胸部ct診断90ステップ 2 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 胸部CT
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• 胸部疾病
• 病例分析
• 医学教育
• 影像诊断
• 90步

出版社： 中外医学社

ISBN：9784498031142

商品编码：19856731

内容简介

正常解剖から異常像の読影まで，90のステップにより胸部CT診断を系統的に学習するためのテキストである.各ステップごとに，まず症例をみて質問に答え，実際の思考課程に沿った解説により診断に必要な実践的知識を身につけることができるようまとめられている.肺の50ステップ，縦隔，大血管の40ステップの二分冊とした.好評を博した「腹部CT診断100ステップ」とともに，入門者だけでなく専門医にとっても必読の書である. 序 1990年に「腹部CT診断100ステップ」を刊行した.読者から，胸部に関しても同じような教科書はないのかというお便りをいただいた.このような便りは，たとえ間違いを指摘していただいたものであれ，励ましの内容であれ，嬉しいものであり，また大変役に立つありがたいものである.中外医学社からも，執筆の打診があった.しかし，当時の私は腹部の画像診断やMRIを専門としており，とてもこのような本を出版するとは思ってもいなかった. 1995年4月に山梨医科大学に転任し，都合により胸部のCT診断を担当することになった.これを機会に，過去の胸部CTにおける興味ある症例を掘り起こし，追跡調査した.また，日常の業務においても教育的な症例を積極的に探すことにした.このようにして，少しずつ症例を集め，肺50ステップ，縦隔?大血管40ステップ，あわせて90ステップが整った.従って，ここに掲載された写真はほとんど全てが山梨医科大学ならびにその関連病院の症例であり，山梨医科大学第2内科，第2外科の呼吸器，循環器グループ，ならびに放射線科の諸先生には何かと助言をいただいた.また，東京女子医科大学放射線科の酒井文和先生，都立清瀬小児病院放射線科の原 裕子先生にも貴重なフィルムをお貸しいただくとともに助言をいただいた.この場を借りてお礼申し上げる次第である. この本は，まず症例を見て質問に答えることから始まる.もちろんこの段階ですらすらと答えられる人はこの本を買う必要はない.答えられなくてもよい.ただし，必ず質問に答える試みをしてほしい.それによって，その症例は必ず大脳に記憶として残るはずだからである.また，診断が当たらなかったからと言って気にすることはない.大切なことは，次にどのようなステップを踏むべきかということであり，実際の症例に接したときに，本書の各ステップで得た知識をいかに生かせるかということだからである.都合により「1.肺」，「2.縦隔?大血管」の2巻に分冊することになった.双方を参照しながら読み進めてほしい. 1998年3月 沈丁花の香る日に 著 者

