发表于2024-11-23
基本信息
书名:脂肪肝体质养生指导
定价:28.0元
售价:14.0元,便宜14.0元,折扣50
作者:张晓天,郑珏
出版社:科学出版社
出版日期:2015-08-01
ISBN:9787030453679
字数:104000
页码:
版次:1
装帧:平装
开本:32开
商品重量:0.4kg
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内容提要
作者在多年临床研究、治疗脂肪肝专病的基础上,结合中西医理论与实际,以中医“治未病”理论为指导,从中医体质学角度出发,分四个章节深入浅出地阐述了中西医对脂肪肝的认识、中医辨证施治、防治脂肪肝的常用中草药及食疗、脂肪肝的各种中医外治法和护理要点;着重介绍了脂肪肝患者的常见中医体质类型,适合不同体质类型的脂肪肝患者的中药、药膳、药茶、位按压及足浴保健方法。同时《脂肪肝体质养生指导》还从四季的食疗、体育锻炼及日常生活等方面讲解脂肪肝患者的养生要点与诀窍。《脂肪肝体质养生指导》内容翔实,可操作性强,希望能够帮助不同体质的脂肪肝患者从自身的体质触发,找到*适合自己的体质养生方法。
目录
作者介绍
文摘
章
总论
中医对脂肪肝的认识
脂肪肝的中医病名
脂肪肝之病名在古代中医文献中未见记载,其临床症状表现以肝区不适,胁肋胀痛,倦怠乏力,形体肥胖,舌苔白腻,舌质暗紫,有瘀斑瘀点等特征为主。根据临床症状表现,脂肪肝可归属于“胁痛”、“肥气”、“痰饮”、“痰浊”、“积聚”、“血瘀”、“黄疸”、“痞满”、“肝痞”、“鼓胀”等范畴。
“胁痛”的记载*早见于《黄帝内经》,如《素问?脏气法时论》曰:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒”,《灵枢?五邪篇》曰:“邪在肝,则两胁中痛”。阐明胁痛的发生与肝胆病变有关,常以两侧胁肋疼痛,胀闷不适为主要表现。对“肥气”的描述在《黄帝内经》中亦有出现,如《灵枢?邪气脏腑病形》曰:“肝脉微急,为肥气,在胁下,若覆杯”。《难经?五十六难》亦有提及:“肝之积名曰肥气”。“痰饮”是指体内水液输布、运化失常、停积于某些部位的一类病症。《黄帝内经》无“痰”之证,而有“饮”之说,如《素问?六元正纪大论》曰:“太阴所致,为积饮痞隔”。直至汉代张仲景的《金匮要略》始有“痰饮”之称,为后世痰饮病的辨证论治奠定基础。“积聚”是腹内结块,具有胀或痛的病症。*早载于《黄帝内经》,如《灵枢?五变》:“人之善病肠中积聚者,皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤”。《金匮要略?五脏风寒积病》曰:“积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治 脉来细而附骨者也,乃积也”。清楚描述了积聚的表现和脉象。“黄疸”在古代称为“瘅”,《黄帝内经》:“湿热相交,民当病瘅”。《素问?平人气象论》:“溺黄赤,安卧者 目黄者曰黄疸”。《灵枢?论疾诊尺》:“身痛色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也”,指出黄疸病的特征。汉代张仲景在《金匮要略》中将黄疸又细分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种,并分别对其病因病机进行探讨。《卫生宝鉴》将阳黄与阴黄的辨证施治系统化,《医学心悟》更创立茵陈术附汤,为治疗阴黄的代表方剂。
综上所述,依据临床证候及症状,可将脂肪肝归属于古代文献所描述的“胁痛”、“肥气”、“痰饮”、“积聚”、“黄疸”等较能反映脂肪肝的致病机制及临床表现特点。
脂肪肝的病因病机
在病因病机方面,古代医学多提示脂肪肝的形成与食滞、瘀血病理因素密切相关,其病位在肝、脾。如《素问?太阴阳明论》云:“饮食不节、起居不时者,阴受之,阴受之则入五脏,入五脏则胀满闭塞 ”。《杂病源流犀烛?肿胀源流》曰:“痞者,闭也。痞必有块,块则有形,总在皮里膜外,其源皆由伤于饮食”。揭示脂肪肝与饮食密切相关。及《金匮翼?积聚通论》:“积聚之病,非独痰食气血,即风寒外感亦能成之”《素问?缪次论》言:“邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息”。尤在泾《金匮要略心典》中说:“食积太阴,敦阜之气,抑遏肝气,故病在胁下 ”。《古今医鉴》曰:“胁痛者 若因暴怒伤触,悲哀气结,饮食过度,冷热失调 或痰积流注于血,与血相搏,皆能为痛”的论述,揭示脂肪肝与瘀血密切相关。
