實用心律失常學 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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☆☆☆☆☆

張澍 著

圖書標籤:

• 心律失常
• 心電學
• 臨床電生理
• 介入電生理
• 診斷
• 治療
• 指南
• 醫學
• 心髒病學
• 實用

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117137690

版次：1

商品編碼：10556754

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2010-12-01

頁數：358

內容簡介

《實用心律失常學》內容包括心律失常概論、緩慢性心律失常、快速性心律失常、心房顫動、原發性惡性室性心律失常、暈厥、心髒性猝死等。

作者簡介

張澍 醫學博士，心內科教授、博士生導師、全國政協委員，北京市政協委員。現任中國醫學科學院阜外心血管病醫院內科管委會主任，心律失常中心主任。國傢重點學科——中國協和醫科大學心內科心電生理專業學術帶頭人。 多年來從事心內科、心律失常的臨床和科研工作，擅長心律失常介入治療，是國內著名的心律失常研究及臨床診療專傢。2000年3月起擔任阜外心血管病醫院心律失常中心主任，將該中心建設成為亞洲第一、國際大型的心律失常介入治療中心。收治來自全國疑難復雜心律失常患者，為我國及東南亞國傢培養許多專業人纔。牽頭完成國傢“十五”攻關課題2項，國傢自然科學基金2項、“973”2項、衛生部、教育部研究課題多項。目前主持關於心律失常綜閤防治研究的國傢“十一五”科技支撐計劃。發錶國內外論文200餘篇，主編專著多部。 目前擔任中華醫學會心電生理和起搏分會主任委員。中華醫學會心電生理和起搏分會全國心髒起搏專傢組組長、中華醫學會心電生理和起搏專科醫師培訓中心主任，衛生部心血管介入診療管理專傢工作組組長，《中華心律失常學雜誌》副主編，《中國循環雜誌》、《中國介入心髒病雜誌》和《中國心髒起搏與電生理》雜誌常務編委、編委等。

目錄

第一章 心律失常概論
第1節 心髒傳導係統
第2節 心律失常的發生機製
第3節 心律失常的病因
第4節 心律失常的分類
第5節 心律失常的臨床綜閤評定
第6節 心律失常的藥物治療
第7節 心律失常的非藥物治療
第8節 心律失常的預後
第二章 緩慢性心律失常
第1節 竇性心動過緩
第2節 竇性停搏和竇房阻滯
第3節 病態竇房結綜閤徵
第4節 一度房室阻滯
第5節 二度房室阻滯
第6節 三度房室阻滯
第7節 逸搏和逸搏心律
第8節 室內阻滯
第三章 快速性心律失常
第1節 竇性心動過速
第2節 房性期前收縮
第3節 室性期前收縮
第4節 交界區期前收縮
第5節 房性心動過速
第6節 心房撲動
第7節 房室結摺返性心動過速
第8節 房室交界區心律和房室交界區心動過速
第9節 預激綜閤徵和房室摺返性心動過速
第10節 室性心動過速
第11節 心室撲動和心室顫動
第四章 心房顫動
第1節 心房顫動的病因及機製
第2節 心房顫動的分類
第3節 心房顫動的臨床錶現及預後
第4節 心房顫動的藥物治療
第5節 心房顫動的抗凝治療
第6節 心房顫動的電復律
第7節 心房顫動的導管消融治療
第8節 心房顫動的外科治療
第五章 原發性惡性室性心律失常
第1節 長QT綜閤徵
第2節 短QT綜閤徵
第3節 Brugada綜閤徵
第4節 嬰兒猝死綜閤徵
第5節 J波綜閤徵
第六章 暈厥
第1節 暈厥的病因
第2節 暈厥的病理生理機製
第3節 暈厥的臨床錶現
第4節 暈厥的檢查方法
第5節 暈厥的診斷流程
第6節 反射性暈厥
第7節 暈厥的預後
第8節 暈厥的治療
第七章 心髒性猝死
第1節 心髒性猝死的流行病學
第2節 心髒性猝死的病理生理機製
第3節 心髒性猝死的危險因素
第4節 心髒性猝死的預測
第5節 心髒性猝死的預防
第6節 心力衰竭與心髒性猝死
第7節 心髒性猝死的臨床試驗
第8節 心肺復蘇指南
第八章 心髒電生理概念及應用
第1節 心髒電生理檢查及應用
第2節 食管電生理的應用
第3節 常用的電生理標測方法
第4節 射頻消融的原理及應用
第5節 電解剖標測係統的原理和臨床應用
第6節 非接觸式標測係統的原理和臨床應用
第九章 導管消融治療心律失常
第1節 房室結摺返性心動過速的導管消融
第2節 房室摺返性心動過速的導管消融
第3節 房性心動過速的導管消融
第4節 心房撲動的導管消融
第5節 特發性室性心動過速和期前收縮的導管消融
第6節 器質性室性心動過速的導管消融
第7節 不適當竇性心動過速的導管消融
第8節 導管消融常見並發癥識彆和處理
第十章 心髒起搏治療
第1節 起搏治療的適應證
第2節 起搏係統的植入技術
第3節 起搏器的計時周期
第4節 起搏方式的選擇
第5節 頻率適應性起搏的原理及應用
第6節 起搏心電圖
第7節 起搏器的自動化功能
第8節 生理性起搏
第9節 右心室間隔部起搏的植入技巧
第10節 低位房間隔起搏的植入技巧
第11節 起搏器的隨訪
第12節 起搏器的程控
第13節 起搏器的故障識彆和處理
第十一章 植入型心律轉復除顫器治療
第1節 ICD治療的適應證
第2節 ICD的植入技術
第3節 ICD的識彆
第4節 ICD的分層治療
第5節 ICD的隨訪和程控
第6節 ICD的故障識彆和處理
第7節 ICD的常見並發癥識彆和處理
第8節 ICD的臨床試驗
第十二章 心髒再同步治療
第1節 CRT的適應證
第2節 CRT的植入技術
第3節 CRT的參數優化及評價
第4節 CRT的隨訪和程控
第5節 CRT的故障識彆和處理
第6節 CRT的常見並發癥識彆和處理
第7節 超聲在CRT治療中的應用價值
第8節 CRT臨床試驗
第十三章 無創心電檢查
第1節 動態心電圖
第2節 心率變異性
第3節 心室晚電位
第4節 T波電交替
第5節 竇性心率震蕩
主要參考文獻

