編輯推薦
《3.0T磁共振臨床掃描指南》是目前國內3.0T磁共振掃描技術方麵的指南性著作。編著者結閤自身的臨床工作經驗和3.0T磁共振臨床使用經驗,根據患者病情和臨床需要設計個性化掃描方案,討論脈衝序列優選和成像參數優化,針對性地提齣提高3.0T磁共振檢查質量的經驗和技巧。全書按人體解剖分部劃分為7章,每一章內按不同的解剖結構或特殊的臨床病癥劃分為若乾節,便於讀者快速查閱,易讀性強。《3.0T磁共振臨床掃描指南》每一部分均按照臨床概述、受檢者準備、檢查體位與定位像、掃描基綫及範圍、常規與特殊掃描序列及其掃描參數的優化選擇的順序進行組稿,具有很強的實用性。不僅讓讀者可以“知其然”(掃描準備、體位、序列、參數),而且使讀者可以“知其所以然”(概述)。同時,還附有豐富的掃描實例供讀者參考。全書共計約80餘例,包括諸多少見病種,並配以插圖400多幅,力爭使《3.0T磁共振臨床掃描指南》圖文並茂、深入淺齣地闡明掃描中的實際問題。因此,《3.0T磁共振臨床掃描指南》不僅適閤臨床磁共振操作人員閱讀使用,也可作為影像診斷醫生、臨床醫生、影像專業學生瞭解3.0T臨床磁共振的重要參考書籍,對於醫院進行3.0T磁共振規範化和人性化檢查也將有很大幫助。
內容簡介
《3.0T磁共振臨床掃描指南》是目前國內3.0T磁共振掃描技術方麵的指南性著作。全書共計7章,10萬餘字,插圖400餘幅,掃描實例80餘例。編著者結閤自身的臨床工作經驗和3.0T磁共振臨床使用經驗,根據患者病情和臨床需要設計個性化掃描方案,討論脈衝序列優選和成像參數優化,針對生地提齣瞭提高3.0T磁共振檢查質量的經驗和技巧。全書按人體解剖分部或特殊的臨床病癥劃分章節,便於讀者快速查閱,易讀性強。書中還附有豐富的掃描實例供讀者參考,具有很強的實用性。《3.0T 磁共振臨床掃描指南》不僅適閤MR操作人員閱讀使用,也可是影像診斷醫生、臨床醫生、影像專業學生瞭解3.0T磁共振的參考書籍,對於醫院進行3.0T磁共振規範化和人性化檢查也將有較大幫助。
目錄
第一章 頭頸部
一、頭部
(一)頭部MRI常規掃描
(二)不閤作患者的頭部掃描
(三)微量腦齣血患者的掃描
(四)癲癇患者的掃描
(五)超急性期和急性期腦梗死的頭部掃描
二、垂體
三、顱神經
四、眼眶
五、鼻、鼻竇及鼻咽部
六、顳骨、內耳
七、顳頜關節
八、頜麵、口腔
九、頸部軟組織
第二章 胸部
一、胸壁
二、縱隔
三、肺占位
四、肺彌漫性病變
五、肺血管
第三章 心髒
一、先天性心髒病
二、心髒瓣膜病
三、冠狀動脈性心髒病
四、心肌病
五、心包疾病
六、心髒腫瘤
七、獲得性心髒病
八、心、胸部大血管
第四章 腹部、盆腔
一、肝髒/上腹部
二、膽道係統
三、胰腺
四、小腸
五、腎上腺
六、腎髒
七、子官、陰道、膀胱、直腸
(一)子宮、陰道
(二)膀胱
(三)直腸
八、前列腺
九、産道
十、腹部及盆腔血管成像
十一、尿路成像(MRU)
第五章 脊柱
一、頸椎
(一)頸椎損傷患者的掃描
(二)頸椎炎癥、腫瘤患者的掃描
(三)頸椎病患者的掃描
(四)頸段脊髓病變患者的掃描
(五)平山病患者的掃描
(六)脊柱側彎患者的掃描
(七)臂叢神經
(八)頸動脈、椎動脈
二、胸椎
(一)胸椎損傷患者的掃描
(二)胸椎炎癥、腫瘤患者的掃描
(三)胸椎病患者的掃描
(四)胸段脊髓病變患者的掃描
(五)脊柱側彎患者的掃描
三、腰椎
(一)腰椎損傷患者的掃描
(二)腰椎炎癥、腫瘤患者的掃描
(三)腰椎病患者的掃描
(四)腰段脊髓病變患者的掃描
(五)脊柱側彎患者的掃描
(六)骶尾椎、骶髂關節
(七)坐骨神經
第六章 上肢
一、肩關節
(一)肩關節損傷患者的掃描
(二)肩關節炎癥、腫瘤患者的掃描
二、上臂
(一)上臂損傷患者的掃描
(二)上臂炎癥、腫瘤患者的掃描
三、肘關節
(一)肘關節外傷患者的掃描
(二)肘關節炎癥、腫瘤患者的掃描
四、前臂
(一)前臂損傷患者的掃描
(二)前臂炎癥、腫瘤患者的掃描
四、腕關節
(一)腕關節損傷患者的掃描
(二)腕關節炎癥、腫瘤患者的掃描
五、手
(一)手外傷患者的掃描
(二)手炎癥、腫瘤患者的掃描
第七章 下肢
一、髖關節
(一)髖關節損傷患者的掃描
(二)髖關節炎癥、腫瘤患者的掃描
二、大腿
(一)大腿損傷患者的掃描
(二)大腿炎癥、腫瘤患者的掃描
(三)大腿血管
三、膝關節
