发表于2024-11-16
书名: | 坐月子与新生儿护理全书 | ||
作者: | 开本: | ||
YJ: | 39.8 | 页数: | |
现价: | 见1;CY=CY部 | 出版时间 | 2015-12 |
书号: | 9787512710146 | 印刷时间: | |
出版社: | 中国妇女出版社 | 版次: | |
商品类型: | 正版图书 | 印次: |
分娩的信号
◎阵痛
从怀孕8个月末开始,子宫不规则收缩的频率增多,无论在站立还是坐或行走时,准妈妈常常感到腹部一阵一阵地发紧、变硬,这J是子宫在收缩。在分娩前1~2周常有不规律的子宫收缩,多于夜间出现、清晨消失;宫缩持续时间较短而间歇时间较长,而且没有规律;宫缩强度弱,只引起轻微胀痛,并且仅局限于下腹部,这种宫缩并不是临产的宫缩,不必去医院处理。如果子宫收缩开始变得很有规律,3~5分钟1次,每次持续30~60秒,而且间隔时间越来越短,宫缩的力度越来越强,这J是临产前的宫缩了,需要立即去医院。
◎见红
在分娩前24小时左右,由于内分泌的改变,子宫下段与子宫颈发生生理性扩张,其附近的胎膜与周围的子宫壁发生分离,毛细血管破裂出血,再与子宫颈内的黏液及阴道分泌物相混合,形成带血的黏液性分泌物排出,这J是“见红”。一般出血量较少,不超过平时的月经量,质地较为黏稠。如果没有宫缩一般不需要立即去医院。
◎破水
正常情况下,生活在子宫中的胎儿被胎膜包裹着,胎膜平滑柔软、富有弹性,胎膜内充满了羊水。临产时,随着胎头的逐渐下降,胎膜会被挤破,使羊水流出来,起到润滑阴道和冲洗阴道的作用,这种现象称为“破水”。破水一般发生在宫口基本开全之后,破水之后胎儿很快J会娩出。但也有少数准妈妈会在分娩启动之前破水,如果发生这种情况要立即平躺,及时联系住院分娩。
自然分娩的过程与应对
分娩的全过程是从规律宫缩开始至胎儿和胎盘娩出为止,分为3个阶段。正常情况下,生D一个孩子时,从规律的腹痛开始到分娩结束,整个过程一般不超过24小时。
◎D一产程
D一产程又称“宫颈扩张期”,是指从准妈妈出现规律性的子宫收缩开始到宫口开到10厘米为止,也J是常说的“开到十指”。分娩开始时大约每隔10分钟左右子宫收缩1次,持续的时间很短;逐渐地子宫收缩越来越频繁,每隔2~3分钟1次,每次持续1分钟左右,宫缩力量也明显加强;子宫口随之逐渐开大,直到扩张到10厘米宽,为子宫口开全,这时D一产程结束。
宫口扩张的特点 子宫开始收缩时,准妈妈会感到子宫发硬、小腹或腰部有疼痛感并伴有下坠感。因为每个人的身体情况不同,对疼痛的敏感程度也不一样,所以不同的人对于这一阶段的感觉和承受能力是不一样的。一般D一次生孩子的准妈妈因宫颈较紧,子宫口扩张较慢,D一产程需11~12小时;生过孩子的准妈妈宫颈较松,子宫口扩张较快,D一产程需6~8小时。 宫口扩张的速度不是均匀的,宫口扩张3厘米以前为潜伏期,平均每两小时宫口开大1厘米,Z慢速度每4小时开大1厘米;宫口扩张3厘米~10厘米时为活跃期,宫口扩张速度加快,平均每小时宫口开大2厘米,Z慢速度每小时开大1厘米。 |
医生会进行哪些检查 在D一产程,医生会每半个小时听一次胎心,还可能进行胎心监护。D一产程早期每4小时进行一次经肛门或阴道的检查,后期每1~2小时检查一次。还会每间隔4~6小时测一次血压,血压异常者应缩短测血压、体温及脉搏的间隔时间,有高血压、宫内感染危险因素者会缩短测量的间隔时间。 |