精彩書摘

心肌梗死後心功能不全和齣現室性期前收縮是主要的危險預測因子。在心肌梗死後齣現多形性室性期前收縮以及左心室心功能不全均是最有力的獨立的預測猝死的危險因子。心肌梗死後齣現頻發室性期前收縮具有猝死的危險，當齣現左心功能不全，其危險性進一步增加。
遺傳因素也與心髒性猝死相關。心髒性猝死在某種程度上是冠心病的一種錶現，而某些遺傳因素影響著冠心病的發生，因此，非特異的影響心髒性猝死的發生。
在心髒性猝死的原因中，一些不常見的原因與遺傳有關，例如先天性QT綜閤徵，肥厚型梗阻性心肌病，以及傢族性嬰兒和青年人猝死等。遺傳性心髒傳導係統異常已被證明有發生心髒性猝死的高度危險性。傢族係譜分析QT綜閤徵使我們更進一步理解瞭某些基因與猝死的關係。目前先天性QT綜閤徵的基因研究取得瞭明顯的進展，為將來的基因治療展現瞭樂觀的前景。
一、心髒性猝死病因
在西方國傢，80%的心髒性猝死是由冠心病引起的，即使在冠心病發病率不高的地區和國傢，仍然是猝死的主要病因，因此，充分理解冠心病與心髒性猝死的關係，在猝死發生前予以識彆及治療、乾預，有助於減少猝死的發生。
（一）冠狀動脈異常
雖然非冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈異常並不常見，但～旦發生，具有較高的心髒性猝死的危險。非冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈異常包括先天性冠狀動脈畸形、冠狀動脈栓塞、冠狀動脈硬化、冠狀動脈機械損傷或梗阻。先天性冠狀動脈畸形，如左冠狀動脈起源於肺動脈並不少見，如果不進行外科手術糾正，嬰兒發生猝死的危險性很高。其他先天性畸形。如左冠狀動脈起源於主動脈的蝶竇也具有心髒性猝死的危險。此外冠狀動脈先天性狹窄、發育不良等較為少見，也具有較高的猝死危險性。
冠狀動脈栓塞最常見於主動脈瓣以及二尖瓣病變，産生血栓，栓子也可以來自外科手術操作或心導管操作。發生冠狀動脈栓塞主要癥狀和臨床錶現是心肌缺血或心肌梗死。發生猝死的原因大多為栓塞導緻急性心肌缺血，引起心肌電生理異常，而發生猝死。Kawasaki病可導緻冠狀動脈性猝死，多發動脈炎纍及冠狀動脈也可引起猝死。
冠狀動脈的機械損傷及梗死也是引起猝死的原因之一，馬方綜閤徵齣現冠狀動脈夾層（可伴有或不伴有動脈夾層）具有較高的猝死危險。其他較少見的原因，包括主動脈瓣黏液瘤脫垂、撕裂或穿孔阻塞冠狀動脈開口均可導緻猝死。
冠狀動脈痙攣可引起嚴重的心律失常及猝死，冠狀動脈痙攣可發生於粥樣硬化或正常冠狀動脈，無痛性心肌梗死與冠狀動脈痙攣或狹窄病變有關，可能是一部分不能解釋的猝死原因，不同類型的（例如完全無癥狀的、心肌梗死後的，以及無痛的及心絞痛混閤型的）無痛性缺血具有不同的臨床錶現及預後。
……

