配农牧业不够先进的邻近社群了。人类通过了第一个生存考验。
　　人类掌握了畜牧与农耕的技术之后，社群中的人口数就能够不断扩增。开荒、收割，以及后续的食物处理，都是劳力密集的工作，需要更多人手，而农牧生产足以供应他们。这些发展最后导致更有组织、更永久性的小区（村庄、城镇、都市），它们有君长、法律、社会阶层，然后还有法庭与官员。在其他行业与职位中，治疗疾病的专家出现了。
　　虽然农业使人类逃出了马尔萨斯人口陷阱（生之者众，食之者寡），可是也释出了新的危险：传染病。一向只在野生动物身上蕃息的病原，经过长而复杂的演化过程，转变成能够感染人的病原；原来的动物疾病，跳越了物种界限，成为人类疾病。这种演化适应造成的结果是，现在由微生物引起的人犬共患疾病，超过六十种，而人与其他家畜、家禽的共患疾病，只比这个数字少一些而已。
　　在新石器时代，牛已在人类病原库中添加了结核杆菌、天花病毒，以及其他病毒。猪与雁鸭传递了流感病毒，马带来了鼻病毒。麻疹是牛瘟（犬热病）病原从牛与家犬转进到人身上的结果。最近的一个例子是疯牛病危机，家畜的疯牛病（BSE）与人类的克雅病（CJD）同源。经营农场的人贪婪又马虎，会促成更多动物病原跳跃到人身上，制造新的疾病。
　　在其他方面，人也相当脆弱。农场和家屋里的家畜、小动物（如老鼠、蟑螂），会散布沙门杆菌和其他细菌；它们的粪便会污染家庭用水，传播小儿麻痹症、霍乱、伤寒、肝炎、百日咳、白喉；谷仓则会受细菌、有毒真菌、鼠类排遗与昆虫污染。简言之，人定居后，也招揽了疾病上门定居。
　　同时，蠕虫成了人体内的永久居民。蛔虫是寄生性线虫，专门寄生人体的蛔虫也许是猪蛔虫演化出来的，会导致下痢与营养不良。其他的蠕虫也在人的肠道定居，例如钩虫。寄生在淋巴系统中的丝虫导致象皮病，而造成河盲症的丝虫则寄生在皮下组织。农业只要依赖灌溉，不管它在哪儿生根，都在当地造成严重的地方病，例如中东的两河流域、埃及、印度、华南。水田里藏有许多寄生虫，能进入赤脚农夫的血管，引起疾病，例如血吸虫。
　　就这样，永久性的人类小区为蟑螂、鼠类、寄生虫等生物创造了最佳的生存与繁衍机会。此外，农业使人类过度依赖富含淀粉的单一作物，它们往往缺乏蛋白质、维生素与矿物质，例如玉米。发育不良的人更容易生病，营养不良也会导致各种疾病，例如缺乏维生素B3（烟酸）就会生糙皮病，缺乏维生素C引起坏血病，缺乏蛋白质与热量会使身体羸弱不堪。在非洲，严重的营养不良是新生儿与儿童死亡的主因之一，例如蛋白质缺乏症（Kwashiorkor）。从居无定所的生活形态转型到新石器时代的定居聚落，人类的健康情况就恶化了，传染病更多，生命力衰退。连身高都受影响，人类变矮了。
　　定居生活还招来了疟疾。直到现在，居住在气候温暖地区的人仍受疟疾威胁，随着大气不断暖化，它可能会散布到更广大的区域里。 首先，在非洲下撒哈拉地区，化森林为农场的行动，产生了温暖的水洞与犁沟，它们都是蚊子繁殖的理想环境。疟疾的症状，古希腊人很熟悉，但是，直到1900年左右，我们才知道病因，因为那时热带医学已经证明疟疾的症状是由疟原虫造成的，而疟原虫是疟蚊传播的。疟蚊叮咬人的皮肤吸血，疟原虫因而进入人体血管，随血流进入肝脏，疟疾发病前一两个星期（所谓“潜伏期”），它们就在那里繁殖。等到疟原虫回到血流中，首先攻击的就是红细胞，红细胞大量破坏，造成剧冷剧热交替反复的症状。
　　疟疾紧盯着农业社群不放，从非洲扩散到近东、中东、地中海地区。印度与华南沿海地带，也难逃它的诅咒。到了16世纪，欧洲人将疟疾带到了新世界。
　　拥挤的定居社群制造了大量废物与污物，培育了横行的传染病，可是人类的雄心与不安分的精力，使社群继续扩张下去，才不管生活在其中对身体健康多么有害。人越多，滋生的疾病越多，三不五时就有大疫流行，它们只会暂时消歇，从不消灭。在农业出现之前，全球人口大约有500万左右；到了公元前500年，雅典的黄金时代（也就是孔子在世时），已膨胀到1亿，到了公元2世纪，也就是张仲景、华佗时代，人口翻了一倍；公元2000年，全球人口达60.8亿，估计21世纪结束时，这个数字会增加一倍。
　　现在，人口压力已造成广泛的匮乏与粮食不足，再度成为人类的主要问题。但是，营养不良也好、寄生虫也好、大疫也好，人类从来不是只能坐待疾病侵袭，束手无策。大疫的幸存者，身体里会有一些抗体；最后，由于天择，人的免疫系统变得越来越精密，使人能够与微生物病原和平共存。婴儿通过胎盘与母乳，可以获得一些母亲的免疫力；还有基因盾，可以保护身体不受病原的侵袭，例如身上有一个“镰刀形红细胞”基因的人，对间日疟有抵抗力，这个基因在非洲黑人族群中较多，学者认为是当地疟疾流行的结果（哪里知道，这个天赋反而使他们成为美洲农场的理想劳工）。针对致命病原，人类的适应能力因此有机会挫其锋锐。
　　……

