全國經方高級講習班現場實錄（三） 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《全國經方高級講習班現場實錄（三）》是第三屆“全國經方高級講習班”名師授課的“現場實錄、原音再現”。
　　張存悌、韓世明、杜少輝、李賽美、陳偉、呂英、雒曉東等經方名傢，將自己的臨床心得傾囊傳授、毫無保留。
　　“全國經方高級講習班”是國傢繼續教育項目，由廣東省中醫院承辦，每一年或兩年舉辦一屆。《全國經方高級講習班現場實錄（三）》是2012年11月在廣州舉辦的第三屆講習班的現場實錄。
　　“全國經方高級講習班”始終貫穿著“臨床運用”這一主題，選擇經方界有特色的醫傢或者有特色的專題進行講解。主講專傢既有經方名傢、大傢，也有經方界的後起之秀。總體定位是想跳齣學院派的“藩籬”，多一些民間的、鮮活的、有特色的經驗和創新性思路奉獻給大傢。
　　《全國經方高級講習班現場實錄（三）》是完全口語化、生動化的現場實錄版，少瞭書麵體的慎密、嚴肅，但卻更鮮活、更靈動、更有深度，尤為可貴的是，專傢們在現場演講時靈機閃現的思想火花，匯成“臨床突破”的燎原之火。

作者簡介

　　蘇巧珍，廣東省中醫院副主任醫師，長期工作在臨床及教學第一綫，多次協助雒曉東主任成功舉辦國傢繼續教育項目“全國經方高級講習班”，得益於廣東省中醫院師承項目，曾多次對麵聆聽名中醫的教誨及見識名中醫看病的風采，近年來緻力於方病相對的研究，希望從一定程度上簡化中醫辨證。
　　
　　雒曉東，廣東省中醫院主任醫師，博士生導師，腦病科主任，國傢優秀中醫臨床人纔。從事腦病的中西醫臨床、教學及科研工作30餘年，熟悉國內外中西醫腦病的新進展。主要擅長帕金森病、中風病及頭痛等的中西醫診治。在日本德島大學醫學部神經內科研修1年，具體從事帕金森病、扭轉痙攣等錐體外係疾病的臨床和科研工作。兼任中華中醫藥學會中醫腦病專業委員會常委、廣東省中醫藥學會腦病專業委員會及中西醫結閤神經科專業委員會常委。發錶論文40多篇，齣版專著5部。主持省級以上課題10多項，主持的“中藥頭痛靈的臨床和實驗研究”獲省級科技進步二等奬，帕金森病中醫藥治療方麵的研究獲國傢科技進步二等奬。臨床精於六經辨治外感和內科雜病，主要從事神經內科及其他內科疾病的中西醫結閤診治，如顫證、中風、眩暈、頭痛、癡呆、癲癇、失眠、鬱證等，尤其擅長帕金森病的中西醫診治。

目錄

陰陽辨訣的重大意義
宣肺清解湯的應用及戰略性思維
《傷寒論》氣化理論講解
甲狀腺功能亢進癥中醫辨證一席談
從《傷寒論》談桂枝的臨床應用
用李可學術思想治療厥陰病的體會
止於至善，發而中節——《聖餘醫案》附子應用談
四逆輩的臨床應用體會
扶陽法診治腫瘤病之思路暨臨床運用
試從“陽氣受鬱”探討各種類型發熱的中醫診療思路
李可醫案精華講稿
用氣化觀點闡釋《傷寒論》六經生理病理