本书以直观的九十个步骤，系统性地引导放射科医生、呼吸科医生以及相关临床医务人员，在面对胸部CT影像时，能够有条不紊地完成诊断流程，提高诊断的准确性和效率。 本书的独特之处在于其“步骤化”的诊断思维模式。 传统的医学影像诊断往往依赖于经验和知识的积累，但在面对海量信息和复杂病例时，容易出现遗漏或误判。本书打破了这种模式，将胸部CT的阅片过程分解为九十个具体、可操作的步骤，每一个步骤都对应着一个关键的观察点或鉴别诊断的方向。这种“解构式”的诊断方法，能够帮助医生建立起一套严谨的思维框架，无论面对何种病灶，都能按照预设的路径进行分析，确保不遗漏任何重要的信息。 本书内容涵盖了胸部CT诊断的各个方面，从基础的解剖结构识别到复杂病变的鉴别诊断，应有尽有。 第一部分：基础阅片流程与重要解剖结构识别 气道系统： 详细阐述气管、主支气管、肺叶支气管、肺段支气管的正常形态及常见异常。例如，介绍如何识别气管移位、狭窄、堵塞，以及支气管壁增厚、扩张等。 肺实质： 重点讲解肺叶、肺段的划分，以及不同区域的CT表现。详细介绍各种类型的肺实质病变，如实变、磨玻璃影、网格影、蜂窝影、结节、肿块等。本书会提供清晰的图示，帮助读者区分不同病变的CT特征，并给出鉴别诊断的思路。 血管系统： 强调肺动脉、肺静脉的解剖走行和CT表现。介绍肺栓塞、肺血管畸形等常见血管性疾病的CT诊断要点。 胸膜与胸壁： 讲解胸膜腔的正常CT表现，以及胸腔积液、气胸、胸膜增厚、胸膜肿块等的诊断。同时，对胸壁的肌肉、骨骼、脂肪层进行细致的描述。 纵隔结构： 详细介绍纵隔的各个分隔（前、中、后纵隔），以及其中的重要结构，如心脏、大血管、气管、食管、淋巴结、胸腺、神经等。本书会指导读者如何系统地扫视纵隔，识别淋巴结肿大、纵隔肿块、纵隔囊肿等。 第二部分：常见病变的分步诊断策略 感染性疾病： 针对肺炎、肺结核、肺脓肿等，提供详细的阅片步骤，从病灶的分布、形态、边界，到是否伴有胸腔积液、淋巴结肿大等，层层深入，帮助读者做出准确诊断。例如，在诊断肺炎时，本书会引导读者首先判断是小叶性肺炎还是间质性肺炎，然后分析其在不同肺叶的分布，以及是否伴随实变、磨玻璃影等。 肿瘤性疾病： 针对肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤等，提供详细的诊断流程。包括肺结节的良恶性鉴别，肺癌的分期诊断，以及纵隔肿瘤的起源和定性。本书会列举各种肺结节的形态学特征（如边缘、密度、钙化、分叶、毛刺等），并结合随访影像，给出良恶性概率的评估。 弥漫性肺实质疾病： 针对间质性肺病，如特发性肺纤维化、结节病、尘肺等，详细介绍其典型的CT表现（如网格影、蜂窝影、磨玻璃影、牵拉性支气管扩张等），并指导读者根据病灶的分布和形态进行鉴别。 胸腔积液与气胸： 详细讲解胸腔积液的量化、分布以及与病因的关联。对于气胸，会指导读者判断气胸的范围和性质。 其他常见病变： 还包括肺栓塞、肺大疱、肺囊肿、肺血管畸形、肺动静脉瘘等。 第三部分：特定区域与特殊情况的诊断技巧 肺尖、肺底、肺门区的特殊病变。 小肺结节的评估与随访策略。 CT引导下穿刺活检的影像学准备与评估。 胸部CT在术前评估与术后随访中的应用。 胸部CT的伪影及规避方法。 本书的特点： 图文并茂： 配备大量高质量的胸部CT影像图片，并对关键病灶进行精细标示，直观易懂。 逻辑清晰： 九十个步骤环环相扣，形成严谨的诊断逻辑链条，避免思维跳跃。 实用性强： 语言简洁明了，聚焦临床实际，为医生提供即时可用的诊断工具。 覆盖面广： 涵盖了胸部CT诊断中绝大多数常见及重要的病变。 循序渐进： 从基础知识到复杂病例，逐步引导读者掌握胸部CT诊断的精髓。 本书不仅适合放射科的进修医师和规培医师，也对需要解读胸部CT影像的呼吸科、胸外科、肿瘤科等临床医生具有极高的参考价值。通过对本书的学习，读者将能够系统地掌握胸部CT的阅片技巧，建立起一套科学、高效的诊断流程，从而提升临床诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

