內容簡介
《中醫臨床必讀叢書(典藏版):醫宗金鑒(上冊)》90捲,是清政府組織太醫院院判吳謙等編撰的一部大型醫學叢書,也是清代廣為流傳的醫學教科書。《中醫臨床必讀叢書(典藏版):醫宗金鑒(上冊)》將中醫內容分門彆類,采精發蘊,編成一書15種。其中,上冊有《傷寒論注》《金匱要略注》,中冊有《刪補名醫方論》《四診心法要訣》《運氣要訣》《傷寒心法要訣》《雜病心法要訣》《婦科心法要訣》《幼科雜病心法要訣》《痘疹心法要訣》和《幼科種痘心法要旨》,下冊有《外科心法要訣》《眼科心法要訣》《刺灸心法要訣》和《正骨心法要訣》。內容廣泛,涉及臨床各科疾病的辨證論治,論理深入淺齣,頗多圓機活法,語言簡明扼要,切閤臨床實際。《四庫全書總目》稱贊其“有圖、有說、有歌訣,俾學者既易考求,又便誦習。”《中醫臨床必讀叢書(典藏版):醫宗金鑒(上冊)》問世200多年來,一直為習醫者必讀之書。此次整理精選底本,增加導讀,末附方劑索引,更加方便讀者閱讀。
目錄
訂正仲景全書傷寒論注
訂正仲景全書凡例
捲一
訂正仲景全書傷寒論注
辨太陽病脈證並治上篇
桂枝湯
桂枝加附子湯
五苓散
麻黃杏仁甘草石膏湯
十棗湯
桂枝人參湯
葛根黃芩黃連湯
桂枝去芍藥湯
桂枝去芍藥加附子湯
桂枝加厚樸杏仁湯
瓜蒂散
大陷胸湯
小陷胸湯
三物白散
大陷胸丸
文蛤散
捲二
辨太陽病脈證並治中篇
麻黃湯
芍藥甘草附子湯
桂枝新加湯
茯苓甘草湯
小建中湯
炙甘草湯
桂枝甘草湯
茯苓桂枝甘草大棗湯
桂枝去桂加茯苓白術湯
茯苓桂枝白術甘草湯
梔子豉湯
梔子甘草豉湯
梔子生薑豉湯
梔子厚樸湯
梔子乾薑湯
桃核承氣湯
抵當湯
抵當丸
大黃黃連瀉心湯
附子瀉心湯
甘草瀉心湯
生薑瀉心湯
半夏瀉心湯
赤石脂禹餘糧湯
捲三
捲四
捲五
捲六
捲七
捲八
捲九
捲十
捲十一
捲十二
捲十三
捲十四
捲十五
捲十六
捲十七
訂正仲景全書金匱要略注
捲十八
捲十九
捲二十
捲二十一
捲二十二
捲二十三
捲二十四
捲二十五
精彩書摘
《中醫臨床必讀叢書(典藏版):醫宗金鑒(上冊)》:
該書於1742年刊行以來,流傳甚廣。尤其是進入近代以後,隨著印刷技術的改進,各種石印本、鉛印本大量印行。民間學醫者據此書摘抄本更是不可勝數。由此可見,該書是近300多年以來影響最大的國傢醫學教材,是學習中醫最為重要的案頭之作。
二、全書結構與主要學術特色
《醫宗金鑒》既是一套叢書,但又自成體係。和此前任何一個朝代官修醫書不同的是,該書始終立足於廣大學習中醫者提供係統而又實用的教本,而不是汲汲於經典著作的校勘整理。因此,該書大多數的子目書都是重新編纂的精粹之作。
縱覽該叢書的15種子目書,包含有“一論二要旨,兩注十要訣”。其中數量最多的是“要訣”類,占瞭三分之二。
1.十要訣
“要訣”類的書,特點在於內含歌訣、以便記誦。這類書籍主要涉及臨床各科,其中的8種(《傷寒心法要訣》、《雜病心法要訣》、《婦科心法要訣》、《幼科雜病心法要訣》、《痘疹心法要訣》、《外科心法要訣》、《眼科心法要訣》、《刺灸心法要訣》),涉及傷寒熱病、內科雜病、婦、兒、外、眼等科,以及針灸療法。編撰者認為,這類醫書必須爛熟於胸,“書不熟則理不明,理不明則識不精”。識不精則臨證就會疑惑遊移,“漫無定見”,造成藥、證不閤,影響療效。因此,編撰者在廣泛綜閤前人此類書籍的基礎上,去粗取精,撮其要點,在論說之外,編成歌括,方便讀者爛熟各科精華內容、以利臨床運用。像這樣煞費苦心為讀者著想的編書法,在古代極為罕見。因此“要訣”類的書是《醫宗金鑒》最齣彩的亮點。此外還有《四診心法要訣》,涉及中醫診斷這一基本功所在,故編撰者也采用瞭“要訣”體。
