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内容简介

　　《针灸医案学》以古代医案为主体，为了医案传承的延续性，也收录了小部分的近代医案，将主要活跃于近代以及建国早期的针灸名家的针灸医案作为附篇收录于古代医案之后，以飨读者。

目录

上篇 针灸医案学概论
第一章 针灸医案的概念、作用与意义
一、针灸医案学的概念
二、针灸医案学的作用
三、针灸医案学的意义
四、针灸医案的撰写目的
第二章 针灸医案发展简史
一、肇始于先秦
二、成形于两汉
三、酝酿于晋、南北朝至隋唐
四、兴起于宋金元
五、成熟于明清
第三章 各时期针灸医案的分布及特点
一、先秦
二、秦汉
三、魏晋南北朝至隋唐
四、宋金元
五、明清
第四章 读者应该从医案中学习什么
第五章 怎样读好医案
第六章 针灸医案的规范化

下篇 古代医案
第一章 急症
厥证
第二章 内科
一、中风
二、眩晕
三、疟疾
四、伤寒
五、发汗
六、自汗
七、阴毒
八、厥冷
九、上热下寒
十、霍乱
十一、虚损
十二、心痛
十三、邪祟
十四、郁证
十五、狂证
十六、痫证
十七、昏睡
十八、疝气
十九、黄疸
二十、阴臭
二十一、痃气
二十二、阴缩
二十三、脾胃疾
二十四、泄泻
二十五、痢疾
二十六、腹胀
二十七、痞证
二十八、呃逆
二十九、膈气
三十、宿食
三十一、翻胃
三十二、腹痛
三十三、便血
三十四、痰
三十五、虫积
三十六、咳嗽
三十七、气短
三十八、哮喘
三十九、痨瘵
四十、水肿
四十一、梦遗
四十二、内脏下垂
第三章 外科
一、疖肿
二、遍身青
三、痔疮
四、痈疽
五、疠风
六、肠痈
七、肺痈
八、痤疖
九、湿癣
十、胶瘤
十一、核块
十二、夭疽
十三、兽咬
十四、血风疮
十五、疔毒
十六、湿毒
十七、瘰疬
十八、背曲
第四章 妇科
一、下胎
二、妊娠水肿
三、热入血室
四、产后血晕
五、胎位不正
六、带下
第五章 儿科
一、小儿惊风
二、小儿痞闷
三、小儿泄泻
四、小儿腹痛
五、脐风
六、胎寒
七、乳娥
八、胎毒
第六章 头面五官科
一、头痛
二、脑冷
三、面肿
四、头面疾
五、喉痹
六、喉痈
七、暴喑
八、鼻衄
九、鼻干
十、鼻渊
十一、鼻塞
十二、齿痛
十三、舌胀
十四、吐舌
十五、口眼喁斜
十六、目赤肿痛
十七、目盲
第七章 肢体关节病
一、瘫痪
二、痿证
三、痹证
四、肩冷
五、肩背痛
六、腰痛
七、麻木
八、肢挛
九、痛风
十、足热
第八章 其他
一、误针误灸
二、滞针
三、灸不发疮
四、强身健体

附篇 近现代医案
一、承淡安灸关元等穴治愈慢性泄泻一则
二、承淡安治疗痹证一则
三、陆瘦燕治疗众痹一则
四、陆瘦燕治疗胃痛一则
五、叶心清治疗失眠一则
六、叶心清治疗抽搐一则
参考文献

