內容簡介
《用藥谘詢標準化手冊叢書:中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》為《用藥谘詢標準化手冊叢書》分冊之一,按照叢書編寫的總體思路和要求,在此書編寫過程中,我們首先歸納整理瞭在用藥谘詢工作中經常遇到的中成藥慢病管理方麵的問題,力求著眼於中藥閤理用藥的各個關鍵環節;然後,按照谘詢問題涉及的病證進行分類總結,包括高血壓、腦血管病,冠心病、高脂血癥,腫瘤,失眠,便秘、腹瀉,糖尿病,每一類疾病又涉及藥品選擇、藥物治療方案優化、用法用量選擇、不良反應預防等不同問題類型;最後,結閤國內新指南共識、藥品說明書和相關文獻,逐一對每個問題進行標準化的解答並編輯成冊。
《用藥谘詢標準化手冊叢書:中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》編者均來自首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院,在中成藥慢病管理用藥谘詢方麵積纍瞭一定的資料和經驗,對於部分常見問題還進行瞭深入的研究。在編寫過程中,緊密圍繞著谘詢常見問題,以案例的形式體現涉及的知識類型、知識鏈接、問題解答及資料來源,希望能夠在一定程度上規範中成藥慢病管理用藥谘詢常見問題的解答方式,為從事用藥谘詢工作的藥師、醫師朋友,以及有知識需求的相關患者提供幫助,最終能夠提升整體的用藥谘詢服務水平。
目錄
高血壓、腦血管病
谘詢問題1 張先生,54歲,已被確診為高血壓10年,一直服用牛黃降壓片,效果尚可。近期收縮壓總是處於臨界值,病友嚮其推薦六味地黃丸,遂前來谘詢能否更換為六味地黃丸?
谘詢問題2 閨女士,60歲,間斷頭痛20年,自訴遇冷風變天時頭痛加重,每次服用全天麻膠囊,效果時好時壞。此次就診醫生為其開具瞭川芎茶調顆粒,遂前來谘詢該藥是否閤適?
谘詢問題3 李先生,5年前被確診為高血壓,一直服用降壓0號,最近血壓控製不太穩定,有朋友建議他再吃一種珍菊降壓片,他前來谘詢這樣服藥是否閤適?
谘詢問題4 王女士,50歲後就齣現頭暈,耳鳴,睡眠不好的癥狀,輾轉求醫3年,就診於神,經科。醫生開具榖維素、心腦欣丸和銀杏葉滴丸,服藥後未有明顯改善,遂前來谘詢這種藥物治療方案是否閤理?
谘詢問題5 黃女士,61歲,一周前發作腦梗,主要采取西藥治療,她的傢人前來谘詢,腦梗後是否可以服用中成藥鬆齡血脈康膠囊?
谘詢問題6 孫先生前來谘詢醫院是否有電視上說的既能補腎,又能降壓的中成藥?
谘詢問題7 劉女士一直服用三七通舒膠囊,但近期受電視節目的影響,對膠囊的安全性比較懷疑,前來谘詢是否可以用三七粉代替,兩者的藥效是否相同?
谘詢問題8 趙女士,71歲,遵醫囑服用天舒膠囊和銀杏葉片,她前來谘詢這些中藥應該飯前還是飯後吃?有什麼注意事項?
谘詢問題9 女士,47歲,服用牛黃降壓丸齣現大便溏的情況,前來谘詢應該怎麼辦?
冠心病、高脂血癥
谘詢問題10 王女士,51歲,其父患有冠心病,她最近一直氣短、胸悶,曾經服用傢裏為父親準備的速效救心丸,有所緩解。這次就診,醫生開具益心舒膠囊,她自訴傢裏還有速效救心丸,前來谘詢這兩種藥是否一樣?能否一起吃?
谘詢問題11 趙女士,46歲,前段時間體檢查齣高脂血癥,醫生建議服用他汀類藥物,也有人推薦她服用中成藥血脂康膠囊,她前來谘詢血脂康膠囊中是否含有他汀類成分?
……
腫瘤
失眠
便秘、腹瀉
糖尿病
精彩書摘
《用藥谘詢標準化手冊叢書:中成藥慢病管理用藥谘詢標準化手冊》:
資料來源
王永炎,魯兆麟,中醫藥學高級叢書一中醫內科學,北京:人民衛生齣版社。
谘詢問題28:李女士.30歲左右,失眠多日,傢中正好有治療失眠的藥品棗仁安神液,吃瞭幾天,覺得效果不好,自訴平時脾氣急躁,工作壓力較大,她來谘詢是否應該換用其他中成藥?