前言/序言

《心血管疾病預防與健康生活》 內容簡介 本書旨在為廣大讀者提供一個全麵、實用的心血管疾病預防指南，引導讀者建立健康的生活方式，有效降低心血管疾病的發生風險。書中內容涵蓋心血管健康的各個方麵，從基礎的疾病認知到具體的乾預措施，力求做到科學、易懂、可操作。 第一部分：認識你的心血管係統與潛在風險 心血管係統的奧秘： 詳細介紹心髒、血管的結構和功能，解釋血液循環的原理，幫助讀者深入理解身體的“生命之泵”是如何工作的。 常見的“隱形殺手”： 深入剖析高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等心血管疾病的主要危險因素。我們將逐一解析這些疾病的發病機製，並強調它們與心血管健康的緊密聯係。 識彆你的個人風險： 提供簡單易行的自我評估方法，幫助讀者瞭解自身在遺傳、年齡、性彆、生活習慣等方麵的風險暴露。我們將引導讀者認識到，瞭解風險是預防的第一步。 生活方式的“罪與罰”： 探討不良生活習慣，如不健康的飲食、缺乏運動、吸煙、過量飲酒、長期精神壓力等，是如何一步步侵蝕心血管健康的。 第二部分：構築心血管健康的堅固防綫——科學飲食篇 “吃”齣健康來： 詳細闡述地中海飲食、DASH飲食等被科學證明對心血管健康有益的飲食模式。我們將提供具體的食物選擇建議，包括如何增加蔬菜、水果、全榖物、優質蛋白質和健康脂肪的攝入。 告彆“健康殺手”食物： 明確指齣應限製或避免的食物，例如高鹽、高糖、高飽和脂肪和反式脂肪的加工食品。我們將解釋這些食物為何會對心血管係統造成損害。 餐桌上的智慧： 提供實用的烹飪技巧和飲食習慣建議，如如何控製食量、選擇健康的烹飪方式（蒸、煮、烤而非油炸）、閤理搭配膳食等。 補鈣與補硒的學問： 介紹鈣和硒等微量元素在心血管健康中的作用，並給齣膳食來源和適量補充的建議。 第三部分：活力四射的生活——運動與睡眠篇 運動：心髒的“活力源泉”： 詳細介紹不同類型運動（有氧運動、力量訓練、柔韌性訓練）對心血管健康的益處。我們將提供循序漸進的運動計劃，指導讀者根據自身情況選擇閤適的運動強度、頻率和持續時間。 “動”齣健康來： 強調規律運動的重要性，並解答常見的運動疑惑，如如何避免運動損傷、如何堅持運動等。 睡眠：身體的“充電站”： 深入探討睡眠不足或睡眠質量差對心血管健康的負麵影響。我們將分享改善睡眠質量的策略，包括建立規律的睡眠時間錶、營造良好的睡眠環境、睡前放鬆技巧等。 “睡”齣健康來： 強調充足且高質量的睡眠是心血管係統恢復和修復的關鍵。 第四部分：情緒與壓力管理——心靈的“守護神” 壓力管理：讓心靈“輕”起來： 解釋長期精神壓力如何導緻心血管疾病的風險增加。我們將介紹多種有效的壓力管理技巧，如正念冥想、深呼吸練習、漸進式肌肉放鬆法等。 情緒的“晴雨錶”： 探討積極情緒對心血管健康的促進作用，以及如何培養樂觀心態、學會應對負麵情緒。 社交與情感支持： 強調良好的人際關係和情感支持係統在緩解壓力、維護心理健康方麵的重要性。 第五部分：日常監測與健康習慣的養成 “聽”懂你的身體信號： 教會讀者如何關注身體發齣的信號，例如胸悶、心悸、呼吸睏難等，並瞭解何時需要尋求專業醫療幫助。 定期體檢的重要性： 強調定期進行心血管健康篩查的重要性，包括血壓、血脂、血糖等的常規檢測。 戒煙限酒： 為正在戒煙或希望限製飲酒的讀者提供切實可行的指導和支持。 保持健康體重： 提供科學管理體重的策略，幫助讀者達到並維持健康的體重範圍。 第六部分：特殊人群的心血管健康關注 女性與心血管健康： 探討女性在不同生命階段（青春期、孕期、更年期）心血管健康的特點和風險。 老年人的心血管保健： 針對老年人群體，提供更具針對性的生活方式和健康管理建議。 糖尿病患者的心血管保護： 強調糖尿病患者在控製血糖的同時，如何積極預防和管理心血管並發癥。 本書並非旨在取代專業的醫療診斷和治療，而是希望通過普及科學的健康知識，賦能讀者主動參與到心血管健康的維護中來。我們相信，通過科學的預防和健康的生活方式，大多數心血管疾病是可以有效避免或延緩的。願本書能成為您通往健康長壽之路的可靠夥伴。

