发表于2024-11-23
本书是一位被美国患者尊称为 “明星医生”的家庭医生/全科医生。作者将多年行医经验总结了“明星医生生存法则”,通过严格执行这12法则,作者赢得了许多患者的称赞、吹捧和追随,获得了许多的“粉丝”。本书不仅可作为全科医生/家庭医生的行医准则,还可作为新入职医生的岗前培训教程。
明星医生法则
1.任何时候与患者相处, 都要记住你是在“舞台上”
2.在有疑问时,要常常问问自己:“这符合患者**利益吗?”
3.时刻准备着为患者服务
4.学会表达同理心
5.倾听你的患者
6.让“问题清单”成为你最好的朋友
7.学会通过观察获取身体检查结果
8.健康维护:融入到每次看诊中
9.尽量增加医患面对面时间
10.你不需要知道所有的答案,只需要知道在哪里能找到它们
11.不要低估自己的工作
12.把心理健康当做重中之重
Rebekah bernard, MD is a Family Physician in private practice in Estero ,FL. Dr.Bernard graduated from the University of Florida whit a degree form the University of Miami, she completed her residency at Florida Hospital in Orlando. Dr.Bernard has served as an adjunct professor for the Florida State University College of Medicine and Nova Southeastern University College of Osteopathic Medicine.
目 录
第一章 你为什么要成为明星医生(1)
第二章 走上舞台: 扮演“医生”的角色(4)
第三章 背景和资历(7)
第四章 什么是明星医生?(10)
第五章 找到你的观众(12)
第六章 明星医生可及性(14)
第七章 明星医生如何安排日程表(19)
第八章 管理日程表中的棘手问题(21)
第九章 利用日程表来避免医生职业倦怠(28)
第十章 有“亲和力”的医生(30)
第十一章 明星医生具备的品质(33)
第十二章 明星医生的现场: 舞台设置(46)
第十三章 明星医生团队(57)
第十四章 明星医生的初次亮相——走到“台上”(65)
第十五章 多给患者六秒钟(70)
第十六章 同理心与展示兴趣(77)
第十七章 制定和完善患者的问题记录(80)
第十八章 使用问题清单制定医生日程(84)
第十九章 明星医生秘诀: 高度针对性的身体检查(90)
第二十章 快进快出做妇科检查(93)
第二十一章 解释诊断并沟通治疗方案(95)
第二十二章 患者初次就诊(100)
第二十三章 健康维护(104)
第二十四章 健康体检和筛查代码(106)
第二十五章 走下舞台(115)
第二十六章 复诊的重要性(118)
第二十七章 优化办公流程和最大化医患面对面时间(121)
第二十八章 如何开具管制药物处方(126)
第二十九章 处理化验结果——“没有消息并不是好消息!”(129)
第三十章 预先授权和表格准备(132)
第三十一章 医学中的临床挑战——明星医生解决方案(136)
第三十二章 如何对付刺儿头患者(143)
第三十三章 如何管理刺儿头患者(152)
第三十四章 那些令人抓狂的患者(158)
第三十五章 解除对患者服务(161)
第三十六章 死亡与濒临死亡——临终患者(165)
第三十七章 找到答案(168)
第三十八章 使用循证医学(EBM)(170)
第三十九章 外脑(常用辅助资源)(172)
第四十章 寻找答案(176)
第四十一章 实践、 实践、 再实践(178)
第四十二章 与会诊医生和医疗小组一起工作(180)
第四十三章 管理住院治疗(185)
第四十四章 明星医生常用图表(191)
第四十五章 明星医生图表秘诀——高效笔记记录技巧(193)
第四十六章 电脑要诀和技巧——让电子病历发挥效力(199)
第四十七章 诊所手术操作和伤口护理(203)
第四十八章 明星医生诊所就诊的收费和费用编码窍门(208)
第四十九章 医生的心理健康(216)
第五十章 女医生的压力管理(222)
第五十一章 寻找工作-生活的平衡和满足感(226)
第五十二章 明星医生实践选择(231)
第五十三章 发起倡议(238)
第五十四章 总 结(240)
致谢(245)
鸣谢表(247)
注 释(249)
附表清单(260)
你要学医吗?你要当医生吗?你要做一个明星医生吗?二十五年前,也就是我离开北京协和医院到美国的时候,绝大多数人的回答是:当然,一定,必须。现在呢?