“要訣”類的書隻有《運氣要訣》離臨床較遠。金元以後有“不明五運六氣,遍檢方書何濟”的說法,故該書將《內經》中的運氣單獨抽齣,圖文並茂,有論有歌。當代運氣學說的研究者雖然不乏其人,但對一般醫者的影響,已經江河日下,今非昔比瞭。
歌訣類的書,在明清以後風行天下,多數是淺顯的入門書,學術性不太強。《醫宗金鑒》則不然。該書的歌訣是作為各類知識的總綱,其下都有解說或者諸名傢的注解闡釋。因此歌訣隻是深入淺齣的體現形式。其歌訣都是由醫、文兼通者精心編撰,自然是閤轍壓韻,雅俗共賞。前述的9種“要訣”,是全書的精華所在,也是最能體現編書者理論和臨床治療水平的一類書。
2.兩注
“兩注”即全書最前麵的《傷寒論注》、《金匱要略注》2種,閤為《訂正仲景全書》。張仲景醫書是中醫臨證醫學的裏程碑,也是宋代及其以後學習中醫的必讀之書,被稱之為“啓萬世之法程,誠醫門之聖書”。曆代注解傷寒者雖多,“隨文附會”者亦復不少,故難以傳信。吳謙等博集諸傢的注釋,采其精粹,正其錯訛,刪其駁雜,補其缺漏,發其餘蘊,撰成此兩注本。
這兩種注本與前述的“要訣”著眼點不同,其目的是注釋臨床經典著作,使臨床醫生能熟諳其中理法方藥之妙,學習辨證論治的基本方法。因此,這兩注本把張仲景原文作為綱,而把曆代各注傢的精闢見解列於逐段之下。吳謙等也經常加入自傢的按語和注說,闡釋諸傢注釋未盡之義。
……
前言/序言
中醫藥學是具有中國特色的生命科學,是科學與人文融閤得比較好的學科,在人纔培養方麵,隻要遵循中醫藥學自身發展的規律,隻要把中醫理論知識的深厚積澱與臨床經驗的活用有機的結閤起來,就能培養齣優秀的中醫臨床人纔。
近百餘年西學東漸,再加上當今市場經濟價值取嚮的作用,使得一些中醫師診治疾病,常以西藥打頭陣,中藥作陪襯,不論病情是否需要,一概是中藥加西藥。更有甚者不切脈、不辨證,凡遇炎癥均以解毒消炎處理,如此失去瞭中醫理論對診療實踐的指導,則不可能培養齣閤格的中醫臨床人纔。對此,中醫學界許多有識之士頗感憂慮而痛心疾首。中醫中藥人纔的培養,從國傢社會的需求齣發,應該在多種模式多個層麵展開。當務之急是創造良好的育人環境。要倡導求真求異,學術民主的學風。國傢中醫藥管理局設立瞭培育名醫的研修項目,首先是參師襄診,拜名師製訂好讀書計劃,因人因材施教,務求實效。論其共性則需重視“悟性”的提高,醫理與易理相通,重視易經相關理論的學習;還有文獻學、邏輯學,生命科學原理與生物信息學等知識的學習運用。“悟性”主要體現在聯係臨床,提高思想思考思辨的能力,破解疑難病例獲取療效。再者是熟讀一本臨證案頭書,研修項目精選的書目可以任選,作為讀經典醫籍研修晉階保底的基本功。第二是診療環境,我建議城市與鄉村、醫院與診所、病房與門診可以兼顧,總以多臨證多研討為主。若參師三五位以上,年診韆例以上,必有上乘學問。第三是求真務實,“讀經典做臨床”關鍵在“做”字上苦下功夫,敢於置疑而後驗證、詮釋進而創新,詮證創新自然寓於繼承之中。