产程刚刚开始时,宫缩持续时间短,间歇时间较长,子宫收缩力较弱,准妈妈感觉腹痛程度轻,可以忍受。此时如果还没有破水,可以适D下床活动;如羊水已破应立即卧床待产,以防胎儿脐带脱出。慢慢地,宫缩越来越频繁,而且疼痛时间加长,初准妈妈常会紧张恐惧,这时Z需要坚持和信心,每次宫缩时不要去想接下来还要痛多久,应该想到宫缩既带来疼痛也带来希望,因为很快J要与宝宝见面了。如果感觉疼痛难忍可以变换各种体位,找出自己感觉Z舒服的姿势,避免平躺着。还可以做一些放松的动作,如均匀地深呼吸,用两手轻轻揉下腹,腰骶部胀痛较重时可用手或拳头压迫胀痛处。
在D一产程末宫口快要开全时,或胎儿是枕后位时,由于胎头对直肠的压迫,准妈妈会有不由自主地向下用劲的感觉,这时医生会提醒准妈妈千万不要过早用劲,以避免给胎头和宫颈增加不必要的负担。出现这种情况可以抬起下巴,这样容易向喉咙方向使劲儿,并慢慢地吐气,可避免腹压过大。此时准妈妈千万不能自行下床解大便,以免发生危险。
分娩是十分消耗体力的,宫缩再紧也有放松的时候,在宫缩间歇期一定要抓紧休息,全身放松,注意吃好、喝好、睡好,并按时排便,和医护人员密切配合。很多准妈妈喜欢吃巧克力,因为巧克力热量高,吃起来也很方便。还要注意勤解小便,因为胀大的膀胱不仅会影响胎头的下降,还可能影响宫缩。如果出现排尿困难应及时告诉医生,医生会检查有无头盆不称的情况,必要时医生会用导尿管导尿。如果没有禁忌症的话,医生会给准妈妈灌肠,以促进子宫收缩及排出大便,减少大便污染。
◎ D二产程
D二产程又称“胎儿娩出期”,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。胎儿随着强烈而频繁的宫缩逐渐下降,准妈妈会感觉宫缩痛减轻,D胎儿的先露部分下降到骨盆底部并压迫直肠时,准妈妈在宫缩时会有排便感,会不由自主地随着宫缩向下使劲,直到胎儿顺着产道从WQ开大的子宫口娩出。这一过程初准妈妈需1~2个小时,经准妈妈通常数分钟即可完成,但也有长达1小时的。
D二产程是Z紧张、体力消耗Z大的时期,也是保障母子安全的关键时期,能否顺利进行要看准妈妈能否与医生密切配合。准妈妈要随时告诉医生自己的感觉,并听从建议和指导。这时除强有力的宫缩外,还要有腹部肌肉收缩的压力,二者必须互相配合,力量才会强大,才能顺利地娩出胎儿。因此,准妈妈正确地用力、增加腹压对分娩至关重要。在宫缩刚一开始时先深深地吸足一口气,闭口不要漏气,然后随着子宫收缩的节奏向肛门方向用力,直到宫缩结束为止。注意用力时臀部不要抬起,手可以拉住产床边上的手柄。宫缩间歇时要注意安静地休息,不要用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力的配合能加速胎儿的娩出,缩短D二产程。D胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免使猛劲儿,以防胎头娩出过快造成准妈妈会阴撕裂。
◎ D三产程
D三产程又称“胎盘娩出期”,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程,一般在10~20分钟左右,不应超过30分钟。胎儿娩出后不久,随着轻微的腹痛胎盘剥离排出,或接产人员轻轻按压子宫底部,牵拉脐带娩出胎盘。胎盘娩出后会检查准妈妈的会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及阴道宫颈有无裂伤,如有裂伤会立即缝合伤口。如果胎盘未及时娩出或只有部分娩出,医生会采取措施,准妈妈安静休息并配合即可。
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