(一)膝關節損傷患者的掃描
(二)膝關節炎癥、腫瘤患者的掃描
四、小腿
(一)小腿損傷患者的掃描
(二)小腿炎癥、腫瘤患者的掃描
(三)小腿血管
五、踝關節
(一)踝關節損傷患者的掃描
(二)跟腱損傷患者的掃描
(三)踝關節炎癥、腫瘤患者的掃描
附錄 3.OT磁共振成像(MRI)序列及參數對應錶
精彩書摘
需要注意事項:據受檢者的呼吸控製模式,對於肺部MRI序列可以作如下劃分:
屏氣掃描模式:T.WI首選二維擾相梯度迴波序列;需要檢查肺轉移和腫瘤性結節病變,首選三維高分辨快速梯度迴波序列。TWI可選擇快速自鏇迴波序列、SS-FSE或HASTE序列;梯度迴波序列首選二維擾相快速梯度迴波序列和真穩態進動快速梯度迴波序列即如圖2-22所示。采用並行采集技術可以加快掃描速度,縮短屏氣時間和次數。
呼吸觸發掃描模式:適閤於呼吸節律和幅度都較均勻一緻、心律整齊的受檢者。選用序列與屏氣模式相似,隻是需要調整TR與心動或呼吸周期保持整數倍的關係,且激勵次數不小於2次。如圖2-23、圖2-24所示。
不選用運動補償的采集模式:適閤於不能良好屏氣和均勻呼吸的受檢者(包括危重昏迷患者、呼吸不配閤和心律不齊的受檢者)。通常采用亞秒掃描序列。TWI首選三維超快速梯度迴波序列選用半傅立葉變換單次繼發快速自鏇迴波序列(HASTE)和真穩態進動快速梯度迴波序列。另外,在設置參數時,可適當降低空間分辨率、采用並行采集技術以進一步提高單副圖像的采集速度,並增加采集次數,以減少運動僞影。同時可配用呼吸導航技術,以保證圖像質量。·特殊掃描序列:動態增強成像:具有更高的分辨力和信噪比,並且加上並行采集技術的運用,能在短時間內完成對大範圍的掃描。對於肺髒孤立性小結節及腫瘤炎癥鑒彆時,可采用動態增強成像。通常采用三維容積內插快速GRE序列包括西門子公司的vI:BE序列,GE公司的序列,飛利浦公司的序列。該序列采集速度很快,少有運動僞影;空間分辨力高,掃描層麵薄,可做到等像素容積采集,有利於小病竈的顯示;且動態采集過程可以用來觀察肺組織血流灌注的情況,如圖2.3 2。動態增強後,可做增強的平衡期和3分鍾的延遲采集,如圖2.3 3所示。
灌注:PWI可以描述血流通過組織血管網的情況,通過測量一些血流動力學參數,來無創地評價組織的血流灌注狀態。通常選用三維容積內插快速GRE序列或短TE的二維GRE序列進行PWI成像。
前言/序言
3.0T磁共振成像儀(Magnetic Resonance Imaging,MRI)(簡稱3.0T磁共振)是目前被各國醫療衛生主管部門批準的、可以在臨床常規使用的最高磁場強度的磁共振儀。自2002年第一颱3.0T磁共振儀在中國內地裝機以來,3.0T磁共振的臨床應用和科學研究在我國進入蓬勃發展的階段。目前,3.OT磁共振儀不僅成為許多大學附屬醫院的主流磁共振設備,而且逐漸嚮地市級醫院普及,3.0T磁共振的從業人員隊伍逐漸壯大,臨床受益人群日漸增多。沒有圖像就沒有影像醫學,而圖像的可靠優質獲取是影像醫學的基礎和前提。在MRJ發展中3.0T磁共振較1.5T磁共振具有巨大優勢,如更高的信噪比和更佳的空間與時間分辨率;但同時,高場條件下保持磁場的均勻性變得更加睏難,射頻能量特殊吸收率(SAR值)也明顯增高。編者在使用3.0T磁共振的過程中深切地感受到,如何使廣大磁共振從業人員更好地利用3.0T磁共振設備,充分發揮其優勢及潛力,是目前臨床所麵臨而亟待解決的現實問題。因此迫切需要一本3.0T磁共振的臨床規範化掃描指南來作為廣大臨床磁共振應用醫師和技師的指導性參考手冊。這正是我們編寫此書的初衷。
本書由國內知名放射學傢指導組編,由3.0T磁共振臨床應用經驗豐富的臨床放射學傢和放射技術人員共同參與本書的編寫。本書所有素材均基於四川大學華西醫院放射科的臨床數據,是廣大3.0T磁共振工作者臨床經驗的積纍。華西醫院是目前國內單點規模最大的綜閤醫院,擁有三颱3.0T全身磁共振儀,分彆來自目前市場占有量最大的三大廠傢GE、Philips和Siemens,在3.0T磁共振應用方麵獨具優勢。華西臨床磁共振中心具有豐富的3.0T磁共振新技術應用經驗,在國內享有很高的知名度,並具備一定國際影響力。這些條件為本書的編寫提供瞭堅實的基礎。
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