我一直对胸部CT影像诊断非常感兴趣，但总感觉在实际学习过程中，知识点比较零散，缺乏一个系统性的指导。这本书的标题“胸部CT诊断90步2”让我眼前一亮，它暗示了一种非常清晰、有条理的学习路径。我希望这本书能够从基础的胸部CT解剖学讲起，逐步深入到各种常见胸部疾病的CT表现。我尤其期待书中能够提供大量的典型病例图片，并且对这些图片进行详细的解读，指出每一个重要的诊断征象。例如，对于肺部结节，我希望能详细了解如何通过CT来评估其形态、大小、边缘、密度以及是否伴有钙化等特征，并以此来判断其良恶性。同时，我也希望书中能提供一些关于胸部CT常见误诊和漏诊的案例分析，以及如何避免这些情况的发生。我希望这本书能够帮助我建立一套完整的胸部CT诊断思维框架，让我能够更加自信和准确地进行影像判读。这本书的出现，无疑为我提供了一个宝贵的学习资源，我期待它能够真正地帮助我提升我的胸部CT诊断能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计倒是挺吸引人的，有一种专业又沉稳的感觉，让人一看就知道是讲医学影像诊断的。我之前也看过一些相关的书籍，但总觉得不是那么系统，要么讲得太基础，要么又过于深入，普通读者难以消化。这本《胸部CT诊断90步2》从书名上看，就给人一种循序渐进、条理清晰的感觉，“90步”这个数字也显得很具体，仿佛真的能带人一步一步地掌握胸部CT的诊断技巧。我特别期待它在实际操作层面的指导，比如如何观察病灶、如何鉴别良恶性、不同病变在CT上的典型表现等等。有时候看影像资料，感觉自己像是大海捞针，很多细微的征象都可能被忽略，或者被误读。如果这本书能够提供清晰的图例和详细的解读，指出关键的诊断要点，那对我来说将是极大的帮助。我还想知道，它在讲解过程中，是否会涉及到一些比较罕见的疾病，或者一些容易混淆的鉴别诊断。毕竟，临床工作中遇到的情况总是千变万化的，理论知识的储备固然重要，但应对复杂病例的能力同样不可或缺。这本书的定价也比较适中，对于想要提升自身影像诊断能力的医务工作者或者医学影像专业的学生来说，应该是一个不错的选择。我尤其看重它是否能够帮助我建立一个完整的胸部CT诊断思维框架，而不是零散的知识点堆砌。希望它能像一个经验丰富的老师，手把手地教我如何看懂一张张复杂的CT影像。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，学习医学影像诊断，尤其是CT，就像是在学习一门新的语言，需要掌握大量的“词汇”和“语法”，才能真正“读懂”影像。这本书的标题“胸部CT诊断90步2”一下子就抓住了我的注意力，因为它暗示了一种系统性的学习路径，而且“90步”这个数字听起来很有挑战性，但同时也意味着一个清晰的、可执行的计划。我希望这本书能够真正地引导我一步一步地深入理解胸部CT的诊断精髓。我特别关注它是否能提供清晰的图像示例，并且对每一个步骤的诊断要点进行详细的阐述。例如，在分析肺部结节时，如何准确地评估其大小、形态、密度、边缘以及内部钙化等特征？在诊断肺炎时，如何区分不同的类型，如大叶性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎等等？这些都是我一直希望能更深入掌握的内容。我还想知道，这本书是否会涉及一些胸部CT的常见误诊和漏诊的案例分析，以及如何避免这些情况的发生。临床经验的积累固然重要，但通过经典案例的学习，往往能起到事半功倍的效果。这本书的作者背景我虽然不了解，但我相信能够写出这样一本著作的人，一定有着深厚的专业造诣和丰富的临床经验。我期待它能够帮助我构建一个更加扎实、严谨的胸部CT诊断知识体系，从而在实际工作中更加自信和准确地进行诊断。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计和书名“胸部CT诊断90步2”给我一种非常专业且循序渐进的学习体验的期待。我一直觉得胸部CT的诊断是一个需要扎实基础和丰富经验的领域，而“90步”这个说法，让我感觉它提供了一个系统性的、由浅入深的学习框架。我希望这本书能够详细地讲解胸部CT的基本原理，包括成像技术、窗宽窗位的使用等等，然后再深入到胸部解剖结构的识别。接下来，我最关心的是书中如何系统地介绍各种胸部常见病的CT表现，并且能够提供清晰的鉴别诊断思路。例如，对于肺部结节，如何根据其大小、形态、边缘、密度以及生长速度来判断其良恶性？对于肺炎，如何区分不同的类型？如果书中能够提供大量的典型病例图片，并对这些图片进行详尽的分析，指出关键的诊断要点，那将是非常有价值的学习资料。我希望这本书能够帮助我建立一个完整的胸部CT诊断思维逻辑，而不是仅仅停留在对孤立影像征象的记忆上。