内容简介
学习《伤寒论》应立足于对《本经》的理解基础上。仲景“勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并《平脉辨证》,为《伤寒杂病论》合十六卷”。其中《胎胪药录》已不可考,但《本经》为仲景之前中药认识的集大成者。故研究仲景用药立方,必本于《本经》。但《本经》为后人辑录,惜有散佚,故亦需与《别录》《药性论》等参阅。《名医别录》是南北朝齐梁间人氏陶弘景在撰写《本草经集注》时,搜集的汉魏晋名医在多种《本经》传本中所增补的新药及用药经验,可信度较高。《药性论》是隋唐时期甄权著的特色鲜明的本草专著,对后世影响较大。基于此,《<伤寒论>方新解》作者张博生在学习《伤寒论》方的过程中,对历代注家的解释有部分不同理解。对《伤寒论》方的功效作了一些解释发明,并例举《伤寒论》中部分重要方剂,对照《中医十大类方》和《经方100首》中的解释,作粗浅分析
目录
一、关于《伤寒论》几个方剂作用的探讨
二、《伤寒论》方新解概览
三、《伤寒论》十二大类方详解
1)桂枝汤类
2)麻黄汤类
3)葛根汤类
4)柴胡汤类
5)栀子豉汤类
6)承气汤类
7)泻心汤类
8)白虎汤类
9)五苓散类
10)四逆汤类
11)理中类
12)杂方类
精彩书摘
《<伤寒论>方新解》:
【本草文献】
甘草《本经》:“味甘平,主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒。”《别录》:“主温中,下气,烦满,短气,伤藏,咳嗽,止渴,通经脉,利血气,解百药毒。”《药性论》:“主腹中冷痛,治惊痫,除腹胀满,补益五藏,制诸药毒,养肾气内伤,令人阴痿,主妇人血沥腰痛,虚而多热,加而用之。”
干姜
《本经》:“味辛温。主治胸满,咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风温痹,肠辟下痢,生者尤良,久服去臭气,通神明。”<别录》:“大热。主治寒冷腹痛,中恶,霍乱,胀满,风邪诸毒,皮肤间结气,止唾血。”《药性论》:“味苦辛。治腰肾中疼冷,冷气,破血去风,通四肢关节,开五脏六腑,去风毒冷痹,夜多小便,干者治嗽,主温中,霍乱不止,腹痛,消胀满冷痢,治血闭,病人虚而冷,宜加用之。”黄芩《本经》:“味苦平。主治诸热,黄疸,肠澼泄痢,逐水,下血闭,恶疮,疽蚀,火疡。”《别录》:“大寒。主治痰热,胃中热,小腹绞痛,消谷,利小肠,女子血闭,淋露,下血,小儿腹痛。”《药性论》:“味苦甘。能治热毒骨蒸,寒热往来,肠胃不利,破拥气,治五淋,令人宣畅,去关节烦闷,解热渴,治热腹中绞痛,心腹坚胀。”
黄连
《本经》:“味苦寒。主治热气,目痛,眦伤,泣出,明目,肠澼、下痢,妇人阴中肿痛,久服令人不忘。”《别录》:“微寒。主治五藏冷热,久下泄澼,脓血,止消渴,大惊,除水,利骨,调胃,厚肠,益胆,治口疮。”《药性论》:“杀小儿疳虫,点赤眼昏痛,镇肝,去热毒。”
半夏
《本经》:“主治伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩,胸胀,咳逆,肠鸣,止汗。”《别录》:“生微寒,熟温,主消心腹胸中膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛坚痞,时气呕逆,消痈肿,胎堕,治痿黄,悦泽面目,生令人吐,熟令人下。”《药性论》:“柴胡为之使,有大毒,其毒以生姜等分制而用之,能消痰涎,开胃,健脾,止呕吐,去胸中痰满,下肺气,主咳结,新生者;摩涂痈肿不消,能除瘿气。”
【引注】
清尤怡《伤寒贯珠集》:伤寒中风者,成氏所谓伤寒或中风者是也。邪盛于表而反下之,为下痢谷不化,腹中雷鸣,为心下痞硬而满,为干呕心烦不得安,是表邪内陷心间,而复上攻下注,非中气空虚,何致邪气淫溢至此哉?以为结热未去而复下之,是已虚而益虚也。虚则气不得化,邪愈上逆,而痞硬有加矣。故与泻心消痞,加甘草以益中气。
清王子接《古方选注》:甘草泻心,非泻结热,因胃虚不能调剂上下,致水寒上逆,火热不得下降,结为痞。故君以甘草、大枣和胃之阴,干姜、半夏启胃之阳,坐镇下焦客气,使不上逆;仍用芩、连,将已逆为痞之气轻轻泻却,而痞乃成泰矣。
清吴谦《医宗金鉴》:方以甘草命名者,取和缓之意。用甘草、大枣之甘温,补中缓急,治痞之益甚;半夏之辛,破客逆之上从;芩、连泻阳陷之痞热,干姜散阴凝之痞寒。缓急破逆,泻痞寒热,备乎其治矣。
<金匮要略释义》:湿热肝火生虫而为狐惑证,故宜清湿热,平肝火;由于虫交乱于胃中,又当保胃气,因人以胃气为本,故选用甘草泻心汤。君甘草以保胃气;连、芩泻心火,去湿热。虫疾之来也非一日,其脏必虚,卧起不安,知心神欠宁,故用人参补脏阴,安心神;大枣以和脾胃;用姜、夏者,虫得辛则伏也。
【发明】
甘草具甘缓之性,和中益气。故本方以甘草名方,重在治疗胃虚而痞利之证。虽同名泻心,而各方侧重不同。凡泻心者,皆可治胃肠痞利硬满气逆食臭诸证。而重用甘草,则本方侧重胃虚之证。《伤寒论》中本方原无人参,而林亿注当有人参。其说于理亦合。临证之际,当视其虚痞之情而酌情增用。
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