早期胃癌內鏡診斷的方法與策略 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

編輯推薦

　　本書為引進日本的圖書，內容為內鏡診斷防治方麵的圖書，著者為日本知名的消化內鏡專傢，臨床工作多年，編撰瞭很多消化內鏡的圖書。譯者為安徽醫科大學附屬第一醫院消化科醫生。

內容簡介

　　《早期胃癌內鏡診斷的方法與策略》為引進日本的圖書，內容為內鏡診斷防治方麵的。書中主要介紹瞭早期胃癌內鏡診斷的方法與策略，包括解剖、胃內鏡正常影像、異常影像，早期胃癌影像等內容，手術圖片完整、清晰，敘述過程詳細，內容實用。主要麵嚮各級醫院消化內科臨床人員。

作者簡介

　　小山恒男，為日本著名的消化內鏡專傢，臨床工作多年，編撰瞭很多消化內鏡的圖書。譯者為安徽醫科大學附屬第一醫院內鏡科的專傢，從事消化內科工作20餘年，在消化內科方麵具有豐富臨床經驗。

內頁插圖

目錄

第1章病理

1.大體診斷 3

胃大體診斷的基本要點/3

胃癌組織學的基礎知識（分化型腺癌與未分化型腺癌）/4

大體標本的觀察方法及組織學分析/5

胃癌在黏膜內進展範圍的診斷/9

胃癌浸潤深度的診斷/11

萎縮性胃炎（慢性胃炎）的大體診斷及胃癌大體診斷的應用/12

2.黏液性質 15

胃癌的黏液性質分類/15

從不同黏液性質來看胃癌的病理學特徵/18

從不同黏液性質來看胃癌的肉眼特徵/20

胃癌的黏液性質和異型程度/24

3.活檢 29

活檢的取材與固定/29

病理診斷申請單的填寫/32

福爾馬林固定後的標本怎麼處理？/33

胃活檢組織診斷書的解讀方法/34

內鏡醫生要到病理診斷科進行轉科研習/38

第2章診斷

1.流行病學與篩查 41

胃癌的流行病學/41

隨著年代推移早期胃癌的變化情況/43

胃癌的危險因素/44

消滅胃癌的戰略/45

2.進行存在診斷的各種方法 49

1）普通內鏡……………………………………………………………… 49

問診/49術前準備/49觀察步驟和早期胃癌的存在診斷/50

●病例1賁門部小彎的0-Ⅱc病變/52

●病例2胃體上部大彎前壁的0-Ⅱc病變/53

2）細徑經鼻內鏡…………………………………………… 55

細徑（經鼻或經口）內鏡的種類/55 細徑內鏡的內鏡診斷/57

圖像增強觀察/57活檢/61

●病例171歲，女性，胃癌(0-Ⅱa)/58

●病例257歲，男性，胃腺瘤/59

●病例379歲，男性，胃腺瘤/59

●病例477歲，男性，胃癌（0-Ⅱa）/60

3）放大內鏡（NBI）…………………………………………………… 62

瞭解早期胃癌的內鏡特徵/62發現早期胃癌的策略/63

●病例1NBI放大觀察有效地鑒彆分化型腺癌和胃炎/65

●病例2局竈性萎縮/66

●病例3未分化型癌/67

●病例4中分化型癌/67

3.各種肉眼型病變的特徵（浸潤深度，組織類型，鑒彆診斷） 69

0-Ⅰ型，0-Ⅱa型…………………………………………………………………… 69

篩查/70性質診斷（鑒彆診斷）/70

側方範圍診斷/71浸潤深度診斷/73組織類型診斷/75

●病例1胃體部小彎的扁平隆起性病變/72

●病例2胃竇部的隆起性病變（2病變）/74

0-Ⅱb型 ……………………………………………………… 76

普通內鏡檢查診斷0-Ⅱb型癌/760-Ⅱb型癌的病理組織構造和內鏡圖像/77

●病例1胃竇部大彎側的微小褪色病變/77

●病例2胃體中部小彎不規則的淡紅色病變/78

●病例3與胃角前壁扁平隆起性病變延續的褪色區域/79

●病例4胃體部小彎的稍褪色病變/80

●病例5胃竇部前壁邊界清楚的褪色病變/81

0-Ⅱc型…………………………………………………………………………… 83

良惡性的鑒彆診斷/83組織類型診斷/84浸潤深度診斷/87

●病例10-Ⅱc，UL(-),未分化型M癌/84

●病例20-Ⅱc，UL(-),分化型M癌/86

●病例30-Ⅱc，UL(+),分化型M癌/87

●病例40-Ⅱc，UL(+),分化型SM2癌/89

●病例50-Ⅱc，UL(+),未分化型SM2癌/90

