中医百病用药精选

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王超,王博 著



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发表于2024-12-28

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图书介绍

出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117249959
版次:1
商品编码:12237333
包装:平装
开本:16开
出版时间:2017-11-01
用纸:胶版纸
页数:481
字数:540000
正文语种:中文


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图书描述

内容简介

  《中医百病用药精选》介绍了100种常见病的“三级精选用药模式”。
  总论部分阐述“三级精选用药模式”的原理及应用等有关问题。内科、外科、妇科、儿科及五官科各分卷部分,则是“三级精选用药模式”对糖尿病、痤疮、痛经、手足口病、过敏性鼻炎等100种常见病的具体运用。每种病证按用药三级精选、临证组方框架、辨证应用范例、评按各项加以论述。全书内容丰富,博采众长,立论新颖,简易实用。
  《中医百病用药精选》可供中医、中西医结合医务工作者、中医药院校师生临床教学参考之用,也可作为各类药厂研制设计中成新药组方的实用参考资料,对于广大中医爱好者、患者及家属也不失为良师益友。

作者简介

  王超,男,中医副主任医师,吉林省长春市人,出身于八代中医世家。幼承渊源家学,长入大学深造,处方遣药精思灵妙,学识经验两臻丰富。先后荣获长春市政府特殊津贴,以及市级名中医、省级优秀中医称号。著有《中医阶梯选药法》《临证用药心悟》等近百万字学术专著,发表学术论文30余篇,并多次获得“医药卫生新技术二等奖”等科研奖励。受到国内外同道关注,应邀赴美国、马来西亚等国家讲学,好评如潮。近年来,受吉林省中医药管理局委托,致力于中医药师承指导老师工作,为培养优秀中医药人才,发扬光大中医事业作出了贡献。擅长治疗男女不育不孕症、痛风、头痛、痛经、各种肿瘤。对冠心病、慢性胃炎、癫痫、勃起功能障碍、月经不调、功能失调性子宫出血、乳腺增生病、痤疮等疾病,亦治有专长。

目录

总论
首选药浅说
次选药与普选药
三级精选用药模式原理
辅助药小解
三级精选用药模式应用

内科分卷
感冒
支气管扩张症
阻塞性肺气肿
肺结核
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心力衰竭
心律失常
病毒性心肌炎
高血压
慢性胃炎
消化性溃疡
胃下垂
功能性消化不良
溃疡性结肠炎
便秘
慢性乙型肝炎
肝硬化
原发性肝癌
细菌性痢疾
慢性肾小球肾炎
肾盂肾炎
甲状腺功能亢进症
糖尿病
肥胖症
再生障碍性贫血
原发性血小板减少性紫癜
白血病
癫痫
中风后遗症
头痛
面神经炎
老年性痴呆
帕金森病
精神分裂症
重症肌无力
神经衰弱
多汗症
勃起功能障碍
风湿性关节炎

外科分卷
疖病
痤疮
湿疹
荨麻疹
带状疱疹
银屑病
黄褐斑
白癜风
红斑狼疮
痛风
血栓闭塞性脉管炎
阑尾炎
胆囊炎
胆石症
良性前列腺增生症
脱发

妇科分卷
月经先期
月经后期
闭经
痛经
功能失调性子宫出血
阴道炎
盆腔炎
卵巢囊肿
子宫肌瘤
子宫脱垂
外阴白色病变
乳腺增生病
不孕症
妊娠剧吐
先兆流产
产后缺乳
急性乳腺炎
围绝经期综合征

儿科分卷
新生儿黄疸
新生儿硬肿症
扁桃体炎
肺炎
惊风
百日咳
手足口病
流行性腮腺炎
麻疹
水痘
猩红热
风疹
厌食症
营养不良
维生素D缺乏性佝偻病
遗尿
夜啼

