發表於2024-12-23
以藥為綱,分門彆類悉述張锡純用藥特點
以經解經,原汁原味反映張锡純臨證經驗
本書匯集張锡純臨證應用小方的理、法、方、藥、醫案與醫話,輯小方劑160餘首、醫案600餘個,係統總結瞭張锡純善用小方辨治病證的配伍規律與用藥特色,涵蓋內科、婦科、兒科、外科、五官科100餘種病癥。適閤中醫院校師生、臨床各科醫師及中醫愛好者學習使用。
第一章一味藥方劑…………………………………………………1
白茅根湯……………………………………………………………1
保赤良方……………………………………………………………5
車前子粥……………………………………………………………5
金髓煎………………………………………………………………6
木通湯………………………………………………………………6
鮮小薊根湯…………………………………………………………7
蒲公英湯……………………………………………………………8
通徹丸………………………………………………………………9
一味萊菔子湯………………………………………………………9
薯蕷粥……………………………………………………………11
一味鐵氧湯………………………………………………………15
一味薯蕷飲………………………………………………………16
治肺病便方(一)藕方…………………………………………19
治肺病便方(二)沙參方………………………………………19
無名方劑…………………………………………………………20
阿膠方……………………………………………………………20
白礬方……………………………………………………………20
柏子仁方…………………………………………………………20
常山方……………………………………………………………21
大黃方……………………………………………………………21
大棗方……………………………………………………………22
代赭石方…………………………………………………………22
當歸方……………………………………………………………24
獨參湯……………………………………………………………25
茯苓方……………………………………………………………25
甘草方……………………………………………………………26
乾薑方……………………………………………………………27
瓜蔞仁方…………………………………………………………28
桂圓方……………………………………………………………29
桂枝方……………………………………………………………29
海帶方……………………………………………………………30
厚樸方……………………………………………………………30
黃芪方……………………………………………………………31
黃芩方……………………………………………………………31
雞蛋方……………………………………………………………32
雞內金方…………………………………………………………32
連翹方……………………………………………………………32
羚羊角方…………………………………………………………33
硫黃方……………………………………………………………35
鹿角膠方…………………………………………………………37
綠豆方……………………………………………………………38
麥芽方……………………………………………………………38
芒硝方……………………………………………………………38
牡牛蛋方…………………………………………………………39
硼砂方……………………………………………………………40
全蠍方……………………………………………………………40
三七方……………………………………………………………40
山楂方……………………………………………………………44
山茱萸方…………………………………………………………44
石膏方……………………………………………………………45
石榴方……………………………………………………………48
熟地方……………………………………………………………48
水蛭方……………………………………………………………49
鬆脂方……………………………………………………………50
鴨蛋子方…………………………………………………………51
硃砂方……………………………………………………………52
第二章二味藥方劑………………………………………………54
大黃黃連瀉心湯方………………………………………………54
二鮮飲……………………………………………………………54
化瘀理膈丹………………………………………………………55
健脾化痰丸………………………………………………………56
薑膠膏……………………………………………………………56
坎中丹……………………………………………………………57
龍馬自來丹方……………………………………………………57
明目硼硝水………………………………………………………58
清腦黃連膏………………………………………………………58
山藥貝母末………………………………………………………59
石膏阿司匹林湯…………………………………………………59
石膏粳米湯………………………………………………………63
薯蕷半夏粥………………………………………………………66
薯蕷芣苢湯………………………………………………………66
薯蕷雞子黃粥……………………………………………………67
水晶桃……………………………………………………………68
消毒二仙丹………………………………………………………69
硝菔通結湯………………………………………………………69
治暴發眼便方……………………………………………………72
治癆嗽方…………………………………………………………72
治腦貧血之方……………………………………………………72
無名方劑…………………………………………………………73
白芍阿膠方………………………………………………………73
白術馬錢子方……………………………………………………74
半夏生薑方………………………………………………………74
半夏鏇覆花方……………………………………………………74
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第三章三味藥方劑………………………………………………105
安胃飲……………………………………………………………105
白散方……………………………………………………………106
白通湯方…………………………………………………………107
薄荷連翹蔥白湯…………………………………………………108
大陷胸湯方………………………………………………………109
仿大黃.蟲丸……………………………………………………111
扶中湯……………………………………………………………111
甘露清毒飲………………………………………………………112
還少丹……………………………………………………………113
化血丹……………………………………………………………113
黃芪桃紅湯………………………………………………………114
解砒石毒兼解洋火毒方…………………………………………114
加味天水散………………………………………………………114
