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内容简介
《手术室护理学》全面介绍了国内外手术室护理发展史、手术室全期护理、手术室组织结构、手术团队、法规与伦理、手术室的建筑环境设计、手术宻仪器设备、手术室器械、缝针缝线与敷料、感染控制、手术体位、麻醉与手术室护理、微创与移植手术的护理配合、手术室管理等内容。本书文文字简洁、精练,图文并茂,内容在实用的基础上力求新颖,是一本全面、系统的手术室专科护干培训卫生部规划教材,特别适合作为手术室护士的岗前培训、毕业后教育、继续教育等专科培训使用的教材,也是临床手术室护士必备的读物。
目录
第一章 绪论
第一节 手术室护理发展史
第二节 手术与手术室全期护理
第二章 手术室组织结构
第一节 手术团队
第二节 手术室护理人员组织结构、职责与素质要求
第三章 法规与伦理
第一节 权利与义务
第二节 手术室护理伦理
第四章 手术室的建筑环境设计
第一节 手术室环境的设计
第二节 洁净手术室的设计
第五章 手术室仪器设备
第一节 高频电刀的安全使用
第二节 氩气电刀的安全使用
第三节 超声止血刀的安全使用
第四节 血管闭合系统的安全使用
第五节 C形臂X线机的安全使用
第六节 电子气压止血仪的使用
第七节 动力设备的安全使用
第八节 血液回收机的安全使用
第九节 加温设备的安全使用
第十节 特殊输液设备的安全使用
第十一节 显微镜的安全使用
第十二节 手术床的安全使用
第十三节 手术无影灯的安全使用
第六章 手术器械、缝针缝线与敷料
第一节 常用手术器械分类
第二节 器械管理
第三节 手术缝针与持针器
第四节 手术缝线
第五节 敷料
第七章 感染控制
第一节 感染来源和危险因素
第二节 手术切口感染诊断指标
第三节 感染控制
第八章 手术体位
第一节 体位变化对机体的影响
第二节 手术体位的安置
第九章 麻醉与手术室护理
第一节 麻醉前准备
第二节 常用麻醉方法
第三节 气管内插管术和麻枰醉设备的管理与维护
第四节 麻醉期间各项生理参数的监测
第五节 麻醉后恢复室护理及术后的疼痛护理
第十章 手术室全期护理
第一节 护理程序
第二节 术前访视
第三节 手术护理
第四节 术后随访
第五节 特殊病人的护理
第十一章 微创与移植手术的护理配合
第一节 微创手术
第二节 器官移植术
第十二章 手术室管理
第一节 手术室资源管理
第二节 风险管理
第三节 手术室的职业安全也积业防护
第四节 手术室的应急预案
第五节 手术室的持续质量改进
附录
参考文献
手术室护士培训大纲
精彩书摘
(3)衣裤:所有进入手术室半限制区、限制区的人员均应更换衣裤。①手术人员应穿洗手衣裤,洗手衣下摆应塞于洗手裤内,防止皮屑脱落,同时可防止衣服下摆在活动、操作过程中触碰无菌物品或无菌区域增加污染的机会。手术前经过外科手消毒后穿无菌手术衣戴无菌手套。②手术相关人员应穿手术室专用服装,如麻醉医师工作服、巡回护士工作服等。手术室医务人员外出必须更换外出专用服装。③所有进入手术室限制区的人员原则上不得穿自己的衣服如毛衣、保暖内衣等,若必须穿内衣者,领口、衣袖及下摆不能外露。不能戴首饰如项链、耳环、耳针、手镯等,不能涂指甲油或戴假指甲,手术人员必要时尽量戴防护镜。
(4)鞋:所有进入手术室的人员均应更换手术室专用鞋或拖鞋,最好选择厚底,能遮住脚趾的专用拖鞋,以防止锐器损伤、碰伤和病人体液的污染,手术室医务人员外出必须更换外出鞋。
2.病人的着装:手术病人手术前必须沐浴、穿清洁病员服或手术袍、戴帽,以减少手术感染的机会,又便于术中暴露手术野,急诊抢救手术必要时可征得病人家属同意后剪掉病人身上的衣物。
(三)物品的控制接触未经消毒灭菌或消毒灭菌不彻底,以及又被污染的手术用物,均会直接导致病人的切口感染,因此手术室应将手术用物的管理和控制作为感染控制的重要内容。具体内容可参见第六章第二、三节。
器械上残留的血迹、体液、蛋白质等有机物质,会在其表面形成一层生物膜,该膜会削弱消毒和灭菌效果,因此清洁是器械消毒、灭菌之前的一个非常重要的步骤。因此,彻底的清洁是器械清洗的基础。物品经灭菌处理后理论上应处于无菌状态,然而环境中的许多因素都可使无菌物品再度受到污染。影响因素包括:
(1)过潮或过热的环境:空气中的水汽会使无菌物品包装受潮,外界的微生物能随灰尘,循着潮湿的部位进入无菌包内形成污染。故储存室的温度应维持在18~22℃,相对湿度维持在35%~60%。
(2)储存环境必须干净、没有灰尘、污垢或小虫。
(3)工作人员搬运物品时,手中的湿气及微生物也会侵入无菌包内,所以工作人员在搬运无菌包时双手必须保持清洁及干燥。
(4)无菌物品的储存除了尽力控制环境中可能的污染源外,应尽量减少人员的接触,同时不同的包装材质和灭菌方式对微生物及湿度有不同地的阻隔效果,各类无菌物品都应设定有效期,一旦超过此期限,任何无菌物品都应视为非无菌物而需要重新消毒灭菌。
三、无菌技术
无菌技术操作是控制感染的关键措施之一。作为手术室护士不仅应掌握无菌技术及操作原则,还应监督和指导其他团队成员严格执行无菌技术操作。
……
前言/序言
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