发表于2024-11-10
本书汇集张锡纯临证应用山药的理、法、方、药、医案与医话,辑山药方剂70余首,医案400余则,医案涉及内、外、妇、儿等近90种病证。可作为中医各家学说辅导参考用书,也适合临床、文献研究者对张锡纯使用的药物进行专题研究参考之用,更适合中医各科临床工作者、中医爱好者系统研究学习张锡纯用药经验之用。
第一章 药效与用法…………………………………………………1
第一节 药性功效…………………………………………………………1
第二节 配伍………………………………………………………………4
一、中药配伍……………………………………………………………………4
二、中西药配伍…………………………………………………………………4
三、疾病配伍……………………………………………………………………5
第三节 用法………………………………………………………………8
一、山药生用……………………………………………………………………8
二、用药剂量……………………………………………………………………9
三、特殊用法……………………………………………………………………9
第二章 方剂………………………………………………………11
白虎加人参汤……………………………………………………11
白虎加人参以山药代粳米汤……………………………………11
保元寒降汤………………………………………………………13
澄化汤……………………………………………………………13
保元清降汤………………………………………………………13
参赭镇气汤………………………………………………………13
敦复汤……………………………………………………………14
参麦汤……………………………………………………………14
二鲜饮……………………………………………………………15
仿大黄?虫丸……………………………………………………16
扶中汤……………………………………………………………16
膏淋汤……………………………………………………………16
寒淋汤……………………………………………………………17
黄芪膏……………………………………………………………17
急救回阳汤………………………………………………………18
既济汤……………………………………………………………19
加减八味地黄汤…………………………………………………19
加味麦门冬汤……………………………………………………19
加味天水散………………………………………………………20
加味越婢加半夏汤………………………………………………21
建瓴汤……………………………………………………………21
健胃温降汤………………………………………………………21
坎离互根汤………………………………………………………22
劳淋汤……………………………………………………………22
离中丹……………………………………………………………23
理冲汤……………………………………………………………23
理血汤……………………………………………………………25
醴泉饮……………………………………………………………25
宁嗽定喘饮………………………………………………………26
清带汤……………………………………………………………26
清降汤……………………………………………………………27
清肾汤……………………………………………………………27
三宝粥……………………………………………………………28
山药百布圣方……………………………………………………28
山药贝母末………………………………………………………28
升陷汤……………………………………………………………28
解毒生化丹………………………………………………………29
十全育真汤………………………………………………………29
薯蓣半夏粥………………………………………………………30
薯蓣芣苢汤………………………………………………………31
薯蓣鸡子黄粥……………………………………………………32
薯蓣纳气汤………………………………………………………32
薯蓣粥……………………………………………………………33
天水涤肠汤………………………………………………………33
通变白虎加人参汤………………………………………………33
通变白头翁汤……………………………………………………34
温病遗方…………………………………………………………35
温冲汤……………………………………………………………36
温降汤……………………………………………………………36
沃雪汤……………………………………………………………37
消带汤……………………………………………………………37
小青龙汤…………………………………………………………37
燮理汤……………………………………………………………38
一味薯蓣饮………………………………………………………40
玉液汤……………………………………………………………40
镇冲降胃汤………………………………………………………41
镇摄汤……………………………………………………………41
滋阴清燥汤………………………………………………………42
珠玉二宝粥………………………………………………………43
资生汤……………………………………………………………43
资生通脉汤………………………………………………………45
滋膵饮……………………………………………………………46
滋培汤……………………………………………………………47