这本书的出现，让我看到了提升自身胸部CT诊断能力的一个绝佳机会。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题“胸部CT诊断90步2”给我一种非常实在的感觉，仿佛它提供了一个清晰的、可操作的学习路径，能够帮助我系统地掌握胸部CT的诊断技巧。我一直对医学影像诊断领域充满热情，尤其是胸部CT，它在疾病诊断中扮演着至关重要的角色。然而，在实际学习过程中，我常常感到知识的零散和方法的不足。这本书的“90步”让我看到了解决问题的希望，我期待它能够从基础知识讲起，逐步深入到各种复杂病例的分析。我非常想知道，书中是如何讲解胸部CT的解剖结构，以及如何在CT图像上识别不同的器官和组织。更重要的是，我希望它能提供详尽的关于各种胸部疾病（如肺部感染、肺结核、肺肿瘤、间质性肺病等）的CT表现，并且重点讲解如何进行鉴别诊断。如果书中能够提供丰富的CT图像示例，并且对图像中的关键征象进行清晰的标注和详细的解读，那将对我非常有帮助。我还期待书中能够分享一些诊断经验和技巧，帮助我提高诊断的准确性和效率。总的来说，我希望这本书能够成为我在胸部CT诊断领域学习道路上的一个重要里程碑。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题“胸部CT诊断90步2”立刻引起了我的注意，因为它暗示了一种非常有条理、有步骤的学习方法。作为一名对胸部影像学诊断充满好奇的读者，我一直在寻找能够系统性地提升这方面能力的资源。我希望这本书不仅仅是罗列各种疾病的表现，更重要的是能够教会我如何“思考”，如何从影像征象出发，一步一步地推导出最可能的诊断。我尤其关注它是否能够详细地讲解胸部CT的解剖结构，以及在不同的扫描层面上，各个脏器和结构的正常表现。然后，再逐步介绍各种病理改变，比如结节、肿块、浸润影、胸腔积液、气胸等等，并重点阐述它们的CT特征，以及如何进行鉴别诊断。如果书中能够包含大量高质量的CT图像，并且对图像中的关键征象进行清晰的标注和解读，那将大大提高我的学习效率。我期待这本书能够帮助我建立一个完整的胸部CT诊断思维逻辑，让我能够自信地应对各种复杂的临床病例。这本书的出现，无疑为我提供了一个宝贵的学习机会，我希望能够通过它，将我的胸部CT诊断能力提升到一个新的水平。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁而专业，给人一种信赖感，而“胸部CT诊断90步2”这个书名更是直击我学习的痛点。我是一名影像科的初级医生，在日常工作中，胸部CT是接触最多的影像学检查之一，但常常会因为对某些病灶的识别不够精准，或者鉴别诊断不够全面而感到焦虑。这本书“90步”的命名方式，让我感觉它不像是一本枯燥的教科书，而更像是一个详细的操作指南，能够一步一步地带领我掌握诊断的要领。我非常希望它能在图像表现、诊断思路、以及鉴别诊断方面给予我清晰的指导。比如，对于一些早期肺癌的CT表现，如何才能做到早期发现？对于一些少见的胸部疾病，在CT上又有哪些特殊的征象？我希望这本书能够提供丰富的病例图片，并配以详细的文字说明，让我能够“看见”并“理解”这些影像特征。我还期待这本书能够帮助我建立一个完整的诊断流程，让我面对不同的胸部CT图像时，能够有一个清晰的思考框架，知道该关注哪些重点，该排除哪些可能性。这本书的出现，对我来说无疑是雪中送炭，我迫切希望通过阅读它，能够提升我的影像判读能力，更加自信地应对临床工作中的挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题“胸部CT诊断90步2”给我一种非常直接的感受，就是它提供了一个清晰的、分阶段的学习指南，就像一个精心设计的地图，带领读者探索胸部CT诊断的复杂世界。我一直对胸部CT诊断领域非常感兴趣，但坦白说，在学习过程中常常感到迷茫，不知道从何下手，或者学习到的知识点零散，难以系统化。这本书的“90步”听起来是一个非常有条理的结构，我希望它能够真正地实现循序渐进的教学，从基础的解剖结构和成像原理讲起，逐步深入到各种常见病变的CT表现，再到鉴别诊断和疑难病例的分析。我特别想知道，书中是否会提供大量的典型病例图片，并对这些图片进行细致的解读，指出关键的诊断征象。例如，对于肺部磨玻璃结节，如何通过CT影像判断其是良性还是恶性？对于胸腔积液，如何通过CT评估其性质和量？这些都是我非常关心的问题。我还希望这本书能够帮助我建立一种系统性的诊断思维，而不是仅仅记忆一些孤立的知识点。例如，当看到一个肺部阴影时，应该如何一步一步地去分析，排除各种可能性，最终得出准确的诊断。这本书的出现，无疑为我提供了一个非常有价值的学习资源，我期待它能够帮助我大幅提升我的胸部CT诊断能力。