精彩书摘

　　《针灸医案学》：
　　梁启超先生说：“治学重在真凭实据。”恽铁樵亦云：“我国汗牛充栋之医书，其真实价值不在议论而在方药，议论多空谈，药效乃事实，故选刻医案乃现在切要之图。”医案是由医家几十年来在临床中反复实践，辗转思考，不断提高，将毕生经验教训总结而成，故是中医治学的真凭实据。
　　1.联系医家的学术思想读《左传》云：“三折肱，知为良医！”凡称名家，皆能在临床中认真总结经验教训，经历失败后有所反省，逐渐形成自己独特的治疗风格，并在理论上有所建树，自成一家之言。他们的医案，能从临证角度印证自己的理论观点。因此读好医案，能提高我们对其新理论的理解程度。反之，熟悉古今各家的主要学术见解，亦能帮助我们加深对具体医案的认识程度。二者必须有机结合，并行不悖，不得执一而偏，这样读案方能穷源及流，有所收获。
　　例如读窦材在《扁鹊心书》中所载医案。窦氏医案绝大多数都是以上百壮的大剂量直接灸命关、气海、关元、中脘等穴为治。读者初读时未免存疑，艾灸是否真有其效。此时应结合窦材的诊疗思想。窦材在理论上注重宣扬阳气在生命活动中的重大作用，认为“阳精若壮千年寿”，人若得一丝阳气尚存便可不死（“阳气不绝，性命坚牢”），反之阳气耗尽则性命将失。在临床治疗和保健上，其认为“医之治病用灸，如做饭需薪”，强调以“保扶阳气为本”。而在补阳诸法中，以“灼艾第一，丹药第二，附子第三”。
　　而在诸脏之阳中，窦材尤其注重脾肾两脏之阳气，因为“脾为五脏之母，肾为一身之根”。有学者统计，在《扁鹊心书》所罗列的五十余种疾病中，大半以上以脾肾阳虚为病机。在具体治疗中，窦材偏重以命关施灸治疗脾之疾患，以灸关元治疗肾之疾患。
　　窦材注重脾、肾之阳，因为两者代表了阳气的两方面功用。肾脏所藏秉受于父母的先天之精，是人体生命活力的根源，是生命的根蒂，代表了阳的“体”。脾主灌溉四旁，与胃合为气机升降之枢纽，体现了人体一身之气的流通，代表了阳的“用”。因而窦材在临床中，凡治疗阳气虚损，阳气绝对不足的疾病时，常大剂量直接灸关元为治；而在治疗运化无力，阳气不通的疾病时，常灸中脘、命关等穴。
　　基于上述考虑，则不难理解为何在治疗喉痹、消渴等常按阴虚论治的疾病时，窦材力主以温热药进行治疗。以消渴为例，窦材认为虽然有渴而欲饮、消谷善饥等热象，但仍不宜以凉药治疗，恐热未去而先损元阳（《扁鹊心书·卷中·消渴》：“脾虽有热，而凉药泻之，热未去而脾先伤败。正法先灸关元二百壮，服金液丹一斤而愈”），故在治疗时仍采用大剂量艾灸灸关元以补益脾肾阳气。肾为津液之原，脾为津液之本，津液本原得以巩固则津液自生，消渴自愈。这是窦材专门关注阳气的损益才有的考虑，事实证明可以治愈消渴。
　　……

前言/序言

　　中医针灸学以其独特的思维方式和方法来认识世界和观察人体。其整体观念、天人相应的特点和辨证论治等理论已经成为中医学的标志。如何将这种建立在大哲学基础上的思维方式有效地应用于临床之中；如何在数理逻辑思维占主导的当代社会中，学习到这种独特的思维方法，是目前中医针灸学习中的重要方面。
　　中医学是经过数千年的经验积累而形成的一门独特的临床医学。临床是中医的灵魂。而针灸学因其操作性强而更加重视临床。临床包括两方面内容，其一是对临床诊病的思辨过程，其二是操作手法的实施。而针灸诊病过程中的整个辨证过程则是中医的精髓所在。因为中医学是在古代哲学基础上发展起来的一门具有理性思辨和哲学睿智的医学，在其发生之初即与当时先进的哲学思想相结合，从整体角度宏观地把握人体。其突出的特点就是运用阴阳、五行等哲学观念，将人体的脏腑、经络、气血与这些哲学思维方式相结合，从而形成了独特的中医思维方法，并以之解释人体的生理，分析人体的病理，进而用之以诊断和治疗疾病，并在临床上取得卓越的疗效。如何能够在学习中医基础知识的同时，掌握中医针灸临床的思维方法与临证技巧，关乎着中医教育的成败，也关乎着中医的生存与延续和发展。中医针灸学在数千年的临床实践中，积累了丰富的临床经验，也保存下大量的针灸医案。其中一点一滴地渗透着历代针灸医家在长期的针灸临床中积累下的思维方法和诊疗技巧。学习和掌握这些经验，是传承中医的基础，也是弘扬中医传统、提高疗效的必经之路。
　　因此，学习历代医家的医案是必不可少的一个途径或捷径。章太炎曾说：“中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍。”因为医案是医家临证经验的总结与升华，是解决临床难题和困惑的一把钥匙。在校学习的本科生、研究生大多进行的是理论基础方面的学习，而临床思维与临证技巧则相对不足，或无法适应。这也正是中医学习中的规矩与变通之间的辩证关系。名医余听鸿认为：“医书虽众，不出二义。经文、本草、经方，为学术规矩之宗；经验方案笔记，为灵悟变通之用，二者皆并传不朽。”
　　“孟子云：'梓匠舆论，能与人规矩，不能与人巧。'规矩者，尤《内》、《难》、《伤寒》、《甲乙》诸经及历代经论之作；巧者，变通之谓也。自古业医之人，固不可舍规矩准绳以为方圆平直。然一病之变已无尽，况数病加于一人之身其变亦无穷矣，病之不依规矩以为患，而医第循规矩以为治，常者生焉，变者死焉，何也？始知规矩有常而法无常，法之有尽而用法者之巧无尽也。古之医书汗牛充栋，然经论之作多隐奥玄理，方药本草则繁杂无章，唯经验方案笔记，乃灵悟变通之用。”因此，医案可使医者能够更快地体会临床中千变万化的复杂病情，更能灵活运用基础理论知识，提高临床诊疗水平。
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