情志不畅,肝失条达
《丹溪心法》曰:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病多生于郁”。肝主疏泄,调节气机与情志,气行则血(水)行,若情绪过激易怒,或长期抑郁不欢,则易导致肝失条达,肝郁气结。气机失调日久,则气滞血瘀,气滞水停而生痰饮,痰瘀互结,郁于肝胆,而成本病。还可横犯脾土,使脾运不健,*终导致瘀、水、痰、湿等病邪停留,痰湿蕴结阻塞肝络,遂成脂肪肝。
饮食不节,嗜食肥甘
《素问?痹论》:“饮食自倍,肠胃乃伤”。李东垣所著《脾胃论》中提到:“油腻厚味,滋生痰涎”,沈金鳌《杂病源流犀烛》亦讲:“好食油面猪脂,以至脾气不利,壅塞为痰”。脾为生化之源,饮食入口经腐熟后成为水谷精微,并化生为气血。但过度的暴饮暴食,嗜食辛辣厚味,或贪凉食冰饮,或过度饥饿,均可直接损伤脾胃功能,使之运化失常,导致聚湿、生痰、化热、食积等,继而影响肝的疏泄功能,出现气机郁结,血脉不通,均为形成脂肪肝的重要因素。
劳逸过度
《素问?上古天真论》曰:“起居有常,不妄作劳,故能形与神俱”。劳逸适当,生活规律,加上合宜的体育锻炼,有助于人身气血畅通,增强生理功能。《素问?宣明五气论》:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是为五劳所伤”。陆九芝在《逸病解》中曰:“逸乃逸豫,安逸所生病,与劳相反”。过度劳力伤气,过度劳神伤脾,均可使脾气亏虚,运化无力;过逸少动,可使脾气受损,气血运行不畅。两者均导致气血、运化失常,使痰湿停滞。
肥胖
肥胖者易造成脂膏的蓄积。《素问?奇病论》曰:“肥者令人生热”,“甘者令人中满”。嗜食肥甘厚腻,易使脾胃受损,运化无力,清气不升,以致湿热熏蒸,痰油膏脂内积,阻滞气机。中医理论认为胖人多痰、多虚,因胖腹便便,形厚气虚,加上平日懈怠多卧,疏于锻炼,使得气血不畅,以致肝郁脾虚,痰浊壅塞,气滞血瘀,如加之饮食、情志、起居不调,则更易患本病。
饮酒过度
适度的饮酒有畅和气血之效。《本草纲目》曰:“少饮则和血行气”。然而恣意饮酒,则易伤害身体。《饮膳正要》曰:“多饮伤形损寿,易人本性,其毒甚也”。长期大量饮酒所导致的肝病,初期通常表现为脂肪肝。中医学认为,饮酒过度,日久则生湿生热,痰热油湿内蕴,阻滞气血运行,导致气机瘀滞,血脉瘀阻,气、血、痰相互搏结于胁肋而致本病。
年老久病,禀赋不足
《素问?上古天真论》曰:“年四十,而阴气自半也,起居衰矣”。肾为先天之本,内居元阴、元阳,脾为后天之本,乃气血生化之源,两者相互依存,相互促进。先天不足,脾肾亏虚;或久病年老,脏腑虚弱等,脾肾之气日衰,阴阳失衡,气血不足,进一步加重脾肾两虚。脾肾亏虚为脂肪肝的基本病因病机,而脾肾亏虚的关键在于肾虚。肾为一身阴阳之本,调节各脏阴阳,肾虚可影响肝、脾功能;另一方面,肾主水液,肾中精气对全身的水液起到蒸腾气化作用,肾精不足可使水液气化推动无力,则使气化功能失调,水不涵木,肝失疏泄,或火不暖土,导致脾失健运,饮停湿聚,使得脂质失于正常运化,积于血中为痰为瘀,阻滞于肝而成本病。
体质因素
自古以来,中医一直遵守个体治疗、辨证论治的原则,这与患者的体质类型相关。体质可决定疾病发生与否,也可影响证候的类型、性质等。体质并不是一成不变的,环境、精神、营养、锻炼、疾病等因素的影响,以及药物等治疗方法均可使体质发生变化。重视这一问题的研究可能为减少和预防本病的发生起到的作用。
西医对脂肪肝的认识
脂肪肝是指弥漫性脂肪浸润,可伴有肝内炎症、肝细胞坏死、纤维化或硬化等病理学改变。病理上主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型,临床上包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及特殊原因所致脂肪肝等。
脂肪肝的流行病学调查
脂肪肝是一种全球性的疾病,累及世界范围内大量人群,而且随着人们生活习惯和饮食结构的改变,多食少动的生活方式、高热能高脂饮食使得肥胖、2型糖尿病、高脂血症的患者日益增多,脂肪肝的发病率和检出率也日益增多,成为危害人体健康的三大肝病之一。
序言
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