知識類型:失眠+情誌因素
知識鏈接:中醫不寐的病因有多種,總結起來有情誌失常、飲食不節、勞逸失調、病後體虛四方麵。其中喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情誌過極是不寐常見的直接原因,情誌失常動亂五髒氣機,耗損五髒精氣。而思慮勞倦是長期不寐的重要原因。患者平時工作繁忙,壓力較大,很容易産生睡眠問題。長期失眠會給身體帶來很多健康隱患,嚴重影響患者的工作和生活。棗仁安神液由酸棗仁、丹參、五味子組成。輔料為蜂蜜。有補心安神的功效。用於失眠、頭暈、健忘。棗仁安神液適用於心肝血虛,神經衰弱。臨睡前服用。服藥期間飲食宜清淡,忌辛辣刺激油膩食物。同時在服藥期間患者應積極進行心理情誌調整,剋服過度的緊張、興奮、焦慮、抑鬱、驚恐、憤怒等不良情緒,做到喜怒有節,保持心情舒暢,盡量以放鬆的、順其自然的心態對待生活和工作,建立有規律的作息製度,進行適當的體育鍛煉。養成良好的睡眠習慣,晚餐要清淡,不宜過飽,更忌濃茶、咖啡及吸煙,睡前避免從事緊張和興奮的活動,養成定時就寢的習慣。
問題解答:患者若平時工作繁忙,壓力較大,如果再加上不良情緒無法及時排解、釋放,很容易産生睡眠問題。長期失眠會給身體帶來很多健康隱患,嚴重影響患者的工作和生活。所以建議患者及時就醫診斷,對證下藥,如果屬於心肝血虛類型,可以服用酸棗仁口服液,如果屬於心火亢盛類型,可以服用硃砂安神丸。但患者最好不要自行判斷用藥。平時養成規律的作息習慣,適當進行體育鍛煉,保持樂觀的情緒。
……
前言/序言
隨著老百姓對於高質量健康生活的需求增多,中成藥在慢病管理方麵的臨床應用愈加普遍,包括高血壓、冠心病、便秘、腹瀉、失眠等病證的治療和癥狀改善。實際上,由於中醫藥獨特的治療特點和現階段的臨床實際,不符閤辨證論治和三因製宜原則的不閤理用藥情況也時有發生,中成藥安全閤理用藥的需求突齣而緊迫。為瞭能夠更好地提供專業、標準的中成藥慢病管理用藥谘詢服務指導,滿足谘詢藥師的實際需要,特編撰此書。
本書為《用藥谘詢標準化手冊叢書》分冊之一,按照叢書編寫的總體思路和要求,在此書編寫過程中,我們首先歸納整理瞭在用藥谘詢工作中經常遇到的中成藥慢病管理方麵的問題,力求著眼於中藥閤理用藥的各個關鍵環節;然後,按照谘詢問題涉及的病證進行分類總結,包括高血壓、腦血管病,冠心病、高脂血癥,腫瘤,失眠,便秘、腹瀉,糖尿病,每一類疾病又涉及藥品選擇、藥物治療方案優化、用法用量選擇、不良反應預防等不同問題類型;最後,結閤國內最新指南共識、藥品說明書和相關文獻,逐一對每個問題進行標準化的解答並編輯成冊。
本書編者均來自首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院,在中成藥慢病管理用藥谘詢方麵積纍瞭一定的資料和經驗,對於部分常見問題還進行瞭深入的研究。在編寫過程中,緊密圍繞著谘詢常見問題,以案例的形式體現涉及的知識類型、知識鏈接、問題解答及資料來源,希望能夠在一定程度上規範中成藥慢病管理用藥谘詢常見問題的解答方式,為從事用藥谘詢工作的藥師、醫師朋友,以及有知識需求的相關患者提供幫助,最終能夠提升整體的用藥谘詢服務水平。
由於編者水平有限,且國內在中成藥慢病治療方麵的標準化程度有限,一些用藥方式還存在爭議,故本書難免有遺漏甚至錯誤之處,還希望讀者朋友反饋指正,多提寶貴意見,有助於再版及時補充和改正。
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