編輯推薦
《麻醉病例分析》特點60例經典病例的討論語言分析;每章後精心設計3個思考題並予解答;為所有熱點問題提供瞭新的論據;專門針對住院醫師繼續教育的學習引導。
內容簡介
麻醉藥物的發現及使用是美國醫學界對人類最重要的貢獻。其影響甚至超過人類基因組的闡明。如果沒有麻醉學先驅的神奇發現,外科手術在種類、復雜性及安全性方麵的突飛猛進是無法實現的。更重要的是,麻醉學成為確保患者安全性的最重要的專業。
培訓以及繼續教育是推動這些發展的核心原則。值得一提的是,在19世紀,麻醉學僅僅被當作一門沒有科學價值的技術。直至100年以後,該專業纔形成嚴密的科學基礎並具有研究生培訓課程。更不可思議的是20世紀末期仍很少有北美人撰寫的麻醉學專著。住院醫師教育教材、專業備考以及臨床工作的參考書,主要為英國原著。
目錄
第1章 他汀類藥物和圍手術期風險
第2章 圍手術期β受體阻滯劑的應用
第3章 圍手術期血糖的控製
第4章 心髒麻醉中的椎管內鎮痛技術
第5章 非體外循環下冠狀動脈手術
第6章 抑肽酶和抗縴維蛋白溶解藥在心髒手術中的應用
第7章 心髒手術中重組因子Ⅶa的使用
第8章 心髒術後神經病變
第9章 術後視力喪失
第10章 術後認知功能障礙
第11章 圍手術期心肌梗死
第12章 肝素誘導的血小闆減少
第13章 高滲鹽水復蘇
第14章 術前肝功能檢查異常
第15章 圍手術期白蛋白應用
第16章 外周神經阻滯神經係統並發癥
第17章 外周神經阻滯和硬膜外鎮痛用於全膝關節置換術的比較
第18章 胸科手術椎旁神經阻滯
第19章 頸動脈狹窄
第20章 肺葉切除術後肺水腫
第21章 圍手術期抗血小闆治療
第22章 圍手術期血液保護策略
第23章 輸血閾值和術中凝血異常
第24章 減肥手術的麻醉
第25章 後葉加壓素與復蘇
第26章 麻醉與高血壓
第27章 心肌藥物預處理
第28章 睏難麵罩通氣預測
第29章 清醒氣管插管
第30章 琥珀膽堿的未來
第31章 帶套囊氣管導管在兒童中的使用
第32章 術中BIS監測
第33章 Duchenne型肌營養不良癥與吸入麻醉藥
第34章 磁共振成像檢查的麻醉
第35章 預防術後惡心嘔吐的循證醫學
第36章 超聲引導下中心靜脈置管
第37章 區域麻醉的預後
第38章 超聲引導下外周神經阻滯
第39章 持續可行走區域麻醉
第40章 阿片類藥物成癮的創傷患者的術後鎮痛
第41章 阿爾茨海默病與麻醉
第42章 鐮狀細胞病
第43章 過敏反應
第44章 持續術後疼痛
第45章 阿片類藥物誘導的痛覺過敏
第46章 經尿道前列腺切除綜閤徵
第47章 麻醉與睡眠呼吸障礙
第48章 中草藥和麻醉
第49章 左西孟旦與急性心力衰竭
第50章 抗血小闆藥物、低分子肝素及椎管內阻滯
第51章 腦動脈瘤手術的神經保護
第52章 腦動脈瘤栓塞手術的麻醉
第53章 ugamadex緊急逆轉羅庫溴銨誘導的神經肌肉阻滯
第54章 術中知曉
第55章 綫粒體病與麻醉
第56章 兒童蘇醒期躁動
第57章 急性疼痛治療組在創傷性上肢截肢患者管理中的作用
第58章 麻醉藥物的職業暴露
第59章 胎兒氧飽和度與剖宮産
第60章 血管收縮藥在剖宮産術中低血壓的應用
索引
精彩書摘
與他汀類藥物有關的嚴重肝毒性或肌病已經有所報道,但很少見加。阿托伐他汀在他汀類藥物中不良反應是最小的加。他汀類藥物肝髒毒性較溫和,患者劑量相關的血清榖草轉氨酶和丙氨酸氨基轉移酶升高的發生率大約1%,急性肝損傷也隻有幾個案例。盡管他汀類藥物被認為是慢性肝病的禁忌,但最近的一項對普伐他汀治療高脂血癥患者的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗錶明,他汀類藥物並不增加慢性代償性肝病患者他汀類藥物相關肝毒性。但在慢性肝病患者中使用他汀類藥物還是應該小心,也許應該在與胃腸病學傢討論之後進行。
他汀類藥物最嚴重的潛在副作用是橫紋肌溶解癥。據報道橫紋肌溶解在長期大量使用他汀類藥物的患者中發生率小於0.7 %控。已知發生橫紋肌溶解癥的風險最高的(3.1 6例/百萬)西伐他汀已經退齣市場加。相比之下,常用的他汀類藥物發生橫紋肌溶解癥的風險隻是在0-0.1 9例/百萬∞。發生橫紋肌溶解癥的危險與增加他汀類藥物血清濃度的因素有關,如體型小、老年、肝或腎功能障礙、糖尿病、甲狀腺功能減退以及與他汀類藥物代謝相互乾擾的藥物(如環孢素、抗真菌劑、鈣通道阻滯劑、胺碘酮)加。由於這些因素在外科中普遍存在,監測患者圍手術期他汀類藥物的副作用是可取的,特彆是有肌肉疾病或肝腎功能不全者。本例涉及體型小、腎功能不全的老年患者,在急性圍手術期應密切監測酸中毒、肌肉疼痛、虛弱以及肌酐激酶水平的升高。
前言/序言
麻醉病例分析 [Case-Based Anesthesia] 下載 mobi epub pdf txt 電子書 格式