發表於2024-11-23
和目前市麵上糖尿病類科普圖書單一由醫生編寫不同,這本書的兩位作者,一位是醫療專傢,一位是護理專傢,兩個領域的專傢聯手,解決您可能遇到的一切和糖尿病相關的疑惑。所有醫生沒時間和您說的,所有護士精力告訴您的,在這裏都能找到答案。
核心的疾病防控方案
吃 25種你以為的飲食降糖方案 越吃越升糖。
動 運動處方如藥方,方對纔有效。
治 注射胰島素不注意這些,效果大打摺扣。
防 抓住最後的機會,積極控製並發癥。
實用的疾病問題解答
當胰島素注射遭遇針頭斷在體內,你隻需要做這些。
注意,服用苯乙雙胍很危險,一旦發生乳酸性酸中毒,病死率極高。
生活質量不降,餐後血糖不升,您隻要做到這些就可以。
6種熱量食譜,不同食物替換,輕鬆控製血糖的方案大公開。
王顔剛 青島大學附屬醫院內分泌代謝疾病科主任,主任醫師,現擔任中華醫學會糖尿病分會委員、中國醫師協會內分泌專業委員會委員。
鬍新林 青島大學附屬醫院內分泌代謝疾病科護士長,副主任護師。山東省糖尿病護理專業委員會委員,青島市糖尿病護理專業委員會副主任委員。
第1章 關於糖尿病,你真正瞭解多少
糖尿病患者不是死於疾病,而是死於無知
昔日的富貴病,今日的平民病
掌握七大法寶,輕鬆應對糖尿病
麵對疾病,態度決定治療的成敗
糖尿病防治得當,也能健康長壽
沒有傢族史,也能得糖尿病
有傢族史,更要加倍小心
糖尿病初發癥狀,絕不僅是高血糖
抓住最後的時機——糖尿病前期
糖尿病偏愛哪些人
記住口服葡萄糖耐量試驗
餐後2小時血糖更重要
七大糖尿病治療錯誤傾嚮
引起糖尿病病情惡化的十大因素
第2章 血糖監測,做自己健康的主人
血糖情況不同,監測方法各異
血糖監測方案因人而異
學會自己分析血糖升高的原因
操作攻略大公開,輕鬆駕馭血糖儀
血糖儀選購的六大金標準
自我管理,記錄血糖日記
和血糖有關的其他監測項目
尿糖——血糖監測的補充
除瞭血糖,還有哪些監測要加強
第3章 製訂飲食計劃,輕鬆控製血糖
糖尿病患者飲食營養治療十大原則
吃飯的正確順序
吃飯做到這五點,血糖控製更輕鬆
認識各種營養素
計算自己的標準體重
確定每天的攝入量
食物分六類,營養各不同
製訂食譜,食物交換份來幫忙
第4章 糖尿病你吃對瞭嗎
糖尿病患者常見的25種飲食誤區
糖尿病患者怎樣吃主食
糖尿病患者怎樣吃肉
糖尿病患者怎樣吃水産品
糖尿病患者怎樣吃蛋類
糖尿病患者怎樣吃豆製品
糖尿病患者怎樣吃堅果
糖尿病患者怎樣選擇烹調用油
糖尿病患者怎樣吃蔬菜
糖尿病患者怎樣吃水果
糖尿病患者怎樣選擇調味品
第5章 糖尿病你喝對瞭嗎
糖尿病患者如何喝粥
糖尿病患者如何喝湯
糖尿病患者如何喝水
糖尿病患者如何喝茶
糖尿病患者如何喝奶
糖尿病患者如何喝豆漿
糖尿病患者如何喝蜂蜜
糖尿病患者如何喝咖啡
糖尿病患者如何喝酒
第6章 運動鍛煉助降糖一臂之力
運動就是一種治療方法
哪些糖尿病患者不適宜運動
運動的選擇要科學
運動計劃要閤理
運動處方如同藥方,方對纔有效果
吃動兩平衡,健康過一生
運動有風險,自救要掌握
第7章 口服降糖藥——藥物無賁賤,適閤是關鍵
口服降糖藥常見類型及代錶藥物
服用降糖藥,要監測血糖
遵醫囑服藥,不要隨意中斷
聯閤用藥有原則
藥物治療不能代替基礎治療
正確對待廣告藥
謹慎選擇新藥、貴藥
第8章 揭開胰島素的神秘麵紗
胰島素的三大罪名,你聽過嗎
哪些人群適閤接受胰島素治療
開始胰島素治療的最佳時機
盤點常見胰島素種類
常見胰島素注射裝置
居傢旅行,胰島素的正確保存很重要
不同類型胰島素,注射部位有講究
手把手教您注射胰島素
不同類型胰島素的注射時間
胰島素注射,怎樣消毒纔安全
保證胰島素注射劑量準確的技巧
胰島素注射完畢是否需要取下針頭
多注射瞭胰島素怎麼辦
少注射瞭胰島素怎麼辦
恐針、暈針怎麼辦
減輕注射疼痛感的小妙招
胰島素注射針頭斷在體內怎麼辦
胰島素注射不良反應巧預防
第9章 抓住最後的機會,積極控製並發癥
隱形殺手——低血糖
最常見的急癥——糖尿病酮癥酸中毒
病死率極高的並發癥——高血糖高滲綜閤徵
少見但嚴重的並發癥——糖尿病乳酸性酸中毒
慢性殺手——糖尿病神經病變
黑暗的低榖——糖尿病性視網膜病變
慢性腎衰竭的常見原因——糖尿病腎髒並發癥
大血管並發癥——“糖心病”
風雷之疾——腦卒中
截肢的噩夢——糖尿病足
無法言說之痛——糖尿病性下肢血管病變
惱人的秘密——便秘
令你痛苦不堪——神經源性膀胱
第10章 糖尿病患者的親朋好友多