0-Ⅱc型 ………………………………………………………………… 92

0-Ⅱc型癌的肉眼特徵/92浸潤深度診斷/97

鑒彆診斷/990-Ⅱc型癌的診斷策略/100

●病例1邊界稍模糊、稍發紅的凹陷性病變/94

●病例2邊界清楚的褪色的凹陷性病變/96

●病例3褪色的邊界不清的不規則凹陷性病變/98

●病例4邊界比較清楚的褪色凹陷性病變/99

0-III型……………………………………………………… 101

診斷的順序/101鑒彆診斷/102

浸潤深度診斷，組織類型/102關於惡性周期/103

●病例10-Ⅱc+Ⅲ型，浸潤深度M，中分化及低分化腺癌/103

●病例20-Ⅲ+Ⅱc型，浸潤深度SM1，中分化管狀腺癌/106

混閤型…………………………………………………………………… 108

混閤型早期胃癌/108隆起和凹陷的混閤型（0-Ⅱa+Ⅱc，0-Ⅱc+Ⅱa）/108

伴有潰瘍的病變（0-Ⅱc+Ⅲ，0-Ⅲ+Ⅱc）/112

伴有Ⅱb型（0-Ⅱa+Ⅱb，0-Ⅱc+Ⅱb）/116

●病例1胃竇部後壁伴有邊緣隆起的凹陷性病變/110

●病例2胃竇部前壁的潰瘍性病變/114

●病例3幽門前部前壁的潰瘍性病變/115

●病例4胃體上部大彎後壁混雜發紅和褪色的凹陷性病變/117

4. 進行側方進展範圍診斷的各種方法 119

1) 普通內鏡，色素內鏡……………………………………………… 119

診斷精度/119診斷策略/120容易犯的錯誤/123

●病例1胃竇部大彎側0-Ⅱa病變/121

●病例2胃角小彎後壁的0-Ⅱa+Ⅱc病變/122

●病例3之前醫生介紹僅描述為“早期胃癌”的病例/122

●病例4之前醫生介紹為“20mm大的潰瘍閤並0-Ⅱa病變”的病例/123

●病例5胃體下部小彎的微小0-Ⅱc病變/124

●病例6胃體下部小彎的0-Ⅱc病變/125

●病例7胃體中部大彎側潰瘍閤並0-Ⅱc病變/125

2）NBI放大內鏡

① 基於錶麵微細構造和微小血管圖像的AB型分類法

………………………………………………………… 127

針對早期胃癌的NBI放大內鏡診斷/127

側方進展範圍診斷相關技巧和要點/130

側方進展範圍診斷睏難的病例、極端睏難的病例/135

●病例1範圍廣泛的0-Ⅱb病變/131

●病例2部分範圍診斷睏難的輕度隆起性病變/134

●病例3癌部位、非癌部位構造相似的隆起性病變/135

●病例4NBI放大觀察不能進行範圍診斷的凹陷性病變/137

3）NBI放大內鏡

②注意觀察錶麵構造（絨毛樣/小凹樣）和血管構造（網格狀結構的有無）

……………………………………………………………………………… 139

準備/139NBI放大內鏡觀察所見的基本要點/139

進行側方進展範圍診斷時的NBI放大觀察方法/142

NBI放大內鏡診斷的睏難病例/144

●病例1胃賁門部小彎的隆起性病變/142

●病例2胃體上部後壁的凹陷性病變/143

●病例3靠近胃體下部前壁大彎的凹陷性病變/144

4）NBI放大內鏡

③VS分類係統 ………………………………………… 147

癌與非癌的診斷體係/147使用的機器，設備，術前用藥與術前準備/148

早期胃癌界綫診斷的策略和臨床對策/148

使用NBI並用放大內鏡進行分化型癌界綫診斷的相關技巧和要點，極端情況和臨床對策/149

●病例 胃體中部小彎的0-Ⅱc型早期胃癌/151

5）醋酸法………………………………………………… 156

側方進展範圍的診斷策略/156用醋酸噴灑進行胃癌內鏡診斷的方法/157

醋酸輪廓法/157醋酸動態化學法/159

醋酸+靛胭脂三明治法/161醋酸噴灑後NBI觀察法/163

●病例1胃體中部小彎的0-Ⅱa病變/157

●病例2胃體上部小彎的0-Ⅱa病變/159

●病例3 胃竇部小彎的EMR瘢痕/162

●病例4 胃竇部後壁的0-Ⅱa病變/163

6）AFI……………………………………………………………………………… 166

自體熒光內鏡/166AFI下背景黏膜的色調（萎縮性胃炎的診斷）/167

早期胃癌的AFI圖像/168AFI對早期胃癌進展診斷的效能/170

操作方法、觀察技巧和注意事項/170

