医院的深渊

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[日] 高梨有希子 张士杰



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发表于2024-12-19

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图书介绍

2024-7 平装 9787532795048


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图书描述

高梨有希子

《读卖新闻》评论员。1992年毕业于御茶水女子大学,入职读卖新闻社。历任山形支局记者,东京总社社会部、医疗部记者,报社编委。凭借群马大学医院腹腔镜手术相关系列报道,获2015年度日本新闻协会奖。《医院的深渊》获2018年日本医学记者协会奖特别奖。

“患者和医生之间,绝对无法实现平等”

获日本新闻协会奖、日本医学记者协会奖特别奖

【内容简介】

群马大学医院是日本北关东地区排名第一的医疗重镇。2014年,这家备受当地人信赖的顶尖医院被媒体曝光,其第二外科肝脏切除手术的死亡率达到惊人的10.8%,日本全国的平均死亡率仅1.1%。

5年间,18名患者相继死亡,主刀医生均为同一人。群马大学医院仿佛一座难以撼动的“白色巨塔”,内部是一个无底的深渊。步入其中的患者对手术的细节懵懵懂懂,被诱导着选择医生推荐的方案……

【编辑推荐】

“腹腔镜手术和开腹手术大不相同。开腹手术必须把腹部切开很大尺寸,但腹腔镜手术就只需要在腹部开5个小孔,内脏器官因而不接触空气,所以,对患者来说也很轻松,恢复起来也很快的哟!”

一流大医院主刀医生的这番说明,具有一种不可辩驳的权威性。他亲切温和而自信的形象,令患者和家属对他的解说更加深信不疑。

这名主刀医生没有说明的是,在高难度肝脏手术中使用腹腔镜在当时并非成熟的技术,其风险与业已广泛采用的腹腔镜胆囊切除术无法相提并论;对于自己所在科室同类手术的患者死亡率有多高,他更是只字未提。

《医院的深渊》所记录的群马大学医院医疗丑闻,暴露出的是整个日本医疗界普遍存在的问题:单纯追求个人技术创新而漠视患者利益的伦理和制度的双重缺位。医生是高度专业化的职业,医患之间永远无法实现绝对的信息对称。如何保护处于弱势的患者的权利?群马大学医院事件的曝光和发酵在一定程度上推动了制度改革,在完善医疗安全管理制度和保护病患知情同意权等问题上做出新的尝试……

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用户评价

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##想起了此前在读《堆芯熔毁》时带给人的相近感受,那种“体制性”以及某种职业文化带来的困境与错误更加让人无法接受,也绝对值得剖析。特别当中提及的两个组从衣服、数量的较量,再到整个行业之间甚至是研究的每一环;可能之前《实习医生格蕾》等一干影视作品对这种等级、制度设计从而导致的风波有过涉及,没有特别感受到在这起医疗丑闻里各方更多的情绪和更拉扯的矛盾。注定留下的,是更多的追问,以及思考。【2024 #97】

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医护工作者本应将患者的生命、健康和幸福放在第一位,这种纯粹的理想却往往在现实中受挫。 群马大学医院的医疗丑闻暴露出日本医疗界的沉疴痼疾。年轻医生有引进新技术的野心,却没有与之相配的技能,医院则听之任之,缺乏合理的监管机制。学派间的明争暗斗、院内的职位之争,一方面助长了医生的功利之心,另一方面扭曲了医院的组织架构。 医学的进步伴随着风险,但这种风险并不意味着莽撞的冒进和无谓的牺牲。医生是高度专业化的职业,医患之间永远无法实现绝对的信息对称。当患者出于对医生的信赖而决定尝试新型医疗手段时,这份信赖不仅是对个人的专业性和责任感的考验,也是对医疗制度的考验。

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##3.5 现实版白色巨塔 医生的职责,当是为患者的健康和福祉负责,并且能够在医学领域展现出专业的素养。 但随着现代医学的快速发展,对医生行为的判定越来越复杂,医生和患者隔阂越来越深,医学机构的变动也更加难以捉摸。但是,这样的实用学科的发展总是螺旋上升的,在这过程中会经历或大或小的困难...  

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##想起了此前在读《堆芯熔毁》时带给人的相近感受,那种“体制性”以及某种职业文化带来的困境与错误更加让人无法接受,也绝对值得剖析。特别当中提及的两个组从衣服、数量的较量,再到整个行业之间甚至是研究的每一环;可能之前《实习医生格蕾》等一干影视作品对这种等级、制度设计从而导致的风波有过涉及,没有特别感受到在这起医疗丑闻里各方更多的情绪和更拉扯的矛盾。注定留下的,是更多的追问,以及思考。【2024 #97】

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##详述了群马大学医疗丑闻的前因后果,更多的是对群马大学医院外科组织架构混乱的解释,夹杂着描述了几位深陷这次事件中的家属的悲愤心情,更多的篇幅用在了对日本医疗制度的反思上,追求技术与稳妥之间的界限在哪里?在医患这种信息不可能对等的情况下,怎样做才能实现“患者本位”? 现实到底不是ドラマ,没有医疗剧的热血,没有力挽狂澜的主角拯救一切,只能希望生死一念的医院中制度可以更完善一些,对普通人多一丝保障吧……

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##想起了此前在读《堆芯熔毁》时带给人的相近感受,那种“体制性”以及某种职业文化带来的困境与错误更加让人无法接受,也绝对值得剖析。特别当中提及的两个组从衣服、数量的较量,再到整个行业之间甚至是研究的每一环;可能之前《实习医生格蕾》等一干影视作品对这种等级、制度设计从而导致的风波有过涉及,没有特别感受到在这起医疗丑闻里各方更多的情绪和更拉扯的矛盾。注定留下的,是更多的追问,以及思考。【2024 #97】

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##《医院的深渊》所记录的群马大学医院医疗丑闻,暴露出的是整个日本医疗界普遍存在的问题:单纯追求个人技术创新而漠视患者利益的伦理和制度的双重缺位。总觉得和《白色巨塔》差点意思,最后的处理结果属实没想到。

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