糖尿病與肥胖是一對孿生姐妹
高血糖與代謝綜閤徵骨肉相連
糖尿病與痛風相伴相生
糖尿病並發感染機會多
糖尿病與口腔疾病關係密切
附錄
糖尿病一日食譜
糖尿病患者鞋襪選擇秘籍
外齣時候胰島素放在哪裏 注射胰島素的患者短時間(4小時以內)外齣, 如果不超過下次進餐時間,可以不攜帶胰島素,在下 次進餐前迴傢注射。工作時,如果使用胰島素注射器 ,若工作單位有冰箱,還是放在冰箱冷藏為宜。若單 位沒有冰箱,抽吸的胰島素放在室溫下會影響藥效。
最好使用胰島素筆,放在陰涼通風的地方或使用冷藏 包保存。
注射胰島素的患者長時間外齣,如旅行等需要乘 坐飛機或火車,一定要隨身攜帶胰島素筆,不可放在 行李箱托運。使用胰島素注射器抽用注射的患者,胰 島素不能保證閤理儲存,應當在外齣前徵得醫生的同 意調整為胰島素筆注射。特彆是夏天或溫度較高時, 胰島素筆芯也要低溫冷藏,注射胰島素的糖尿病患者 最好避開炎熱的夏天外齣旅行。
不同類型胰島素,注射部位有講究 一天注射一次的胰島素應注射在大腿或臀部 多數糖尿病患者不管注射餐時胰島素還是長效胰 島素,幾乎全部注射在腹部。特彆是既注射餐時胰島 素又注射長效胰島素的患者,一天腹部會注射3~4次 ,如此算來,一月100多次,難怪許多糖尿病患者的 胰島素劑量越來越大,血糖控製卻並不理想。其實, 長效胰島素沒有必要注射在腹部,它們更適閤注射在 大腿的前側或外側以及臀部的外上1/4處。這樣,可 把腹部留給注射餐時胰島素,以利於餐時胰島素的吸 收。
胰島素注射在上臂或大腿時應注意什麼 要避免注射在上臂和大腿的內側,一是內側的血 管豐富,一旦感染容易擴散;二是內側的神經豐富, 注射後疼痛明顯。一般大腿注射時還要注意在膝關節 以上10cm;上臂則在上臂三角肌的下緣或偏後側。對 於消瘦或皮下組織較薄的患者,注射時可捏起皮膚。
注射上臂或大腿時要保持正確而穩定的體位,如果是 他人幫助注射,可取平臥位;如果自己在上臂注射, 另一隻手不方便協助,可將上臂倚靠在椅子的靠背上 ,綳緊局部皮膚;如果自己在大腿注射,可取坐位, 兩側交替注射。不管注射在上臂還是大腿,均應避免 肢體活動,防止針頭因肌肉用力過度而發生斷針。
腹部是糖尿病患者最常選用的注射部位。由於腹 部是所有注射部位中吸收最快且注射相對方便的部位 ,所以腹部是餐時胰島素(包括短效胰島素、超短效 胰島素以及預混胰島素等)注射的首選部位。腹部注 射要選擇以臍部為中心直徑5cm以外的部位。但是, 由於理解錯誤,有的患者僅僅在肚臍周圍直徑5cm處 環形注射。正確的是在肚臍周圍5cm以外,任何部位 均可注射,要注意的是越是靠近腹壁兩側,皮下組織 越薄,對於消瘦的患者,為避免注射到肌肉層,可捏 起皮膚注射。
手把手教您注射胰島素 糖尿病患者每次注射前,要養成觸摸注射部位皮 膚的習慣 有時錶麵上完好無損的皮膚下麵摸起來是一個個 的小疙瘩。這些疙瘩就是胰島素注射不當所形成的皮 下硬結。那麼,這些硬結是怎麼形成的呢?多與操作 不當有關,有的是不消毒或消毒不規範;有的是不注 意經常更換注射部位;有的是一個針頭多次重復使用 等,以上因素都有可能導緻皮下組織形成硬結。如果 患者不小心將胰島素注射到這些硬結上,不僅會感到 疼痛,而且胰島素吸收不良,達不到良好控製血糖的 目的,會導緻胰島素的用量越來越大。
正確的胰島素注射部位應該在皮下組織 我們的皮膚組織結構從外到內,大體可分為四層 。最外麵的稱為錶皮,錶皮下麵的一層稱為真皮,真 皮的下麵是皮下組織,皮下組織再深一層為肌肉組織 。胰島素是皮下注射,這一層組織吸收速度較慢,可 以防止低血糖反應。注射過淺,則疼痛明顯,藥液溢 齣;注射過深,則吸收過快,容易發生低血糖反應。
注射後不要按揉注射部位 一般注射後大傢習慣手持一棉球或棉簽在針眼處 不停地按揉,注射胰島素則禁止如此。原因是:一方 麵按揉會加速局部組織的血液循環,加快胰島素的吸 收速度,發生低血糖。另一方麵,現在所使用的胰島 素筆針頭很短,一般常用的是5mm,最短的隻有4mm。
注射胰島素後如果按壓注射部位,由於針頭較短,所 用的乾棉簽容易將注射在淺部組織的胰島素吸附。若 用力按壓,還會通過反作用力將注射到體內的胰島素 擠齣吸附到乾燥的棉簽上,浪費瞭藥液,導緻進入體 內的胰島素不足,影響治療效果。
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