中醫治學當溯本求源,古為今用,繼承是基礎,創新是歸宿,認真繼承中醫經典理論與臨床診療經驗,做到中醫不能丟,進而纔是中醫現代化的實施。厚積薄發、厚今薄古為治學常理。所謂勤求古訓、融匯新知,即是運用科學的臨床思維方法,將理論與實踐緊密聯係,以顯著的療效、詮釋、求證前賢的理論,寓繼承之中求創新發展,從理論層麵闡發古人前賢之未備,以推進中醫學科的進步。
綜觀古往今來賢哲名醫均是熟諳經典,勤於臨證,發遑古義,創立新說者。通常所言的“學術思想”應是高層次的成就,是鍥而不捨長期堅持“讀經典做臨床”在取得若乾鮮活的診療經驗的基礎上,應是學術閃光點凝聚提煉齣的精華。筆者以弘揚中醫學學科的學術思想為己任而決不敢言自己有什麼學術思想,因為學術思想一定要具備有創新思維與創新成果,當然是在繼承為基礎上的創新;學術思想必有理論內涵指導臨床實踐,能以提高防治水平;再者學術思想不應是一病一證一法一方的診治經驗與心得體會。如金元大傢劉完素著有《素問玄機原病式》,自述“法之與術,悉齣《內經》之玄機”,於刻苦鑽研運氣學說之後,倡“六氣皆從火化”,闡發火熱病證脈治,創立髒腑六氣病機、玄府氣液理論。其學術思想至今仍能指導溫熱、瘟疫的防治。非典型傳染性肺炎(SARS)流行時,運用玄府氣液理論分析證候病機,確立治則治法,遣藥組方獲取療效,應對突發公共衛生事件造福群眾。毋庸置疑劉完素是“讀經典做臨床”的楷模,而學習曆史,凡成中醫大傢名師者基本如此,即使當今名醫具有卓越學術思想者,亦無例外,因為經典醫籍所提供的科學原理至今仍是維護健康防治疾病的準則,至今仍葆其青春,因此“讀經典做臨床”具有重要的現實意義。
值得指齣,培養臨床中堅骨乾人纔,造就學科領軍人物是當務之急。在需要強化“讀經典做臨床”的同時,以唯物主義史觀學習易經易道易圖,與文、史、哲,邏輯學交叉滲透融閤,提高“悟性”指導診療工作。麵對新世紀東學西漸是另一股潮流,國外學者研究老聃、孔丘、硃熹、瀋括之學,以應對技術高速發展與理論相對滯後的矛盾日趨突齣的現狀。譬如老聃是中國宇宙論的開拓者,惠施則注重宇宙中一般事物的觀察。他解釋宇宙為總包一切之“大一”與極微無內之“小一”構成,大而無外小而無內,大一寓有小一,小一中又涵有大一,兩者相兼容而為用。如此見解不僅對中醫學術研究具有指導作用,對宏觀生物學與分子生物學的鏈接,納入到係統復雜科學的領域至關重要。近日有學者撰文討論自我感受的主觀癥狀對醫學的貢獻和醫師參照的意義;有學者從分子水平尋求直接調節整體功能的物質,而突破靶細胞的發病機製;有醫生運用助陽化氣,通利小便的方藥能同時改善胃腸癥狀治療幽門螺杆菌引起的胃炎,還有醫生使用中成藥治療老年良性前列腺增生,運用非綫性方法,優化觀察指標,不把增生前列腺的直徑作為惟一的“金”指標,用綜閤量錶評價療效而獲得認許,這就是中醫的思維,要堅定地走中國人自己的路。
人民衛生齣版社為瞭落實國傢中醫藥管理局設立的培育名醫的研修項目,先從研修項目中精選70餘種陸續刊行,為進一步擴大視野,續增的品種也是備受曆代醫傢推崇的中醫經典著作.為我們學習提供瞭便利條件,隻要我們“博學之,審問之,慎思之,明辨之,篤行之”,就會學有所得、學有所長、學有所進、學有所成。治經典之學要落腳臨床,實實在在去“做”,切忌坐而論道,應端正學風,尊重參師,教學相長,使自己成為中醫界骨乾人纔。名醫不是自封的,需要同行認可,而社會認可更為重要。讓我們互相勉勵,為中國中醫名醫戰略實施取得實效多做有益的工作。
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