评分☆☆☆☆☆

我一直对胸部CT的诊断非常感兴趣，但感觉自己在学习过程中总是缺乏一个清晰的指引，很多知识点学的比较零散，难以形成系统。这本书的标题“胸部CT诊断90步2”听起来就非常吸引人，仿佛它提供了一个详细的学习路线图。“90步”这个数字也让人感觉内容丰富且有条理。我非常期待这本书能够深入浅出地讲解胸部CT的诊断方法，并且提供大量的图文并茂的病例。我希望它能够从基础的胸部解剖结构开始，逐步深入到各种常见和少见的胸部疾病在CT上的表现，以及如何进行鉴别诊断。特别是对于一些容易混淆的病灶，例如早期肺癌的磨玻璃结节与炎性假瘤，或者淋巴结肿大的良恶性鉴别，我希望书中能有详尽的分析和指导。我特别看重书中是否能提供清晰的诊断思路和鉴别要点，能够帮助我建立一个完整的诊断思维框架。如果书中包含一些经典的、具有代表性的病例，并对这些病例的CT影像进行详细的解读，那将对我非常有帮助。总而言之，我希望这本书能够成为我在胸部CT诊断学习道路上的一个得力助手，帮助我更系统、更深入地掌握这门技术。

评分☆☆☆☆☆

阅读这本书的标题“胸部CT诊断90步2”，我立刻联想到了一种循序渐进、层层递进的学习过程。在我接触胸部CT影像的过程中，常常会遇到一些诊断上的困惑，比如一些模糊的征象难以辨认，或者一些相似的病变难以区分。这本书的“90步”让我看到了希望，仿佛它能带领我一步一步地攻克这些难关。我非常期待书中能够提供详尽的胸部CT解剖知识，并在此基础上，系统地介绍各种胸部疾病的CT表现。我希望它不仅仅是知识的堆砌，更重要的是能够教会我一种诊断的思维方式，例如，面对一个肺部结节，应该从哪些方面去分析？如何利用CT征象来判断其良恶性？如何进行有效的鉴别诊断？如果书中能够配以大量的典型病例图片，并且对每一张图片都进行细致入微的讲解，指出关键的诊断点，那将是极大的帮助。我还想知道，书中是否会涉及一些罕见的胸部疾病，以及在一些特殊情况下（如术后、放化疗后）的CT表现。总而言之，我希望这本书能够成为我胸部CT诊断学习路上的良师益友，帮助我构建一个扎实而全面的知识体系，从而在临床工作中更加得心应手。