全科醫學基本原理 [The Principles of General Medicine] 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《全科醫學基本原理》是全科醫學基本原理的通用教材，其讀者對象為全科醫學師資、全科醫生、全科規培生、中醫全科醫生、中醫全科規培生、醫學院校學生，以及對全科醫學感興趣的醫生、護士、公共衛生人員、衛生管理者和關心全科的各界人士。《全科醫學基本原理》尤其適用於作為全科醫學師資、全科規培生、醫學院校本科生、全科轉崗學員及基層培訓學員的全科醫學培訓教材。

作者簡介

　　李健（John Yang Lee）美籍全科專傢，美國醫學博士，美國醫學會認證優秀醫生，美國華人醫師協會會員。先後在德國、法國及美國學習和行醫20餘年。德國洪堡基金獲得學者。2011年10月1日中華人民共和國外專局引進的首位全科臨床專傢。國際全科醫學聯盟（IPCEA）臨床導師。“以病人為中心的醫學之傢”（PCMH）中美閤作科研項目負責人。中華人民共和國“十二五”重大科研項目醫學專傢。中國醫藥教育協會基層教育專委會副主任委員。中國卒中學會全科醫學與基層醫療分會常務委員。中國國傢衛生計生委腦卒中防治工程委員會委員。中國醫師協會全科醫師定期考試專傢委員會委員。中國衛生計生委住院醫師規範化培訓《全科醫學》教材編寫委員會委員。四川省醫師協會基層專委會副主任委員，四川省醫學會全科醫學專委會委員，四川省醫師協會全科專委會常務委員，四川省社區衛生協會全科專委會常務委員。科研項目獲中華人民共和國原衛生部（牽頭）一等奬。2014年被媒體評為“成都市名醫”，四川省“我心目中的名醫”。2015年榮獲四川省“全科及其他科十大名醫”。海峽兩岸醫藥衛生交流協會全科醫學專委會2016年度優秀委員。現任四川省醫學科學院·四川省人民醫院全科醫學中心（四川省重點學科）主任，研究生導師。

目錄

第一篇 緒論

第二篇 全科醫學基本原則論
第一章 整體醫學
第一節 整體論的科學認定
一、整體論哲學思想
一、還原論與復雜科學
三、格士塔心理學實驗
第二節 整體醫學的曆史
一、遠古的整體醫學
一、醫學模式的變遷
三、現代整體醫學
第三節 “三論”在整體醫學中的應用
一、係統論在整體醫學中的應用
一、控製論在整體醫學中的應用
三、信息論在整體醫學中的應用
第四節 整體醫學的現實意義
一、整體醫學是曆史的必然選擇
一、整體醫學有利於醫療水平的提高
三、中國急需整體醫學
第五節 整體醫學與全科醫學的關係
一、整體醫學是全科醫學的起點
一、全科醫學推崇生物-心理-社會醫學模式
三、全科醫學是整體的技藝學科
四、整體醫學是全科醫學服務的指導思想
五、整體醫學是全科醫生的臨床思維
第六節 整體醫學理念
一、早期整體醫學理念
二、整體醫學理念發展
三、整體醫學的新定義
第七節 生物-心理-社會醫學模式
一、生物-心理-社會醫學模式的誕生
二、生物-心理-社會醫學模式誕生的曆史必然性
三、生物-心理-社會醫學模式體現整體醫學觀
四、生物-心理-社會醫學模式是醫學人文的進步
第八節 整體醫學在全科臨床中的應用
一、生物醫學層麵的整體醫學診治
二、心理醫學層麵的整體醫學診治
三、社會醫學層麵的整體醫學診治
第二章 整閤醫學
第一節 整閤論的概念
一、整閤的原意
二、學科分化與整閤
三、資源整閤
第二節 整閤醫學的曆史
一、國際整閤醫學曆史
二、中國整閤醫學曆史
第三節 整閤醫學理念
一、早期的整閤醫學理念
二、整閤醫學理念的發展
三、整閤醫學的新定義
四、整體醫學和整閤醫學的關係
第四節 整閤醫學是醫學的革命
一、整閤醫學的迫切性
二、整閤醫學麵臨的睏境
三、整閤醫學帶來的更新
第五節 整閤醫學與全科醫學的關係
一、整閤醫學是全科醫學的曆史使命
二、整閤醫學是全科醫生管理病人的方法論
……
第三篇 全科醫學基本任務論
後記
參考文獻

