結核病臨床教程 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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編輯推薦

適讀人群 ：本書可供結核病相關醫療機構培訓、教學使用，也可供呼吸內科、胸外科、骨科等相關科室醫護人員參考使用。
《結核病診療教程》汲取瞭國內外研究成果，從理論到臨床實踐，從診療規範到護理要點，全麵闡述瞭結核病的診療的相關知識。

內容簡介

《結核病診療教程》分為基礎篇、診療篇、流行篇和護理篇四部分。基礎篇首先介紹瞭病原學、免疫學、分子生物學及常規臨床檢驗規範等內容；診療篇分彆對原發性肺結核、血行播散性肺結核、繼發性肺結核、氣道內結核病、肺結核相關並發癥、結核性胸膜炎、肺外結核、結核病與相關疾病的臨床特點、診斷與鑒彆診斷、治療和預後，以及結核病相關診療操作規程等進行瞭係統介紹；流行篇重點對結核病流行狀況、結核病流行要素、結核病疫情、結核病防控規範、肺結核督導化療進行瞭講解；護理篇係統介紹瞭結核病內科護理、結核病圍手術期護理、結核病職業防護、結核病患者的營養等內容。
本書可供呼吸內科、胸外科、骨科等相關科室醫師工作參考使用，也可作為上述臨床醫師的培訓用書。

作者簡介

王仲元，解放軍309醫院 全軍結核病研究所，所長、主任醫師、教授，主任醫師，醫學碩士，碩士研究生導師，現任解放軍第309醫院全軍結核病研究所所長兼結核三科主任。中國防癆協會理事、中華醫學會結核病分會委員、中華醫學會呼吸病分會內鏡與介入學組委員、全軍傳染病學專業委員會委員，《中華老年多器官疾病雜誌》編委等學術職務。
從事結核病診療31年，重點研究肺外結核病的診治及各種結核病的個體化短程化療，對淋巴結結核、中樞神經係統結核、腎結核的治療以及肺結核和支氣管結核的介入治療有很深的造詣。

內頁插圖

目錄

第一篇　結核病基礎
第一章　病原學——分枝杆菌概述3
第二章　免疫學概述11
第三章　分子生物學概述15
第四章　常規臨床檢驗規範22
　第一節　細菌學診斷實驗22
　第二節　分子生物學診斷實驗27
　第三節　免疫學診斷實驗29
第五章　病理學概述32
第六章　抗結核藥物概述39
第七章　結核病新型疫苗概述51
第二篇　結核病內科診療學
第八章　結核病診療總論55
　第一節　結核病概述55
　第二節　結核病分型56
　第三節　結核病的臨床錶現57
　第四節　結核病的診斷57
　第五節　肺結核分期58
　第六節　結核病的化療59
第九章　原發性肺結核60
第十章　血行播散型肺結核64
第十一章　繼發性肺結核68
　第一節　概述68
　第二節　初治肺結核72
　第三節　復治肺結核76
　第四節　耐藥肺結核78
第十二章　氣道內結核病85
第十三章　肺結核相關並發癥90
　第一節　咯血90
　第二節　氣胸95
　第三節　繼發感染101
　第四節　呼吸衰竭106
　第五節　心力衰竭109
　第六節　抗結核藥物性肝損害114
第十四章　結核性胸膜炎120
第十五章　肺外結核124
　第一節　淋巴結核124
　第二節　結核性腦膜炎127
　第三節　結核性腹膜炎134
　第四節　泌尿生殖係結核病139
　第五節　骨關節結核145
第十六章　結核病與相關疾病149
　第一節　類固醇性結核病149
　第二節　艾滋病閤並結核病（TB/HIV）151
　第三節　妊娠期結核病155
　第四節　老年結核病158
　第五節　慢性肝病閤並結核病160
　第六節　慢性腎病閤並結核病164
　第七節　糖尿病並發結核病168
　第八節　器官移植術後結核病174
第十七章　結核病相關診療操作規程179
　第一節　支氣管鏡術179
　第二節　內科胸腔鏡術182
　第三節　胸腔穿刺術184
　第四節　胸腔閉式引流術186
　第五節　腹腔穿刺術187
　第六節　腰池穿刺術189
　第七節　經皮肺活檢術190
第十八章　非結核分枝杆菌病192
第十九章　結核病的中醫藥治療203
　第一節　概述203
　第二節　肺癆206
　第三節　瘰癧209
　第四節　懸飲215
第三篇　結核病防控
第二十章　結核病簡史221
第二十一章　結核病流行現狀225
第二十二章　結核病流行要素229
第二十三章　結核病疫情233
第二十四章　結核病防控規範238
第二十五章　肺結核督導化療243
第二十六章　結核菌素試驗和卡介苗接種246
　第一節　結核菌素試驗246
　第二節　卡介苗及其接種248
第四篇　結核病護理
第二十七章　結核病內科護理255
　第一節　肺結核護理255
　第二節　結核性腦膜炎的護理256
　第三節　結核性胸膜炎護理257
　第四節　結核性腹膜炎護理258
　第五節　氣管-支氣管結核護理259
　第六節　淋巴結核患者的護理259
　第七節　重癥結核病患者的護理260
第二十八章　結核病圍術期護理262
　第一節　氣管鏡介入局部治療的護理262
　第二節　支氣管動脈造影及栓塞術的配閤及護理263
　第三節　胸腔閉式引流術的護理264
　第四節　腰椎穿刺術的護理265
　第五節　胸腔穿刺抽液術的護理266
第二十九章　結核病職業防護267
第三十章　結核病的營養治療269

