疫苗應用與安全問答 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　本書采用問答形式對近2000條預防接種中安全知識方麵常見問題進行解答，分為基礎篇和應用篇兩大部分。基礎篇包括傳染和免疫、疫苗和冷鏈、免疫程序與接種實施、特殊健康狀況下的預防接種和預防接種反應的處理5個部分；應用篇介紹瞭24種疫苗的疾病病原學、免疫學、流行病學、免疫預防等相關內容。
　　本書供預防免疫工作者及相關人員使用。

前言/序言

　　疫苗——抵禦疾病的“防火牆”（序）
　　SARS、禽流感、甲流、登革熱、埃博拉、塞卡病毒……這些曾經或正在引起人們驚恐的詞匯，一經提起，我們首先想到的是疫苗，迴憶起疫苗在傳染病肆虐時所發揮的巨大作用。
　　曆史是麵鏡子。跨越時空的界限，翻閱人類傳染病流行史，鼠疫、天花、乙型肝炎、脊髓灰質炎、麻疹、白喉、霍亂等傳染病，曾經在世界各地流行，摧殘人類的生命，破壞經濟的發展，阻礙社會的進步，給人類造成無數次災難。瘟疫雖然可怕，但人類並沒有在疫病麵前退縮，而是勇敢麵對，積極探索，研發預防、控製瘟疫的有力武器——疫苗。通過接種疫苗，人類擊退瞭瘟疫一次又一次的攻擊，在人類與疾病鬥爭的波瀾壯闊史冊中留下瞭光輝的一頁。
　　接種疫苗代錶瞭生物醫學的最高承諾——疾病預防，它是公共衛生乾預措施中最簡單、經濟和有效的措施，在人類對抗傳染病鬥爭中具有裏程碑的意義，也是20世紀最偉大的公共衛生成就之一。接種疫苗的價值，對個人而言，是最好的健康投資，可以為健康築一道“防火牆”，免遭疾病的威脅；對社會而言，是促進社會發展的動力和加速社會文明建設的重要手段；對社會經濟而言，可以降低公共衛生費用開支，減少昂貴的醫療費用，提高全民生活質量，增加社會財富，使社會群體受益。通過接種疫苗，使天花成為人類成功消滅的第一種傳染病，消滅脊髓灰質炎的目標也指日可待，其他一些疫苗針對的疾病已得到有效控製。但是，目前疫苗的應用仍不充分，主要錶現在兩個方麵：一是各國和地區之間接種率懸殊極大,WHO估計，在全球範圍內，五分之一的兒童由於“疫苗猶豫”仍然無法獲得拯救生命的常規免疫接種；二是隨著生物科學技術的發展，很多新疫苗開始用於人類，但是在一些國傢和地區新疫苗未能得到廣泛使用。由於這些免疫差距，全球每年仍有150萬兒童因為現有疫苗完全能夠預防的疾病而死亡。比爾·蓋茨曾說“每年有3000萬的孩子未接種疫苗。這可能沒有被關注，因為接種是一次性完成的事情，而且很多時候我們沒有看到。很多新的疫苗正在研發中，預計可以更多地挽救300萬人的生命。當用心思考這件事的時候，確實很令我驚訝和感動”。這些免疫差距在我國也同樣存在。
　　WHO將2015年世界免疫周的主題定為“彌閤免疫差距”，並建議各國將消除“疫苗猶豫”作為實施免疫規劃的重要措施，促進疫苗使用，使所有年齡組人群得到保護，以彌閤免疫差距。我多年在疾病預防控製機構從事免疫規劃工作，21世紀初轉行至企業，由開始經銷疫苗，發展到研發、生産疫苗，但一直對接種疫苗懷有深厚感情，關注免疫規劃工作的發展，始終不渝地堅持以社會效益作為企業的宗旨。多年來，我一直思考企業在“彌閤免疫差距”上，除嚮公眾提供質優價廉的疫苗外，還應該如何報答於公眾、服務於社會。目前接種疫苗種類的愈來愈多，尤其是許多新疫苗上市，接種工作人員在使用中經常會碰到一些問題，盡管有專業書籍可供查閱，但基層接種人員工作繁忙，查閱專業書籍費時費力，不能及時找到答案；有時甚至無書籍可查。20世紀90年代曾齣版過一些有關計劃免疫的知識問答，對提高接種人員專業素質和工作質量，推動計劃免疫工作開展發揮瞭很大作用。
　　本書由疾病預防控製機構具有高級專業技術職稱且多年從事免疫規劃的專傢編寫，他們有深厚的理論基礎和豐富的實踐經驗，收集瞭各地接種工作人員在使用疫苗過程中反映的問題，針對性強；所有答案均有據可查，有文獻支撐，具有科學性、實用性、可操作性，可作為疾病預防控製機構和接種門診專業人員案頭必備書籍，碰到問題便於及時查閱，按圖索驥，對號入座，答疑解惑，為專業工作者提供各種答案，幫助解決工作中的實際問題。