滋阴固下汤………………………………………………………47
滋阴清降汤………………………………………………………48
滋阴清胃汤………………………………………………………48
滋阴宣解汤………………………………………………………49
第三章 医案………………………………………………………50
第一节 内科医案………………………………………………………50
感冒………………………………………………………………50
伤寒………………………………………………………………51
温病………………………………………………………………56
发热………………………………………………………………89
咳嗽………………………………………………………………90
喘证………………………………………………………………98
肺痈………………………………………………………………108
肺痨………………………………………………………………109
肺病………………………………………………………………110
心悸………………………………………………………………112
胸痹………………………………………………………………115
不寐………………………………………………………………116
神昏………………………………………………………………119
不语………………………………………………………………122
痫证………………………………………………………………122
狂证………………………………………………………………123
胃脘痛……………………………………………………………124
痞满………………………………………………………………126
呕吐………………………………………………………………127
呃逆………………………………………………………………129
噎膈………………………………………………………………130
反胃………………………………………………………………131
腹痛………………………………………………………………131
泄泻………………………………………………………………133
便秘………………………………………………………………138
痢疾………………………………………………………………142
胁痛………………………………………………………………152
黄疸………………………………………………………………156
癥瘕………………………………………………………………158
头痛………………………………………………………………163
眩晕………………………………………………………………168
中风………………………………………………………………170
水肿………………………………………………………………173
淋证………………………………………………………………175
白浊………………………………………………………………176
小便不禁…………………………………………………………177
血证………………………………………………………………178
瘀血………………………………………………………………189
痰饮………………………………………………………………189
消渴………………………………………………………………189
汗证………………………………………………………………190
虚损………………………………………………………………191
腰疼………………………………………………………………195
腿疼………………………………………………………………196
疟病………………………………………………………………197
危证………………………………………………………………199
霍乱………………………………………………………………199
奔豚………………………………………………………………204
鼠疫………………………………………………………………205
放血欲脱…………………………………………………………207
第二节 妇科医案………………………………………………………207
月经量多…………………………………………………………207
闭经………………………………………………………………208
倒经………………………………………………………………210
月经未来…………………………………………………………211
带下病……………………………………………………………211
妊娠恶阻…………………………………………………………213
堕胎………………………………………………………………214
子痫………………………………………………………………214
妊娠温病…………………………………………………………214
不孕症……………………………………………………………217
产后神昏…………………………………………………………217
产后下血…………………………………………………………218
产后温病…………………………………………………………220
产后喘证…………………………………………………………222
产后痞满…………………………………………………………222
产后痢疾…………………………………………………………223
产后汗证…………………………………………………………223
产后虚劳…………………………………………………………224
产后怔忡…………………………………………………………224
第三节 儿科医案………………………………………………………225
伤寒………………………………………………………………225
