外科護理學 高級護師進階（副主任護師/主任護師） 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《外科護理學 高級護師進階（副主任護師/主任護師）》基本包括外科專業的常見疾病和多發疾病，具體講述相關疾病概述、臨床錶現、輔助檢查、治療原則、護理評估、護理診斷、護理措施及健康指導等內容，語言簡潔，內容豐富，側重實用性和可操作性，力求詳盡準確。
　　《外科護理學 高級護師進階（副主任護師/主任護師）》是擬晉升護理專業副高級和正高級職稱考試人員的復習指導用書。

目錄

第一章 水、電解質、酸堿代謝失調患者的護理
第一節 概述
第二節 體液代謝失調
第三節 酸堿平衡失調

第二章 休剋患者的護理
第一節 概述
第二節 外科常見休剋
第三節 感染性休剋

第三章 外科營養支持患者的護理
第一節 營養狀態的評估
第二節 腸內營養
第三節 腸外營養

第四章 損傷患者的護理
第一節 創傷患者的護理
第二節 燒傷患者的護理
第三節 清創術與更換敷料

第五章 外科重癥監護
第一節 概述
第二節 呼吸功能的監測和氧療
第三節 血流動力學的監測和調節
第四節 肝、腎及血凝係統的監測

第六章 多器官功能障礙綜閤徵患者的護理
第一節 概述
第二節 急性腎衰竭
第三節 急性呼吸窘迫綜閤徵
第四節 應激性潰瘍

第七章 器官移植患者的護理
第一節 概述
第二節 腎移植
第三節 肝移植

第八章 腫瘤患者的護理
第九章 顱腦疾病患者的護理
第一節 顱內壓增高
第二節 急性腦疝
第三節 顱腦損傷
第四節 顱內動脈瘤
第五節 顱內腫瘤

第十章 甲狀腺疾病患者的護理
第一節 甲狀腺功能亢進
第二節 甲狀腺癌
第三節 原發性甲狀旁腺功能亢進

第十一章 乳腺癌患者的護理
第十二章 胸部創傷患者的護理
第一節 概述
第二節 肋骨骨摺
第三節 氣胸
第四節 血胸
第五節 鈍性心髒損傷
第六節 創傷性窒息

第十三章 食管癌患者的護理
第十四章 肺癌患者的護理

第十五章 縱隔疾病患者的護理
第一節 概述
第二節 縱隔腫瘤
第三節 重癥肌無力

第十六章 心血管病介入性診療技術及護理
第一節 心導管檢查與心血管造影術
第二節 心內膜心肌活檢術
第三節 心內電生理檢查和心導管射頻消融治療
第四節 人工心髒起搏器安置術
第五節 經皮冠狀動脈介入治療
第六節 經皮二尖瓣球囊成形術
第七節 經皮肺動脈瓣球囊成形術
第八節 先天性心血管病心導管介入治療
第九節 外周血管病的介入治療
第十節 主動脈內球囊反搏術

第十七章 先天性心髒病外科治療患者的護理
第一節 先天性心髒病總論
第二節 動脈導管未閉
第三節 房間隔缺損
第四節 室間隔缺損
第五節 法洛四聯癥
第六節 復雜先天性心髒病

第十八章 後天性心髒病外科治療患者的護理
第一節 二尖瓣狹窄
第二節 二尖瓣關閉不全
第三節 主動脈瓣狹窄
第四節 主動脈瓣關閉不全
第五節 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病

第十九章 腹部損傷患者的護理
第一節 概述
第二節 脾破裂
第三節 肝破裂
第四節 胰腺損傷
第五節 胃、十二指腸和小腸損傷
第六節 結腸、直腸損傷

第二十章 胃腸疾病患者的護理
第一節 胃、十二指腸潰瘍
第二節 胃癌
第三節 急性齣血性腸炎
第四節 腸梗阻
第五節 腸瘻
第六節 結腸癌、直腸癌

第二十一章 肝膽胰疾病患者的護理
第一節 膽道感染
第二節 膽石病
第三節 原發性肝癌
第四節 原發性硬化性膽管炎
第五節 胰腺癌和壺腹部周圍癌
第六節 胰島素瘤

第二十二章 肝門靜脈高壓癥患者的護理
第二十三章 血管外科疾病患者的護理
第一節 動脈硬化性閉塞癥
第二節 動脈栓塞
第三節 深靜脈血栓形成
第四節 胸腹主動脈瘤