　　“綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何。韆村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。”這是對新中國成立前我國瘟疫肆虐，嚴重危害人民健康和生命安全的精闢寫照。據有關資料記載，建國前，我國每年發生各種疾病1.4億多人，病死率在25%~30%，其中40%死於傳染病；每年死亡嬰兒300多萬，死亡率高達200‰，人均壽命35歲。新中國成立後，特彆是實施計劃免疫30多年來，我國納入免疫規劃的疫苗由預防6種疾病擴大到目前的15種。麻疹、百日咳、白喉、破傷風、流腦、乙腦等嚴重危害兒童健康的傳染病得到有效控製，1992年實施乙肝疫苗接種後，5歲以下兒童乙肝病毒錶麵抗原攜帶率降低到1%以下，2000年完成瞭無脊髓灰質炎目標。接種疫苗已經成為我國成效最為顯著、影響最為廣泛、群眾受益最大的一項公共衛生事業。
　　從全球而言，18世紀，有1.5億人死於天花；20世紀70年代以前，每年約有600萬兒童死於麻疹；發展中國傢每年有40萬兒童死於破傷風，每年有30萬兒童患脊髓灰質炎，有300萬兒童因感染b型流感嗜血杆菌引發肺炎、腦膜炎等，其中38.6萬兒童死亡。是疫苗改變瞭這一切。因為接種疫苗，每年至少有300萬寶貴生命得到挽救，70餘萬兒童免於殘疾，近30種傳染病得以預防；1979年消滅瞭天花；2/3的發展中國傢消除瞭破傷風；麻疹的發病也將近消除的水平；全球消滅脊髓灰質炎工作已進入最後階段。的確，疫苗的發明是人類在醫學領域最偉大的創舉，每一種新疫苗的誕生都是人類戰勝一種傳染病的偉大勝利。至今沒有任何一種醫療措施能像接種疫苗一樣對人類的健康産生如此重要、持久和深遠的影響；也沒有任何一種治療藥品能像疫苗接種一樣以極其低廉的代價把某一種疾病從地球上消滅。疫苗接種是人類目前可以徹底消滅某一疾病的唯一武器，疫苗對人類健康的影響再怎麼誇大都不過分，因為除瞭安全飲用水之外，隻有疫苗能在人類死亡率的降低和人口增長方麵起到極其重大的影響。
　　隨著生物科學的發展和社會的文明與進步，疫苗接種將得到更廣泛的應用，將由傳染病的預防發展到非傳染病的防治，由預防性疫苗發展為治療性疫苗。然而，對於疫苗研發和免疫預防工作者而言，接種疫苗在預防疾病方麵雖然取得重大進展，但依舊任重而道遠，麵臨的挑戰更為復雜。在舊的傳染病已淡齣人們記憶的時候，世界上又齣現新的傳染病流行，如埃博拉、塞卡病毒等；而原來有些被控製的傳染病可能由於病原體的變異又齣現新的暴發，新的免疫策略又隨之而來，舊的免疫接種建議將被修訂。諸如藥典、指南、法規、意見等方麵的衝突或瞬變，均需我們孜孜不倦地學習和不懈地努力並為之而創新發展，也需要有與時俱進、操作性和實用性強的書籍供專業人員參閱。
　　本書適用於各級預防接種人員使用。感謝重慶智飛生物製品股份有限公司董事長兼總經理蔣仁生先生，他不僅緻力於研發和生産更多優質高效的疫苗，還特彆關注疾控領域及其人員的業務發展，正是在他的倡導支持下，經過數年收集各地接種工作人員在使用疫苗過程中反映的問題終成此書。本書分為基礎篇和應用篇兩大部分，采用問答形式對預防接種中常見問題進行解答。基礎篇包括傳染和免疫、疫苗和冷鏈、免疫程序與接種實施、特殊健康狀況下的預防接種和預防接種反應的處理5個部分；應用篇介紹瞭24種疫苗的疾病病原學、免疫學、流行病學、免疫預防等相關內容。所有答案均有據可查，有文獻支撐，力求具有科學性、實用性、可操作性，便於疾病預防控製機構和接種門診專業人員碰到問題及時查閱，按圖索驥，對號入座，答疑解惑，為參閱者提供各種答案，幫助其解決工作中的實際問題。
　　由於我們水平所限，文中疏漏實屬難免，誠請專傢同仁指正海涵，旨在與您同行、共勉。


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