●病例幽門前部小彎的隆起性病變/171

7) FICE……………………………………………………………… 174

FICE的原理、特徵/174早期胃癌側方進展範圍診斷的實際過程/175

FICE放大觀察早期胃癌的所見（錶麵結構模式，微小血管）/175

●病例1胃竇部小彎的0-Ⅱa病變/176

●病例2胃角小彎的0-Ⅱa病變/178

8) i-scan………………………………………………… 180

i-scan/180采用TE進行早期胃癌側方進展範圍診斷（非放大）/182

采用TE-g進行胃癌側方進展範圍診斷的極端情況（非放大）/183

●病例1非放大觀察病例：使用TE-g/183

●病例2放大內鏡（原型機）觀察病例：使用TE-r/185

5.采用超聲內鏡進行浸潤深度診斷 189

EUS儀器/189

EUS觀察正常胃壁的基本構造/190

早期胃癌的EUS浸潤深度診斷/191

●病例1UL(-)Ⅱc型早期胃癌（SM2）/192

●病例2UL(+)Ⅱc型早期胃癌（閤並UL-Ⅱ,SM1）/193

●病例3UL(+)Ⅱc型早期胃癌（閤並F-Ⅱ,SM2）/194

●病例4UL(+)Ⅱc型早期胃癌（閤並UL-Ⅳ,M）/194

6. 進行組織類型、黏液性質診斷的各種方法 197

1）普通內鏡……………………………………………………………………… 197

普通內鏡組織類型診斷要點/197肉眼型/197

色調/198構成肉眼型的要素/202中分化型腺癌/205

醋酸靛胭脂混閤法（Acetic acid-Indigocarmine mixture;AIM法）/206

●病例1典型的分化型癌（錶現為發紅的病變）/198

●病例2典型的未分化型癌（錶現為褪色的病變）/199

●病例3，4錶現為褪色的病變（胃底腺區域，萎縮區域）/199

●病例5錶現為發紅的低分化腺癌/201

●病例6錶現為分化型癌特徵的凹陷型病變/202

●病例7錶現為未分化型癌特徵的凹陷型病變/204

●病例8胃體下部前壁的Ⅱb病變/205

●病例9胃竇部小彎的Ⅱa病變/206

2）NBI放大內鏡 ………………………………………………………………… 208

內鏡醫生應該知曉的胃黏膜病理學知識/208

NBI放大內鏡觀察的重點/209

組織類型診斷的策略/216

3）黏液性質的診斷（從放大內鏡的角度齣發）………… 220

黏液性質診斷的意義/220胃型腺癌的普通內鏡所見/221

NBI放大內鏡所見的基本類型/221黏液性質與NBI放大內鏡觀察所見/223

NBI放大內鏡進行黏液性質診斷的實際過程/225

●病例1胃體部前壁小彎的界綫不清楚的0-Ⅱb+Ⅱa型病變/222

●病例2胃體上部前壁的0-Ⅰ型病變/223

●病例3胃體中部小彎的0-Ⅱa型病變/224

●病例4胃體中部小彎的0-Ⅱa型病變/226

7.早期胃癌的鑒彆診斷 229

1）息肉………………………………………………………………… 229

定義/229肉眼形態分類/229

內鏡觀察所見和診斷的重點/230與癌進行鑒彆診斷的策略/235

●病例1胃底腺息肉/231

●病例2胃增生性息肉/232

●病例3並發癌的增生性息肉/233

●病例40-Ⅰ型早期胃癌/234

2）腺瘤…………………………………………………… 236

普通內鏡觀察/236臨床的應對方法/238

病理學觀察所見/238放大內鏡觀察/240

●病例1胃體下部前壁0-Ⅱa樣病變/237

●病例2胃竇部後壁0-Ⅱa型病變/239

●病例3胃體下部後壁的0-Ⅱa型病變/241

3）胃潰瘍……………………………………………………………… 243

定義/243潰瘍的分類/243

潰瘍型早期胃癌（0-Ⅲ型，0-Ⅲ+Ⅱc型）的鑒彆/248

針對潰瘍型病變內鏡觀察的策略/250

●病例以齣血性潰瘍為契機發現瞭未分化型黏膜下層癌1例/248

......

正版，內容豐富實用。

東西挺不錯的，方便，樊登推薦必為精品

書很好

有用

還是可以的日子過得好不好看瞭沒有沒有的日子過得好不好看瞭沒有沒有

有用

正版，內容豐富實用。

好書，發貨快，書也保存得好

不錯