2016年7月美国《时代》杂志发表了一篇文章,指出中国90%的医生不会再让他们的孩子学医。这是中国医疗史上的悲剧!更可怕的是,几所国内知名的医学院校为了吸引学生,不得不降低入学分数线。是我们的医疗市场饱和了吗?不是!国内每千人医生数量仅为1.73,与发达国家相距甚远,其中优质的医生资源又都集中在大型的医疗机构。中国老百姓看病难,看到可信赖的医生更难!中国医改成功的关键除了医生资源重新再分布外,更重要的是创建一个纯粹和高同质化的医生队伍。
一个国家整体医疗质量与家庭医疗(Primary Care Medicine)的完善与否直接相关。完善和标准化的家庭医疗可以延长大众的寿命,降低发病率和死亡率,降低住院率,减少医疗差错,改善患者满意度,以及降低医疗成本。随着中国医改和分级诊疗的深入展开,家庭医疗尤显重要。根据世界卫生组织(WHO)报道,要满足老百姓对家庭医疗的需求,每1000人口中至少要有1个家庭医生。到目前为止,这个数字在中国只是0.2~0.3。美国每年有9亿门诊就医量,其中54.6%是由家庭医生完成的。本人预见,成千上万家标准和同质化的家庭诊所出现之日将是中国医改和分级诊疗成功之时。
为重建一个健康平衡的家庭医疗生态圈,丁香园根据美国家庭医生诊所的模式,结合中国医疗市场的特点,独资创办了丁香诊所。它是国内第一家以循证医学为基础,通过终身学习和实践(LLLP)的培训及智能化的电子病历管理,为目标客户提供高标准和高质量的互联网+诊所一站式连锁家庭医生服务平台。将诊所医生培养成明星医生是我们奋斗的目标。
那么什么是明星医生呢?我认为,首先他/她必须是一个纯粹的医生,既符合当代版Hippocrates要求,又能够在提供以人-家庭-社区-大众为本的高质量、 高效率医疗的同时注重自己的生活质量, 减少职业倦怠的产生,在工作和生活之间找到最佳平衡点。
Bernard医生是一个明星医生的代表。作为佛罗里达州的一个家庭医生,她根据自己及同事的经验,将医生诊所比喻为“舞台”,将医生一天的工作比喻为一个明星在“舞台”上的表演。她生动地描述了一个明星医生应该如何设计舞台(诊所),登台前应做哪些准备(熟悉患者的病史),在舞台上表演时如何关注观众(以患者为中心),以及如何谢幕(有效的掌控时间)。Bernard医生在书中强调了一个明星医生应有的素质,与患者有效交流的技巧,以及如何解决日常运营中的问题。
中国在医疗体制,文化背景,医生行医和老百姓就医理念等方面与发达国家有着明显的差别。当前国内很多医生,受大环境影响,执业理念还停留在传统的岗位角色当中,面对高强度的工作,不良的外界影响因素,工作和生活失衡,甚至产生职业倦怠……有鉴于此,学习、借鉴和吸收先进的经验对现在和未来的医生都极为重要。
希望Bernard医生总结的成为明星医生的十二个准则,对国内广大医生执业理念的更新有所促动,对他们的执业生涯起到一定的指导作用。
感谢丁香园李天天董事长推荐此书!感谢全科/家庭医学前辈,首都医科大学全科医学和顾湲家庭医生咨询工作室顾湲教授和卫生部北京医院老年医学研究所曾昭教授为本书作序!
感谢丁香诊所杨泽方医生以自己的切身经历和感受为本书作序!感谢丁香诊所全体医生对初稿进行了分章节审读,保证在语言上更易懂和准确。同时本人又对几个美国医疗系统特有的术语做了简要描述。
祝大家早日成为一个明星医生!
肖锋,MD
丁香诊所创始人,首席医学官(CMO)
2016年12月于杭州
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