温病………………………………………………………………226
咳嗽………………………………………………………………231
疳积………………………………………………………………232
呕吐………………………………………………………………233
泄泻………………………………………………………………235
惊风………………………………………………………………238
小儿瘈疭…………………………………………………………239
黄疸………………………………………………………………239
疟病………………………………………………………………240
血证………………………………………………………………240
痹证………………………………………………………………241
疹…………………………………………………………………242
疮疡………………………………………………………………243
第四节 外科医案………………………………………………………244
疮疡………………………………………………………………244
疹…………………………………………………………………245
梅毒………………………………………………………………247
痃癖………………………………………………………………247
外伤………………………………………………………………248
第五节 五官科医案……………………………………………………249
眼睛红肿…………………………………………………………249
牙痛………………………………………………………………249
白喉………………………………………………………………250
第一章 药效与用法
第一节 药性功效
山药虽系寻常服食之物,实为药中上品。(《医学衷中参西录.答张汝伟问其令尊咳嗽治法》)且山药饶有补益之力,又为寻常服食之品。(《医学衷中参西录.妇女科.处女经闭》)山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾。能滋润血脉,固摄气化,宁嗽定喘,强志育神,性平可以常服多服。宜用生者煮汁饮之,不可炒用,以其含蛋白质甚多,炒之则其蛋白质焦枯,服之无效。(《医学衷中参西录.山药解》)山药之汁晶莹透彻,黏而且滑,纯是蛋白之质,故人服之大有补益。然必生煮服之,其蛋白之质始全;若炒焦而后入煎剂,其蛋白之质已涸,虽服亦何益哉。(《医学衷中参西录.治阴虚劳热方.一味薯蓣饮》)而山药性本收涩,故煮粥食之,其效更捷也。(《医学衷中参西录.治泄泻方.薯蓣粥》)至山药之性最善养肺。(《医学衷中参西录.论肺病治法》)山药以滋肺之阴。(《医学衷中参西录.治肺病方.黄芪膏》)且山药在上大能补肺生津。(《医学衷中参西录.治呕吐方.薯蓣半夏粥》)生山药能代粳米和胃,兼能滋真阴固气化。(《医学衷中参西录.论吴氏〈温病条辨〉二甲复脉三甲复脉二汤》)而山药则善于养脾胃、滋津液。(《医学衷中参西录.论火不归原治法》)山药以滋胃之阴,胃汁充足,自能纳食。(《医学衷中参西录.治阴虚劳热方.资生汤》)山药能滋补肾经,使肾阴足。(《医学衷中参西录.治泄泻方.薯蓣粥》)
盖以山药含蛋白质甚多,大能滋阴补肾,而其浓郁之汁浆又能代粳米调胃也。(《医学衷中参西录.续申白虎加人参汤之功用》)故又重用生山药,取其汁浆稠黏,能滋下焦真阴,其气味甘温,又能固下焦气化也。(《医学衷中参西录.治阳虚方.敦复汤》)用山药粥以补下焦之虚脱也(这是张锡纯分析三宝粥中用山药的目的。编者注)。(《医学衷中参西录.论痢证治法》)因山药既可补产后之肾虚。(《医学衷中参西录.续申白虎加人参汤之功用》)诚以产后肾虚,生山药之和胃不让粳米,而汁浆稠黏兼能补肾。(《医学衷中参西录·论白虎汤及白虎加人参汤之用法》)以生山药代粳米者,因粳米但能留恋肠胃,俾石膏之寒凉不下趋,而生山药之汁浆黏润多含蛋白质,既能和胃,兼能补产后肾虚也。(《医学衷中参西录.答王隆骥君石膏生用煅用之研究》)以生山药代粳米者,取其浓厚之汁浆既可代粳米和胃,其所含多量之蛋白质又能补益产后者之肾虚也。(《医学衷中参西录.石膏治病无分南北论》)惟山药脾肾双补,在上能清,在下能固,利小便而止大便,真良药也。且又为寻常服食之物,以之作粥,少加砂糖调和,小儿必喜食之。一日两次煮服,数日必愈(张锡纯在文前分析说,农村小儿,于秋夏之交,多得滑泻证。盖农家此时多饮凉水,而小儿尤喜饮之。农家此时多食瓜果,而小儿尤喜食之。生冷之物,皆伤脾胃,脾胃伤,则滑泻随之,此自然之理也。而滑泻之证,在小儿为最难治。盖小儿少阳之体,阴分未足,滑泻不止,尤易伤阴分。往往患此证者,数日即浑身发热,津短燥渴,小便不利,干呕懒食,唯嗜凉物。当此之际,欲滋其阴,而脾胃愈泥,欲健其脾,而真阴愈耗,凉润温补,皆不对证。而小儿又多苦于服药,病家又多姑息,以婉随小儿之意,以致迁延岁月,竟成不治者多矣。编者注)。若系哺乳稚子,不能食粥,即食之亦不能多者,但浓煮生山药汁,饮之亦可。愚以此方治小儿多矣。志在救人者,甚勿以为寻常服食之物而忽之也。山药之功效一味薯蓣饮(在第一卷)后曾详言之。至治泄泻,必变饮为粥者,诚以山药汁本稠黏,若更以之作粥,则稠黏之力愈增,大有留恋肠胃之功也。(《医学衷中参西录.治泄泻方.薯蓣粥》)至方名薯蓣纳气汤者,因山药补肾兼能补肺,且饶有收敛之力,其治喘之功最弘也。(《医学衷中参西录.治喘息方.薯蓣纳气汤》)山药富有蛋白质,人皆知其为补肾润肺之品。
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