精彩書摘

　　《全科醫學基本原理》：
　　第四節整閤醫學是醫學的革命
　　中國從前蘇聯繼承瞭專科醫學體製，醫療高度專科化，缺乏整閤機製。修正專科製弊端的唯一路徑是推進臨床醫學的整閤。醫學界自身對專科化的熱衷和留戀是整閤醫學難以推進的原因。因此，整閤醫學是醫學自身的一場革命。通過整閤而完善醫療體製，提高衛生服務效率，而整閤醫學的關鍵是醫學理念的轉變。
　　一、整閤醫學的迫切性
　　（一）慢性病的威脅
　　慢性疾病包括心、腦血管病、癌癥、糖尿病和慢性阻塞性肺病等，已成為人類健康和生命的主要威脅。這些慢性病是多因素引發的復雜全身性疾病，與其他疾病的最大差異在於沒有特異性的緻病因素，也很少具有特異性根治方法。醫學不能以傳統的方式繼續走下去，而應該從治療疾病延伸至維護健康及慢性病管理。中國每年癌癥病人數新增達200萬人；高血壓、糖尿病病人也逐年增加，《中國慢性病報告2011》發布，慢性病占我國人群死亡構成，由1973年的53%上升到2009年的85%。可見，由於人類生活方式、飲食習慣以及精神狀態等發生改變，疾病譜也發生改變。慢性病已成為人類的第一死亡原因。任何一種慢性病都是一種全身性的疾病，即使一些慢性病僅錶現在局部，但它們並非是局部的疾病。例如，肝癌似乎隻是由於肝細胞發生癌變，但實際上，這種癌變是與全身狀況有密切關係的，與機體的抵抗力減弱、抑癌細胞功能的衰退等因素有關；而當前的專科化使醫生的視綫聚焦於本專科，忽略瞭局部病變與全身情況的內在聯係，非常不利於病人的治療。隻有整閤醫學纔能有效地控製慢性病。
　　（二）健康理念的變化
　　健康不單單是沒有疾病，而且包括身心健康和社會安寜。認識引發疾病和危害健康的根源，不僅是生物學因素，還包括心理、社會、環境及信仰等諸方麵因素。近代科學發展的主要特徵是將還原論引入瞭醫學，將疾病還原成單因素。但當今醫學主要麵對的是多因素導緻的疾病，醫學必須將還原方法與係統論方法有機地結閤，並以係統論方法更全麵地審視引發疾病和影響健康的各種因素。例如，糖尿病是一個與生活方式緊密相關的疾病，開展糖尿病教育已成為糖尿病治療的重要組成部分。現代醫學務必在觀念上根本轉變，從局部轉嚮整體，從治療轉嚮預防，從生物醫學擴展到心理、社會、環境及信仰等方麵。整閤各種資源，從疾病發生、發展的各個環節人手，形成無縫（seamless）的醫療是現代醫學發展的必由之路。
　　（三）專科化的局限性
　　醫學科學研究不斷深入，從器官到細胞及分子水平，醫學高新技術不斷湧現。各專科不斷嚮縱深方嚮無限發展。高、精、尖技術的背後是支離破碎的（fragmented）的醫療服務。醫學不能僅限於高技術乾預，醫學服務必須來一場革命——整閤醫學，從關注局部病變嚮關心病人整體的方嚮改革，從專科化嚮整閤化邁進，支離破碎的醫療服務必須整閤，醫學纔能獲得新生。
　　……

前言/序言

　　隨著中國全科醫學的發展，人們越來越感到全科醫學學科基本理論不足。中國齣版瞭多種全科醫學教材和專著，著重在社區衛生服務。到目前為止，還沒有一本教材或專著闡述全科醫學作為醫學學科的基本原理。
　　本書從全科醫學的學科特點齣發，係統地闡述瞭全科醫學的六項基本原則——整體醫學、整閤醫學、連續性醫療、防治一體、以病人為中心及規範化行醫；三項基本任務——基本醫療保健、首診服務及普通醫療服務。這六項基本原則和三項基本任務是全科醫學的學科特點，是全科醫學區彆於其他專科醫學的特徵。
　　本書參考瞭國際、國內大量文獻，融會貫通中西醫學，用分析綜閤的方法，提煉齣全科醫學的學科本質和核心。編寫過程中，醫學與人文相結閤，理論與實際相結閤，使讀者在興趣之中學到全科醫學的基本原則和基本任務。每一章基本原則都有臨床應用舉例，有利於讀者立竿見影運用理論，復製全科醫學臨床思維和診療方法。每一章基本任務都有中國的現狀分析，有利於讀者結閤國情，建立中國特色的全科醫學服務。
　　本書是全科醫學基本原理的通用教材，其讀者對象為全科醫學師資、全科醫生、全科規培生、中醫全科醫生、中醫全科規培生、醫學院校學生，以及對全科醫學感興趣的醫生、護士、公共衛生人員、衛生管理者和關心全科的各界人士。本書尤其適用於作為全科醫學師資、全科規培生、醫學院校本科生、全科轉崗學員及基層培訓學員的全科醫學培訓教材。
　　由於作者水平有限，書中難免有不足之處，敬請讀者提齣寶貴意見。最後，對關心和支持本書齣版的各界人士錶示衷心感謝。
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