五官科分卷
耳源性眩晕
突发性聋
过敏性鼻炎
慢性化脓性鼻窦炎
鼻出血
慢性咽炎
原发性青光眼
老年性白内障
复发性阿弗他溃疡
牙髓炎
主要参考文献

精彩书摘

  《中医百病用药精选》:
  西医的生理学认为,阴茎的血供动脉扩张,使阴茎充血,阴茎才能勃起。丹参、川芎等活血化瘀药具有扩张阴茎动脉的作用,这就为勃起功能障碍应用活血化瘀药提供了理论依据。其实,中医先贤早就有用活血化瘀药治疗勃起功能障碍的经验,如《临证指南医案·阳痿》即有“焦劳思虑郁伤,当从少阳以条畅气血”之说。近年来,很多学者治疗勃起功能障碍越来越重视活血化瘀药的应用,经常在其临证处方中加用之。如吴光烈创振阳起痿汤以治勃起功能障碍,方中即用川芎活血化瘀。方剂组成:川蜈蚣3条,肉桂4.5g,西洋参6g,川芎9g,仙茅15g。先将蜈蚣、肉桂研末备用;西洋参、川芎、仙茅三药合煎,取汁300ml,合雄鸡炖烂熟;兑人蜈蚣、肉桂伴匀服,每2-3天服1剂,以临卧时为佳。卢芳创还春口服液以治勃起功能障碍,方中亦用三七活血化瘀。方剂组成:红人参15g,鹿茸5g,淫羊藿15g,汉三七15g,枸杞子15g。将上药放人玻璃器皿内,用12%乙醇溶液浸泡2周,过滤去滓取上清液,每次服10ml,1日2次。临床体会,根据西医的生理学理论,不论治疗勃起功能障碍的任何证型,皆可以在其辨证施治的用方中适量加入活血化瘀药,目的在于使阴茎的血供动脉扩张,进而导致阴茎充血,对于阴茎的勃起常有所助。作者屡用屡验,值得一试。又,勃起功能障碍久治难愈,应该重视活血化瘀药的应用。
  清热解毒药常与利水渗湿药等相伍为方以治勃起功能障碍的湿热下注证型。但历来很多医家拘于张景岳“火衰者十居七八,火盛者仅有之耳”之说,认为湿热下注之勃起功能障碍并不多见,其实过于偏颇。临床发现,湿热下注导致的勃起功能障碍,在青壮年中罹患最多,尤以经常饮酒者为多发,这也是清热解毒药和利水渗湿药在勃起功能障碍一病中的一个应用特点,应该予以注意。另外,很多身强体壮勃起功能障碍者,经用补肾等药治疗疗效不显,虽然其湿热下注征象不典型,若从清化湿热人手,却每易建功,此为经验之谈也。
  阴络通畅对于勃起功能障碍的治疗至关重要。如现代医籍《男科证治心法》认为:“性功能活动,是脏腑经络生理功能的相互配合,通过阴器而共同完成的复杂生理过程。经络则恰恰是脏与脏、腑与腑、脏腑之间相互沟通连结,作用到阴器的纽带。因此,只有经络的通畅,性功能活动才能正常进行。”由于勃起功能障碍的命门火衰、心脾受损等虚证证型,阴络中之血运每可因虚而滞;而湿热下注或肝郁不疏之实证证型,其湿热等有形之邪能直接壅遏阴络而不通;肝气郁滞不能运血则易生瘀,瘀血亦属有形之邪也极易壅遏阴络而不通。所以在补益肾心脾、清化湿热或疏肝解郁的方剂中如少佐以通阴络之品,常可使阴络畅通,从而使肾中之精华、气血之荣养以及药力直达病所,进而提高所用方剂的临床疗效。需要注意,勃起功能障碍应用通阴络药物,如虚证日久难愈者,方宜用之;如实证初始即可使用,而且应该贯穿于病程的始终。
  查阅古今中药学典籍,兴阳起痿之品并不是一个独立的药物种类,很多医家常将其归属于补益肾阳药的范畴。究其原理是因为,兴阳起痿药大多具有补益肾阳之功。如《日华子本草》认为鹿肾能“壮阳气”。《名医别录》:“主补肾气。”《本草求真》则以硫黄“命门火衰,服附桂不能补者,须服硫黄补之”,“为补虚助阳圣药”。但由于如鹿肾、海马、阳起石、蛤蚧等虽然皆能补益肾阳,然而其壮兴阳道的药理作用尤为突出。如《本草新编》:“海马亦虾属也,入肾经命门,专善兴阳。”所以,将兴阳起痿药从补益肾阳药物中分别开来,对勃起功能障碍一病临床选择药物的精准性是有益的。从标本而论,兴阳起痿药应属治标之品。因为其药理作用常以壮兴阳道见长,缺乏对引起勃起功能障碍本质因素的治疗,故此兴阳起痿药的应用也就应该建立在诸如补益肾中阴阳、养心补脾、清化湿热以及疏肝行气等治本药物的基础之上。从应用范围而言,兴阳起痿药可以广泛地用于勃起功能障碍各类证型的治疗处方之中。由于其中大多数药物仍具补益功效,一般主张其应用应以命门火衰、心脾受损等虚证证型为主,而对于湿热下注、肝郁不疏等实证证型,用之过早,每恐滞留邪气,但若湿热渐清,气滞血瘀渐解,阳痿又未见好转,亦可在其辨证施治的处方中酌情加入兴阳起痿之品,则有助于阴器的兴壮。
  组成命门火衰证型的治疗处方框架应以补益肾阳药为主,但必须同时主用滋补肾阴药,意在滋阴以助阳。方中又佐用了健脾益气药,旨在补后天以助先天。心脾受损证型治疗处方框架的组成应以养心血药和健脾益气药为主用药物。然后佐用养心安神药以安心神,补益肾阳药以壮阳事。很多医家经验,治疗恐惧伤肾证型安心神养镇结合效果良好,所以其临证处方框架在主用补益肾阳药和滋补肾阴药的基础上,又佐用了养心安神和重镇安神两类药物,但应重在前者。肝郁不疏则气滞,气滞不能运血进而血瘀,气血瘀阻于阴络,阴络必然为之不通,所以肝郁不疏证型的治疗处方框架由疏肝行气药、活血化瘀药以及通阴络药组成。湿不自行,随气而动。故湿热下注证型治疗处方框架的组成,在主用清热解毒药和利水渗湿药的基础上,又参用了疏肝行气药。方中佐用的通阴络药乃是为了疏通被湿热壅塞之阴络,阴络通则阳易举。阳痿是勃起功能障碍一病各种证型的共有主症,在其各自的治疗处方框架中皆应无需辨证地使用兴阳起痿药,但要根据虚实证候而用有轻重。
  ……

