颈动脉狭窄介入治疗：理论与实践 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

编辑推荐

1.全方位解说颈动脉狭窄支架治疗的相关知识；

2.丰富的病例逐步详细展示关键技术；

3.天坛医院缪中荣教授团队的经验总结；

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内容简介

脑卒中已经成为我国居民**位致残和致死的原因，在所有脑卒中患者中，缺血性脑卒中约占80%，其中30%的直接发病原因是颈动脉狭窄，而颈动脉内膜剥脱术（CEA）能够有效降低颈动脉狭窄患者的卒中风险。颈动脉支架成形术（CAS）正在成为替代 CEA 的一种微创、安全和有效的颈动脉狭窄血流重建手段。我国大部分地市级医院已经和正在开展颈动脉狭窄的介入治疗。本书主要内容包括颈动脉狭窄的病史、临床表现、*新的评估狭窄病变和斑块的检查方法、如何选择合适的患者、围术期的管理等，重点介绍了CAS的技术，涵盖了器械的认识和选择，手术操作的步骤、注意事项以及并发症的防治等内容。

作者简介

莫大鹏，男，临床医学博士，副主任医师。1991年考入湖南医科大学临床医学专业，1996年获得学士学位。1996年于广西桂林医学院附属医院神经外科当任住院医师。 1999―2002年攻读中南大学湘雅医学院（原湖南医科大学）研究生院神经外科硕士学位。2002―2005年攻读首都医科大学宣武医院神经外科博士学位。2004年前往奥地利维也纳大学医学院AKH医院神经外科学习脑血管病手术和介入治疗。2005年分配到北京大学第一医院神经外科工作，从事脑血管病的介入治疗、显微手术的临床工作和科研工作。2012至今在北京天坛医院脑血管病中心介入神经病学科从事脑血管病介入治疗工作。参与多项北京市和国家自然课题研究；2007年承担教育部博士点基金新教师课题一项。担任中国卒中学会脑静脉病变分会常委兼副秘书长，中国卒中学会医疗质量管理与促进分会委员，中国老年医学学会脑血管病分会委员，中国老年医学会神经医学分会委员；担任《中国脑血管病杂志》编委，《中华临床医师杂志》《中国神经精神杂志》特约审稿专家。2011年主译《周围神经外科病例分析》一书。

目录

第一章　颈动脉狭窄和卒中
第一节　颈动脉狭窄的自然病史
第二节　颈动脉狭窄的危险因素　
第三节 颈动脉狭窄的病因及发病机制
第四节　颈动脉狭窄的临床表现
第二章　颈动脉狭窄支架治疗的发展状况
第一节　颈动脉支架术的发展及演变
第二节　CEA 与 CAS 的对比研究
第三节　未来的研究工作
第三章　脑血管解剖
第一节　主动脉弓
第二节　颈部血管
第三节　颈动脉侧支循环代偿
第四章　颈动脉狭窄的影像学评价
第一节　彩色多普勒超声
第二节　计算机断层扫描成像
第三节　磁共振成像
第四节　数字减影血管造影
第五章　颈动脉支架术患者的选择
第一节　适应证
第二节　禁忌证
第三节 斑块评估
第四节　手术前评估
第六章　颈动脉支架术的管理
第一节　合并症的管理
第二节　围术期的药物应用
第三节　麻醉方式的选择
第四节　术中血压、心率的监测和神经功能评估
第五节　术后患者的随访观察
第七章　颈动脉支架介入术
第一节　颈动脉支架介入术的基本材料
第二节　介入技术
第三节　特殊颈动脉狭窄的支架技术
第四节　合并其他特殊病变
第五节　颈动脉慢性闭塞病变开通技术
第六节　颈动脉狭窄急性闭塞的介入治疗
第八章　颈动脉支架术的并发症及其治疗
第一节　血流动力学抑制
第二节　低灌注性脑梗死
第三节　栓　塞
第四节　脑过度灌注综合征
第五节　梗死灶出血转化
第六节　支架内急性血栓形成
第七节　支架内再狭窄
第八节　器械相关的并发症
第九节　保护装置操作的并发症

前言/序言

随着我国社会的发展和生活方式的改变，据统计卒中已经成为我国居民第一位致残和致死的原因，而且发病率呈逐年上升的趋势。在所有卒中的患者中，缺血性卒中约占 80%。而据国内外文献报道，20%~30%的缺血性脑血管病的直接发病原因是颈动脉狭窄。已有多项随机试验证实，颈动脉内膜剥脱术（Carotid Endarterectomy，CEA）能够有效降低颈动脉狭窄患者的卒中风险。近年来，随着介入治疗器械和技术的进步，颈动脉支架成形术（Carotid Angioplasty and Stenting，CAS）术中栓塞风险越来越低，有效性和安全性逐步提高。近期 CREST 研究和 ICSS 研究的结果证实，CAS 是可以与 CEA媲美的治疗方法。CAS 正在成为可能替代 CEA 的一种微创、安全和有效的颈动脉狭窄血流重建手段。近十年，颈动脉狭支架治疗在我国越来越得到重视，大部分地市级医院已经或正在开展颈动脉狭窄的介入治疗。对于颈动脉狭窄 CAS 术的初学者和经验尚不充分的医生，要安全、有效地开展这一手术，除了参加专项培训外，还需要一本全面介绍颈动脉狭窄支架治疗知识和经验的书籍，以尽快缩短学习曲线，熟练掌握这一技术。我们参考近十年国内外的文献，结合天坛医院介入神经病学科缪中荣教授团队十余年的经验，编写了这一专著，试图为从事这一领域的医生提供较为全面的知识和经验，希望能造福更多的患者和家庭。

本书主要内容除涉及颈动脉狭窄的病史，临床表现，最新的评估狭窄病变和斑块的检查方法（如增强超声、高分辨 MRI）外，还涵盖了如何选择合适的患者及围术期的管理。本书的重点在于对 CAS 的技术进行详细的介绍，包括器械的认识和选择，手术操作步骤和注意事项，并发症防治，以及编者们在天坛医院的临床经验，同时结合病例从颈动脉狭窄的特殊类型、合并症类型等方面对 CAS 技术进行了全方位的解说，可以为读者在临床实践中提供较好的参考。本书还编写了颈动脉慢性闭塞的开通治疗以及颈动脉急性闭塞开通结合拉栓治疗这一当前的“热点”内容，并有相应的病例解说。

本书适合初学者和病例数积累不多以及经验不足的从事颈动脉狭窄介入治疗的医生作为参考。

医学永远在发展前进，颈动脉狭窄的治疗也不会停下脚步。限于编者的临床经验和写作水平，不可能完美展现颈动脉狭窄 CAS 术的所有方面，书中涉及的内容难免有所不足，希望读者在阅读过程中给予批评和指正。