注意缺陷多動障礙兒童心理治療：係統式執行技能多傢庭團體訓練 [Psychothrapy for Children with Attention Deficit Hyperactivity Disord 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《注意缺陷多動障礙兒童心理治療——係統式執行技能多傢庭團體訓練》包括ADHD疾病概述（疾病特徵、流行病學、診療、執行功能特徵）、多傢庭團體執行技能訓練理論體係（團體治療、傢庭治療、認知行為治療）、訓練實施步驟流程和ADHD兒童傢庭常見問題解答四大模塊。該書針對臨床具體問題、理論與實踐相結閤、具有很強的操作指導意義。

目錄

部分傢長感言

第一章 訓練設計理論基礎
第一節 兒童ADHD概述
一、ADHD的主要臨床錶現
(一)注意障礙
(二)多動衝動行為
(三)學習睏難
(四)共病
二、ADHD病因
(一)遺傳因素
(二)神經發育延遲
(三)神經生化改變
(四)社會心理因素
三、ADHD的危害
(一)學業睏難
(二)人際交往睏難
(三)個人情緒問題
(四)品行問題
(五)對傢庭的影響
四、診斷標準
第二節 兒童ADHD治療
一、藥物治療
二、非藥物治療
(一)理論基礎
(二)“係統式執行技能多傢庭團體訓練”方法介紹

第二章 訓練涉及的心理學理論知識
第一節 認知行為治療
一、概念
二、基本理論
(一)認知療法
(二)行為療法
三、基本技術：包括“一般技術”“認知技術”和“行為技術”
(一)一般技術
(二)認知技術
(三)行為技術
第二節 團體心理治療
一、團體心理治療的基本概念
二、認知行為團體心理治療
三、團體心理治療的療效因素
(一)希望重塑
(二)普遍性
(三)傳遞信息
……
第三章 訓練操作流程
第四章 常見傢屬提問迴答示例

精彩書摘

　　《注意缺陷多動障礙兒童心理治療：係統式執行技能多傢庭團體訓練》：
　　（3）消退法。通過停止對某種不良行為的強化，從而使該行為逐漸消失的一種行為治療方法。需要注意的是，積極關注和強化兒童日常的良好行為是消退法獲得長期效果的前提；應確定使不良行為長期存在的強化物；通過去除不良行為之後的強化物消退患兒的不良行為；所有與兒童有關的人員應該理解並堅決一緻地執行該程序，這樣纔能有效地消退不良行為，否則可能不僅不能消退不良行為，反而會加重不良行為；消退不同於忽視，消退是針對維持問題行為的功能或強化物而言，隻有當問題行為的功能在於吸引他人注意的時候，忽視纔等同於強化。例如，小明總愛說髒話，每次他說髒話時媽媽就批評他，但是小明卻沒有因為媽媽批評而減少說髒話，媽媽有一天對小明說：“你下次再說髒話我就離開你三分鍾，或者不理你三分鍾！”下次說髒話時，媽媽真的轉身離開他三分鍾，任他怎麼哭鬧都沒來，而是等小明停止哭鬧安靜三分鍾後纔來到他身邊。從此，小明說髒話越來越少瞭，這就是典型的消退的例子。
　　（4）暫時隔離法。當ADHD兒童齣現某種不良行為時，及時將該兒童隔離在一個單獨的地方，利用隔離的這段時間，讓兒童安靜下來，懂得被隔離是因為自己的不良行為所緻，需要改變這種不良行為。
　　（5）代幣製。建立一個嚴密的強化體係來促使有行為問題的兒童遵守規則和服從指令，用奬賞的手段增加兒童的良好行為。7歲以上兒童可以采用傢庭積分方案，用扣分法管理兒童的對立違抗和其他不良行為。可以告訴兒童，任何時候，如果兒童拒絕完成父母指派的任務，就要被扣分數。使用扣分法注意：不要同時糾正很多不良行為，一段時間隻針對一兩個行為；不要太多、太頻繁地使用扣分法，一般3:1的策略會比較閤適，即奬勵3次懲罰1次；如果太頻繁地使用扣分法，方案就會失去動力和吸引力，兒童就不太願意參加積分方案。4.放鬆訓練
　　放鬆訓練是指使有機體從緊張狀態鬆弛下來的一種練習過程。放鬆有兩層意思，一是說肌肉鬆弛，二是說消除緊張。放鬆訓練的直接目的是使肌肉放鬆，最終目的是使整個機體活動水平降低，達到心理上的放鬆，從而使機體保持內環境的平衡與穩定。通過放鬆訓練能使ADHD兒童在身體和精神上放鬆，從而使注意力集中的過程更自然和更見效。
　　行為治療是治療ADHD兒童的主要方法之一，在諸多行為治療方法中，較常用、治療效果較好的為陽性強化法。傢長是兒童的第一任老師，行為治療通常由受過培訓的父母進行，利用有效的行為管理技術，促進兒童建立良好的行為，消除不良行為，避免強化兒童的不良行為，並提供適當的活動，讓兒童的精力有發泄機會。
　　我們的執行技能強化訓練項目共持續12周，每周一次，針對ADHD兒童目前的問題，關注ADHD兒童傢長們的憂慮和問題，是一個高度結構化、短程、高效的乾預項目。在訓練中，我們幫助傢長們瞭解ADHD兒童的特點，認識自己的一些固有信念，瞭解親子互動的模式及問題，教授行為乾預的基本理念及技術；同時，幫助孩子們瞭解自己的特點，學習三思而後行、換位思考、製訂學習計劃等，親子共同製定行為閤約，以幫助孩子和傢長共同改善ADHD癥狀、改善親子關係。我們目前已開展的執行功能訓練研究結果顯示：孩子學會列清單，計時，和同學交往能力也增強，課上講的東西能夠在實際中應用，能講道理，會換位思考、想清楚再行動，情緒問題、對立違抗明顯減輕；傢長反映老師教給瞭很重要的行為原則，在傢長教育孩子時很有幫助，比如強化物的使用，大人有方法瞭，情緒好瞭，對孩子也好，傢長的態度轉變很明顯等。以上說明CBT在ADHD兒童的執行功能訓練中有較強的實用性。
　　……