苦酒湯……………………………………………………………116
離中丹……………………………………………………………117
餾水石膏飲………………………………………………………118
麻黃附子細辛湯方………………………………………………119
曼陀羅湯…………………………………………………………121
秘紅丹……………………………………………………………121
秘真丸……………………………………………………………123
強腎瑞蓮丸………………………………………………………123
清帶丸……………………………………………………………123
三寶粥……………………………………………………………124
三鮮飲……………………………………………………………126
四逆湯方…………………………………………………………126
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第四章四味藥方劑………………………………………………158
白虎湯……………………………………………………………158
白頭翁湯方………………………………………………………174
補絡補管湯………………………………………………………175
大承氣湯方………………………………………………………176
大順湯……………………………………………………………180
蕩胸湯……………………………………………………………182
敷牙疳散藥方……………………………………………………183
附子瀉心湯變通方………………………………………………183
附子瀉心湯方……………………………………………………184
《傅青主女科》有治老婦血崩方………………………………185
葛根黃連黃芩湯方………………………………………………185
更定麻杏甘石湯方………………………………………………186
寒解湯……………………………………………………………187
寒通湯……………………………………………………………191
化瘀通經散………………………………………………………191
活絡效靈丹………………………………………………………192
急救迴生丹………………………………………………………194
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第五章五味藥方劑………………………………………………259
安肺寜嗽丸………………………………………………………259
白虎承氣湯………………………………………………………260
白虎加人參湯方…………………………………………………260
白虎加人參以山藥代粳米湯……………………………………272
白通加豬膽汁湯方………………………………………………283
薄荷連翹蒼術黃芩木通方………………………………………285
蕩痰湯……………………………………………………………285
定風丹……………………………………………………………285
附子湯方…………………………………………………………286
桂枝湯方…………………………………………………………287
寒淋湯……………………………………………………………290
和解湯……………………………………………………………290
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無名方劑…………………………………………………………323
白虎加人參湯山藥代粳米生地代知母方………………………323
白虎加人參湯生地代知母方……………………………………325
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蜈蚣白虎湯………………………………………………………348
玄參地黃山藥枸杞子天門鼕方…………………………………348
滋陰清燥湯加玄參方……………………………………………348
第一章一味藥方劑
白茅根湯
[組成]白茅根掘取鮮者去淨皮與節間小根細切,一斤
[主治]治陽虛不能化陽,小便不利,或有濕熱壅滯,以緻小便不利,積成水腫。[用法]將茅根用水四大碗煮一沸,移其鍋置爐旁,候十數分鍾,視其茅根若不沉水底,再煮一沸,移其鍋置爐旁,須臾視其根皆沉水底,其湯即成。去渣溫服多半杯,日服五六次,夜服兩三次,使藥力相繼,周十二時,小便自利。
[方論]茅根形象中空,頗類葦根。鮮者煮稠汁飲之,則其性微涼,其味甘而且淡。為其涼也,故能去實火。為其甘也,故能清虛熱。為其淡也,故能利小便。又能宣通髒腑,暢達經絡,兼治外感之熱,而利周身之水也。然必須如此煮法,服之方效。若久煎,其清涼之性及其宣通之力皆減,服之即無效矣。所煮之湯,曆一晝夜即變綠色,若無發酵之味,仍然可用。(《醫學衷中參西錄·治癃閉方·白茅根湯》)
[案例]
一、內科醫案溫病醫案
舒嘯岑,天津二區華新公司辦公處經理,年四十五歲,於仲夏得溫病兼痧疹。[病因]舒君原精醫術,當溫疹流行之時,屢次齣門為人診病,受其傳染因得斯病。[證候]其前數日皆係自治,屢次服錶疹清熱之藥,疹已遍身齣齊而熱仍用小方2不退,因求愚為延醫。其錶裏俱覺發熱,且又煩躁異常,無片時寜靜,而其脈則微弱不起,舌苔薄而微黃,大便日行一次不乾不溏,小便赤澀短少。[診斷]此證當先有伏氣化熱,因受外感之傳染而激發,緣三焦脂膜竄入少陰遏抑腎氣,不能上與心火相濟,是以舌苔已黃,小便短赤,陽明腑熱已實,而其脈仍然無力也。其煩躁異常者,亦因水火之氣不相交也。此雖溫病,實與少陰傷寒之熱者無異,故其脈亦與少陰傷寒之脈同。當治以白虎加人參湯,將原方少為變通,而再加托錶疹毒之品輔之。[處方]生石膏二兩搗細,大潞參四錢、天花粉八錢、生懷山藥八錢、鮮茅根四錢、甘草二錢;共煎湯兩盅分兩次溫服下。此方即白虎加人參湯以花粉代知母,生山藥代粳米,而又加鮮茅根也。花粉與知母皆能清熱,而花粉於清熱之外又善解毒,山藥與粳米皆能和胃,而山藥於和胃之外又能滋腎。方中之義,用白虎湯以治外感實熱,如此變通則兼能清其虛熱解其疹毒,且又助以人參更可治證實脈虛之熱,引以鮮茅根並可治溫病下陷之熱也。復診將藥煎服一劑,熱退強半,煩躁亦大輕減,可安睡片時。至翌日過午,發熱煩躁又如舊,脈象仍然無力,因將生石膏改用三兩,潞參改用五錢、俾煎湯三盅,分三次溫飲下。每飲一次,調入生雞子黃一枚。服後其病亦見愈,鏇又反復,且其大便一日兩次,知此寒涼之藥不可再服。乃此時愚恍然會悟,得治此證之的方矣。[處方]鮮白茅根六兩切碎,添涼水五盅,在爐上煎一沸,即將藥罐離開爐眼,約隔三寸許,遲十分鍾再煎一沸,又離開爐眼,再遲十分鍾,視其茅根皆沉水底其湯即成。若茅根不沉水底,可再煎一沸,約可取清湯三盅,趁熱頓飲之以得微汗方佳。[效果]此方如法服兩劑,其病脫然愈矣。[說明]按此證其伏氣之化熱,固在三焦,而毒菌之傳染,實先受於上焦,於斯毒熱相並隨上焦之如霧而彌漫於全身之髒腑經絡不分界限。茅根稟少陽最初之氣,涼而能散,且其形不但中空,周遭爿上皆小孔玲瓏透徹,故能通達經絡髒腑無微不至。惟性甚平和,非多用不能奏效。是以一劑重用至六兩,其涼散之力,能將髒腑經絡間之毒熱盡數排齣茅根能微汗利小便,皆其排齣之道路,毒熱清肅,煩躁自除矣。愚臨證五十年,用白虎加人參湯時不知凡幾,約皆隨手奏效。
……
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