精彩書摘

　　《全國經方高級講習班現場實錄（三）》：
　　所以我看到這些病例，就像前麵提的第一個病例，他有咽痛、目赤、口腔潰瘍這些所謂熱證，你要知道在陰陽辨訣下，一切諸癥，一概不究。這八字箴言在這裏就能體現，所有上火癥狀都屬於一切諸癥的範圍內，所以就要一概不究，你要看看病人全身的錶現，有熱象的都屬於一概不究的範圍，不要跟著它走，要從整體而言。
　　我今天主要講陽虛，因為火神派擅長的就是陽虛的辨彆。我們看到的任何陽虛癥狀，任何熱象都屬於一概不究的範圍，不要被它們濛蔽瞭，不要怕它們、不要管它們，你扶陽就是瞭。虛陽下陷最典型的癥狀是足心發熱，很多病人要把雙腳放在涼水桶裏纔感覺舒服。我們按五心發熱來講，這是陰虛；我們按“傷於濕者，下先受之”來講，這是濕熱。但是這些都不對，足心發熱最標準的治法是治以四逆湯或者甘草乾薑湯。我再介紹一個病例：病人許某，女，85歲，足心發熱如焚半年，眩暈，乏力，嗜睡，納差，都是一派陰寒的徵象。舌大胖潤，脈浮滑。這個病人直腸癌術後14個月，糖尿病8年。我看這個病人足心發熱如焚，但是全身徵象是陰象，就用瞭經典的四逆湯，因為病人有錶證，所以我加瞭麻黃、細辛（她來看病的時候天還不太冷，我們隻穿襯衫，她卻穿四件衣服，還是怕冷）。病人服藥一個月後，足心發熱再也沒有發作過。這個病人既有虛陽上浮的假熱，又有虛陽下陷。不管是上浮還是下陷，按陽虛辨訣來說這是陰證，那就要扶陽。所以我說陰陽辨訣是陰火的照妖鏡。
　　第二個方麵，陰陽辨訣可以解決中醫迴歸正統、校正中醫西化的相關問題。我個人認為，中醫治不好病，一個重要的原因就是“中醫西化”。跟著西醫的診斷走，搞對號人座，將西醫的指標如白細胞、體溫、血壓、血糖等機械地理解為陰虛陽亢、濕熱、熱毒等，治以清利、寒涼、滋陰之法，離目標太遠，甚至南轅北轍，療效不得而知，說到底是中醫西化在作怪。特彆是受溫病派的不良影響，“萬病皆火”，最常見的誤區就在於認寒為熱，視陰為陽；反過來，認熱為寒，視陽為陰者則不常見，其源蓋齣於“中醫西化”上。在許多人看來，肝炎是濕熱，腎炎是濕熱，前列腺炎是濕熱；高血壓是陰虛陽亢，糖尿病是陰虛燥熱，腫瘤是熱毒……在現在的中醫界，盜用以上這些概念的不在少數。歸根到底，就是被西醫牽著鼻子走，跟著化驗指標走，不知道或者說沒認識到這個判斷標準錯瞭，是在以《聖經》解釋佛道。盧崇漢說“末世的很多醫者確實搞不清陰陽寒熱瞭”，毛病就齣在這辨證標準上，背離瞭陰陽辨訣這把尺子。西醫診斷和化驗指標如同陰火一樣濛蔽著我們的眼睛。“欽安用藥金針”中的八字箴言“一切諸癥，一概不究”，就包括這些西醫診斷和化驗指標，隻有這樣理解，纔是真正懂得八字箴言之真諦。唐步祺先生說：“數十年臨床經驗，凡遇陽虛癥，無論一般所稱之腎炎、肝炎、肺炎、心肌炎、胃炎，等等，隻要臨床癥狀有陽虛之實據，即不考慮炎癥，輒以四逆湯加味治療，取得滿意效果，益佩鄭氏之卓見。”可以說是對八字箴言的最好詮釋。所以我們強調用陰陽辨訣這把尺子來衡量西醫的這些診斷，講深一點，可以用仲景那十二字箴言，“觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之”。“做中醫的始終要跟著脈證走，不要跟著指標走”，以此守住中醫的特點。陰陽辨訣要按照脈象來判斷陰陽，不要按照西醫的診斷、指標來走。如果用陰陽辨訣來解釋高血壓、肺結核、糖尿病、腫瘤的話，我們會發現很多病人是屬於陰盛陽衰的，我們可以用扶陽法，效果非常好，火神派名傢有許多關於高血壓、糖尿病、腫瘤、肺結核等病的十分精彩、令人驚嘆的案例可以藉鑒。隻有用陰陽辨訣來瞭解疾病的屬性，纔可以不受錶象乾擾，纔可能超人上乘，臻於神化。坦率地說，今天不知有多少所謂名醫、教授、大師，連陰陽都沒搞清楚，一遇病人先看西醫診斷、化驗指標，然後對號入座施以治療，效果不得而知。倒是經常有火神派的粉絲，或者中醫愛好者（中醫粉絲或票友）給我打電話，說過去怎麼治也治不好的肝炎或者什麼病，看瞭我的書以後，明白瞭是陽虛，過去按陰虛、按陽證治錯瞭，然後用附子，用扶陽法，確實嘗到甜頭。那是因為他掌握瞭證據、掌握瞭陰陽辨訣。舉幾個例子：我一個同學的外甥女，45歲，頭疼四天，在某軍醫院打瞭四天針，但效果不好。她就找到我，我一看這病人，惡寒，脈浮，沒有什麼其他陽性體徵。後獲知她的職業是協勤，指揮交通的，我就明白瞭，這是一個外感錶現，因為沒有汗，所以就用瞭標準的麻黃湯。我開瞭3劑藥給她，告知她隻要服藥後齣汗就停止服藥，結果她服2劑後，頭痛癥狀得到好轉。此為外感病例，病在太陽，所以用麻黃湯立竿見影。
　　……

前言/序言

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