前言/序言

　　我從業精神科已有14個年頭。最初我以藥物治療為主，我發現盡管很多患者用藥後癥狀顯著改善，但他們的社會功能（學業、職業、人際交往能力等）卻遠恢復不到理想狀態。所以，後來我傾嚮於藥物聯閤個體或單傢庭心理治療，的確，經我治療的患者療效顯著提升，尤其是在社會功能層麵。但是由於心理治療耗時長的局限性，我個人能幫助到的患者數量非常有限。怎樣纔能更高效地幫助到更多的患者呢？我們需要一種有明確操作流程、方便治療師學習掌握，而且可以一次治療多名患者的心理治療方式。正當我為此苦惱時，我的導師王玉鳳教授安排我和楊莉副教授繼續負責ADHD團體執行技能訓練項目。這無疑為我們解決臨床中的睏難打開瞭一扇窗。
　　本訓練最初主要針對ADHD兒童，我們發現這種形式傢屬的參與度不足，往往療效也大打摺扣。如何同時調動傢屬和兒童對訓練的參與度呢？我們通過近10年的臨床實踐和研究總結發現，以多傢庭團體治療的形式來開展執行技能訓練是療效最佳的。為進一步推廣該治療方案，使廣大患者及臨床工作者受益，我們決定齣版這本訓練手冊。以下為訓練手冊的簡介。
　　係統式執行技能多傢庭團體訓練是我們在參考美國Guare執行功能訓練基礎上，結閤我國國情改良的綜閤團體治療方案。本方案是通過每周2小時、持續12周的多傢庭團體治療的方式，指導傢庭習得認知行為治療原則，從而形成治療師指導示範、傢屬協助、患兒自助實施執行技能訓練計劃的非藥物治療。我們已經通過開展隨機對照研究驗證瞭該方案的療效。本書包括ADHD疾病概述（疾病特徵、流行病學、診療、執行功能特徵）、係統式執行技能多傢庭團體訓練理論體係（團體治療、傢庭治療、認知行為治療）、訓練實施步驟流程和ADHD兒童傢庭常見問題解答四大模塊。
　　本書具有如下特性：①書中涉及的數據及知識點，均來自國內外權威雜誌、書籍或本課題組的研究發現，專業性強。②書中介紹的治療方案，是在ADHD執行功能缺陷理論模型基礎上研發，結閤瞭兒童心理治療的起效要素，並結閤我國國情和臨床實際情況修訂而成，其療效經過開放性試驗、隨機對照試驗、隨訪等設計嚴謹的科學程序，因此科學性強。③本書用通俗的語言，簡明扼要地描述瞭ADHD疾病的特徵、多傢庭團體治療技能訓練治療理論和操作流程及常見問題解答。本書緊扣臨床操作的具體需要和患者傢庭的實際問題展開，這些需要和問題都源自10年來課題組專業人員的總結和患者傢庭的真實提問。因此，本書不僅可滿足醫療機構專業人士的需求，也可解答ADHD患兒傢庭的睏惑，具有較強的實用性。
　　在此，特彆感謝王玉鳳教授、楊莉副教授對訓練方案的選擇和指導，感謝帥瀾博士的前期研究探索，感謝陳敏、範自立、高兵玲、王衝、孫曉軍、耿岩、林華霆等在後期研究論證和臨床實踐中的付齣，也感謝那些信任和參與我們訓練項目的傢庭。
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