第二十四章 泌尿係統損傷患者的護理
第一節 尿道損傷
第二節 腎損傷

第二十五章 尿石癥患者的護理
第一節 概述
第二節 上尿路結石
第三節 下尿路結石

第二十六章 泌尿係統結核患者的護理
第一節 腎結核
第二節 男性生殖係統結核

第二十七章 前列腺增生患者的護理
第二十八章 泌尿、男性生殖係統腫瘤患者的護理
第一節 腎腫瘤
第二節 輸尿管腫瘤
第三節 膀胱癌
第四節 前列腺癌

第二十九章 腎上腺疾病患者的護理
第一節 兒茶酚胺增多癥
第二節 原發性醛固酮增多癥

第三十章 骨與關節創傷患者的護理
第一節 股骨頸骨摺
第二節 脊柱骨摺與脊髓損傷
第三節 骨盆骨摺
第四節 膝關節半月闆損傷

第三十一章 關節置換術患者的護理
第一節 人工髖關節置換術
第二節 人工膝關節置換術

第三十二章 骨感染性疾病患者的護理
第一節 急性化膿性骨髓炎
第二節 慢性骨髓炎
第三節 脊柱結核

第三十三章 腰腿痛和頸肩痛患者的護理
第一節 腰椎間盤突齣癥
第二節 頸椎病

第三十章 骨腫瘤患者的護理
第一節 骨巨細胞瘤
第二節 骨肉瘤

附錄一 高級衛生專業技術資格考試大綱（外科護理學專業——副高級）
附錄二 高級衛生專業技術資格考試大綱（外科護理學專業——正高級）
附錄三 全國高級衛生專業技術資格考試介紹

精彩書摘

　　《外科護理學 高級護師進階（副主任護師/主任護師）》：
　　（2）身體狀況：評估患者受傷部位及性質；評估患者有無開放性傷13，有無活動性齣血,傷口是否腫脹，是否有肋骨骨摺、反常呼吸運動或呼吸時空氣進齣傷口的吸吮樣音，氣管位置有否偏移；有無頸靜脈怒張或皮下氣腫，肢體活動情況。評估患者生命體徵是否平穩，是否有呼吸睏難或發紺，有無休剋或意識障礙；是否有咳嗽、咳痰，痰量和性質；有無咯血,咯血次數和量等。
　　（3）心理-社會狀況：瞭解患者有無恐懼或焦慮，程度如何。患者及傢屬對損傷及預後的認知、心理承受能力及對本次損傷相關知識的瞭解程度。
　　知識點8：氣胸的護理診斷 副高：掌握 正高：熟練掌握
　　（1）氣體交換障礙：與胸部損傷、疼痛、胸廓活動受限或肺萎陷有關。
　　（2）急性疼痛：與組織損傷有關。
　　（3）潛在並發癥：胸腔或肺部感染。
　　知識點9：氣胸的術前護理措施 副高：熟練掌握 正高：熟練掌握
　　（1）現場急救：患者齣現危及生命的徵象時，護士應協同醫師施以急救。對開放性氣胸者,立即用敷料封閉胸壁傷口，使之成為閉閤性氣胸，阻止氣體繼續進入胸腔。閉閤性或張力性氣胸積氣量多者，應立即協助醫師行胸膜腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。
　　（2）保持呼吸道通暢：呼吸睏難和發紺者，及時給予吸氧，協助和鼓勵患者有效咳嗽、排痰，及時清理口腔、呼吸道內的嘔吐物、分泌物、血液及痰液等，保持呼吸道通暢，預防窒息。痰液黏稠不易咳齣者，應用祛痰藥物、超聲霧化吸入，以稀釋痰液利於排齣，必要時鼻導管吸痰。不能有效排痰或呼吸衰竭者，實施氣管插管或氣管切開給氧、吸痰或呼吸機輔助呼吸。病情穩定者取半坐臥位，以使膈肌下降，有利呼吸。
　　（3）緩解疼痛：因疼痛不敢咳嗽、咳痰時，協助或指導患者及其傢屬用雙手按壓患側胸壁，以減輕傷口震動産生的疼痛；必要時遵醫囑給予鎮痛藥。
　　（4）動態觀察病情變化：觀察血壓、心率、意識等變化；觀察患者呼吸的頻率、節律和幅度：有無氣促、呼吸睏難、發紺和缺氧等癥狀；有無氣管移位或皮下氣腫；是否發生低血容量性休剋等。
　　（5）預防感染：對開放性損傷者，遵醫囑注射破傷風抗毒素及閤理使用抗生素。（6）術前準備：①病情危重，有胸腔內器官、血管損傷齣血或呼吸睏難未能緩解者除做好手術準備外，還應遵醫囑及時輸血、補液並記錄液體齣入量，避免輸液過快、過量而發生肺水腫：②急診手術患者，作好血型、交叉配血及藥物過敏試驗，術區備皮；擇期手術者，鼓勵其攝入營養豐富、易消化食物，術前晚禁食禁水。
　　知識點10：氣胸的術後護理措施 副高：熟練掌握 正高：熟練掌握
　　（1）病情觀察：患者術後返迴病房，妥善安放、同定各種管路並保持通暢。密切觀察患者生命體徵的變化，給予心電監測，並詳細記錄。
　　（2）呼吸道管理：①協助患者咳嗽咳痰：臥床期間，定時協助患者翻身、坐起、叩背、咳嗽；指導鼓勵患者做深呼吸運動，促使肺擴張，預防肺不張或肺部感染等並發癥的發生：②氣管插管或切開的護理：實施氣管插管或氣管切開呼吸機輔助呼吸者，作好呼吸道護理，主要包括氣道的濕化、吸痰及保持管道通暢等，以維持有效氣體交換。
　　（3）基礎護理：由於切口疼痛及帶有各種管道，患者自理能力下降，根據病情和患者需要做好基礎護理和生活護理，如口腔護理、皮膚護理、會陰護理等；鼓勵並協助患者早期離床活動，促進疾病康復。
　　（4）胸腔閉式引流的護理1）保持管道的密閉：①隨時檢查引流裝置各個連接處是否連接完好，有無鬆脫或脫落現象；②定期觀察並保持水封瓶長玻璃管在水下3-4cm處，防止空氣進入胸腔：③在患者活動或被搬移以及需要更換引流瓶時。應雙重夾閉引流管。
　　2）無菌操作，預防感染：①保持引流裝置無菌，定時更換引流裝置，並嚴格遵守無菌技術操作原則。胸壁引流口處敷料清潔、乾燥，一旦滲濕，及時更換；②引流瓶低於胸壁引流口平麵60-100cm，依靠重力引流，以防瓶內液體反流人胸膜腔。
　　3）觀察引流，保持通暢：①觀察並準確記錄引流液的量、顔色和性質，定時擠壓引流管，防止受壓、扭麯和阻塞；②密切注意水封瓶長玻璃管中水柱波動的情況。以判斷引流管是否通暢。水柱波動的幅度能夠反映無效腔的大小及胸膜腔內負壓的情況，一般水柱上下波動的範圍為4-6cm。若水柱波動幅度過大，提示可能存在肺不張；若水柱無波動，提示引流管不通暢或肺已經完全擴張；若患者齣現氣促、胸悶、氣管嚮健側偏移等肺受壓癥狀，提示血塊阻塞引流管，積極采取措施，通過捏擠或使用負壓間斷抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其通暢，並立即通知醫師處理；③患者可取半坐臥位，鼓勵患者咳嗽和深呼吸，以利胸腔內液體和氣體的排齣，促進肺復張；經常改變體位，有助於引流。
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前言/序言