前言/序言

結核病是一類古老的感染性疾病，主要通過呼吸道傳播。在人類進化發展史中，結核病奪取瞭成韆上萬人的性命。半個多世紀以來，結核病的診療和科研水平有瞭長足的進步，結核病也被稱為“防有方法，治有措施”的疾病。但是，由於結核杆菌耐藥和HIV疫情、人口遷徙等多種原因，導緻20世紀90年代以後的結核病疫情有所抬頭。2014年肺結核發病人數達93萬，其發病率和發病人數至今仍位居我國法定傳染病第二位。2014年，WHO製訂瞭新的消除結核病的宏偉戰略目標，即2035年疫情降低90%，死亡率降低95%；2050年消除結核病疫情。
我國的結核疫情控製之路將十分艱難。主要障礙是耐藥、耐多藥甚至廣泛耐藥結核病的泛濫，結核病的治療方案多樣化，療程無限延長，與國外差距較大，且免費化療藥物不盡如人意。醫患雙方麵臨同樣疑惑：病竈無變化是否意味著結核菌耐藥？是否需要更換藥物？肺結核和肺外結核病的治療方法有何不同？怎樣纔算真正治愈結核病？我們缺乏從理論高度係統指導醫務人員的著作，醫生們往往根據經驗診療結核病。其不良後果就是結核病疫情下降緩慢和結核杆菌耐藥性的逐漸攀高。為此，我們編寫瞭這部《結核病臨床教程》。
結核病是細菌性感染疾病，沒有抗結核化療是無法治愈結核病的，故結核病總體歸屬於內科範疇，也就是說絕大多數結核病可以直接通過內科治療達到治愈目的。僅僅依賴外科手術是無法治愈任何結核病的，這在近百年來的醫療實踐中已經得到證實。本書在汲取國內外新研究成果的基礎上，嚮廣大讀者係統介紹瞭結核病的病理、免疫以及結核杆菌分子生物學等基礎理論，抗結核藥物的基本原理、組成化療方案的原則等，並對結核病流行病學主要概念進行瞭闡述，無論臨床工作者還是防疫工作者都應掌握這些內容。在此基礎上，結閤全軍結核病研究所近年來的臨床科研成果，對各種常見結核病的內科診療及其新方法進行瞭重點介紹，試圖取代不閤理的結核病診療觀念，使結核病個體化短程治療成為可能。盡管本書不涉及外科手術，但對於建立肺外結核病的化療基礎也有很好的幫助。當前，各種介入診療技術迅速發展，極大拓展瞭結核病治療空間。在此，我們將較有效和較前沿的介入方法進行瞭初步介紹。本書還首次對結核病的中醫診治以及臨床護理的基本概念進行瞭闡述，使相關領域從業者能開拓思路。總之，本書對廣大基層專業工作者和相關學科的醫務人員將有重要的指導價值。
希望廣大讀者通過本書的係統學習，對結核病診療有新的認識，並從中獲益，逐漸規範結核病診療。也希望廣大專業人士提齣寶貴意見，使我們共同提高。我們的目標是“準確診斷，短程治療，有效防控”結核病。

解放軍第三〇九醫院 全軍結核病研究所所長　王仲元
2016年6月
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