前言/序言

  “创新是人类进步的主题”。没有创新就没有进步,所以不论其创新重大与否,都应该引起重视。
  “三级精选用药模式”即是中药应用领域中的一种创新。因为历代医家治疗疾病只对疗效最佳的药物予以了认定。如头痛应用化痰药,《医学启源》认定半夏“治太阳痰厥头痛,非此不能除”。如心力衰竭应用补益心气药和助心阳药,《实用中医内科学》认定“益气、温阳是心力衰竭治本的重要治法,以真武汤、四逆汤、参附汤为基本方剂,参、附为首选的药物”。这确实有效地指导了后学者的临床用药,但一味或两味首选药经常不能满足临证组方的需要,而继续选药又常使后学者无所适从。“三级精选用药模式”填补了这一空白,即参考历代医家成功的用药经验,预先将一病所用各类药物中的首选药、次选药和普选药设定出来。所谓首选药,乃是疗效最佳者;所谓次选药,乃是疗效较佳者;所谓普选药,则属于疗效普通者。在临证组方时则根据三者不同的疗效级别从高效向低效进行选用,从而保证处方中的每一类药物皆能精准地选用到疗效最佳的首选药,而且在疗效最佳者已被选用的基础上,仍可优选到同类药物中的疗效较佳(次选药)之品,而由疗效最佳和较佳等药物组成的方剂,其临床疗效必然良佳。
  在日常临证中体会到,“三级精选用药模式”的特点是立论新颖,简易实用。为初涉临床者,开启用药精选之捷径,事半而功倍;对于久经临床者,亦不乏参考价值。值得推广应用。有鉴于此,我们搜集了汉代至近现代283部医籍对糖尿病、痤疮、痛经等100种常见病的用药精要论述,并参阅作者数代家传秘验,删繁就简,去粗取精,著成以“三级精选用药模式”为理论基础的《中医百病用药精选》一书。
  在本书撰写过程中,参考引用了诸多公开发表的学术著作和学术刊物上的相关内容,在此对相关学术著作和论文的作者表示衷心感谢。
  由于我们水平有限,书中诸端不妥,在所难免,还望读者诸君能予教正。
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