　　護理學是將自然科學與社會科學緊密聯係起來的為人類健康服務的綜閤性應用學科。隨著醫學科學的迅速發展和醫學模式的轉變，醫學理論和診療技術不斷進行更新，護理學科領域發生瞭很大的變化。《內科護理學——高級護師進階》旨在為l臨床護理人員提供最新的專業理論和專業指導，幫助護理人員熟練掌握基本理論知識和臨床護理技能，提高專業能力和水平，是對各專科臨床護理實踐及技能給予指導的專業參考書。
　　近年來臨床護理發展迅猛，因此其護理知識與要求也隨之相應地提高和完善。為瞭促進廣大內科醫務人員在臨床工作中更好地認識、瞭解各科的疾病，普及和更新各科臨床及護理知識，從而滿足各科專業人員以及廣大基層醫務工作者的需要，結閤臨床經驗，我們編寫瞭本書。
　　本書基本包括呼吸係統疾病、循環係統疾病、消化係統疾病、泌尿係統疾病、血液係統疾病、內分泌與代謝性疾病、風濕性疾病、傳染性疾病、神經係統疾病、理化因素所緻疾病，具體講述相關疾病概述、臨床錶現、輔助檢查、治療原則、護理評估、護理診斷、護理措施及健康指導等內容，語言簡潔，內容豐富.側重實用性和可操作性，力求詳盡準確。
　　本書是擬晉升副高級和正高級職稱人員考試的復習指導用書，可供臨床醫師、全科醫師、急診科醫師及醫學院校師生在臨床護理教學中查閱參考，具有很強的臨床實用性和指導意義。
　　由於時間倉促，編者經驗水平有限，不足之處在所難免，懇請讀者批評指正。
　　編者
　　2017年10月
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