前言/序言

　　序
　　本书探讨人、疾病、健康照护之间的历史互动，将它们放在当时的社会与信仰脉络中观察。由于篇幅有限，我只讨论西方医学——它是世上唯一成功全球化的医学传统。我想强调的，是西方医学的古今之变，而不是它的一脉相传，至于题材，则尽可能应有尽有，包括疾病（第一章）；各种治疗疾病的人（第二章）；对身体的研究（第三章）；发源于实验室的现代生物医学与疾病的生物医学模型（第四章）；治疗疾病的手段，特别是科学医学（第五章）；外科医学（第六章）；医院——关键的医疗机构（第七章）；最后一章（第八章）则评估现代医学的社会-政治影响。
　　我对有血有肉的个人，着墨不多，例如个人的生病经验，以及生病对个人生活的影响。但是患者的反应，例如患者对生病的反应、对因生病而失能的反应、面对死亡威胁的反应，是我在写作时念兹在兹的潜台词。对疾病担惊受怕（无论是潜在的威胁还是实质的威胁），急、慢性病导致的痛苦，以及对死亡的恐惧，是人类最普遍也最可怕的经验。人类为应付病痛与死亡，理性与感性、个人与群体都动员了，宗教与哲学因而萌芽，亦未可知。
　　每个社会都有许多清规戒律与法门，平时预防疾病，等到疾疫大作，它们又是对抗、处置与认知的工具。“为什么生病的是我而不是他人？”这种疑问苦缠不休，往往教人相信疾病是冲着患者而发作的，是报应，或者有道德意义。因此，有的疾病“坏”，如麻风或梅毒，但是也有“好”的疾病，例如浪漫主义时代的文人往往相信肺结核与天才有关，而痛风则是绅士的符记。疾病也可以解读成上帝的惩罚——这个过时观念在艾滋病问世初期（20世纪80年代初）再度浮现。医学人类学者已经证明，关于身体的信念（不论是健康的身体，还是病体）居于社会价值系统的核心，因而是“政治体”（body politic）的核心。
　　本书焦点是医学史，无法深究这些疾病的个人诠释与“体”验，有兴趣的读者，请参考书末“进阶书目”的有关文献。不过，对疾病与医师的焦虑是普遍现象。任何叙述受苦与解除苦难的故事，都该将这些恐惧编织进去，而不该将它们当作不重要的素材，因为自我是身/心连续体，而疾病部分源自“心因”（psychosomatic）。本书诉说的是疾病与医学的故事，字里行间却是患者与濒死者的苦难。


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非常不错！京东商品棒棒哒～是我们宅男宅女的好助手！

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还没看呢，看着是正版

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科技迷推荐的好书。装帧杠杠的，价格也实惠，准备好好学习一番。

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很好很好很好，非常满意的。

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好

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作为一部科技史著作，本书最大的亮点在于将医学科学的发展与人类社会进步的历史结合在一起，以人文的、文化的视角审视，给读者以广更广阔的思考空间。如开头儿就回顾了疾病的起源和对人类社会政、经、文、史各方面的影响。人类从选择农业化生活方式起，随着人口的激增、定居、人畜接触密切等农业生活方式的普及，各种疾病尤其是一些恶性传染病天花、麻疹、霍乱、伤寒等，和一些人畜共通病，就在人类社会中不断肆虐，夺走了不计其数的生命。在欧洲人发现美洲的

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对于医学和相关的介绍通俗易懂，非常有趣。很不错

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不错的 下次还会再来购买

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是正版，就是有点薄，便于携带，内容比较简洁，有插图，??、?时可以翻看。

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