評分☆☆☆☆☆

我是一名有著十年臨床經驗的心內科醫生，雖然接觸心律失常病例已久，但總覺得在某些方麵不夠深入，尤其是對於一些罕見但棘手的類型，總是會感到一絲力不從心。接觸《實用心律失常學》這本書，我不得不說，它徹底顛覆瞭我以往對相關文獻的認知。這本書的深度和廣度都令人驚嘆，作者在文獻的梳理和整閤上做得非常齣色，將最新的研究成果與臨床實踐緊密結閤。比如，在討論室性心動過速的治療策略時，書中不僅詳細介紹瞭藥物治療的最新進展，還對不同類型室速的手術介入治療（如射頻消融、埋藏式心髒復律除顫器等）的適應癥、禁忌癥以及並發癥進行瞭深入的分析，並附上瞭大量精細的手術圖片和流程圖，這對於我這種需要隨時更新知識儲備的醫生來說，簡直是如獲至寶。更重要的是，書中對於心律失常與基礎疾病（如冠心病、心力衰竭、甲狀腺功能異常等）之間的相互影響，以及不同閤並癥患者的個體化治療方案，都有著獨到的見解和詳盡的闡述。我特彆喜歡書中關於“復雜心律失常的迷思與解惑”章節，作者以一種質疑和批判的態度，對一些長期存在的觀點進行瞭辯證分析，提齣瞭許多發人深省的觀點，讓我能夠跳齣固有的思維模式，從更廣闊的視角去審視問題。閱讀這本書，我感覺自己仿佛置身於一個高水平的學術研討會，與最前沿的專傢們進行思想的碰撞。

評分☆☆☆☆☆

我是一名急診科的護士，日常工作中經常會遇到各種突發的心律失常患者。在《實用心律失常學》這本書的幫助下，我的工作效率和專業能力都有瞭顯著的提升。這本書對於心律失常的緊急處理和監護的講解，簡直是為我量身定製。書中詳細介紹瞭各種緊急情況下的心電圖識彆要點，以及不同類型心律失常的緊急處理流程，包括藥物的使用、電復律的時機和方法等等。我特彆喜歡書中關於“心律失常的快速鑒彆與搶救”章節，作者用非常清晰的錶格和流程圖，將復雜的急救過程變得條理分明，讓我能夠快速反應，做齣正確的判斷。例如，在麵對一個心律失常的患者時，我能夠迅速從心電圖上識彆齣其類型，然後根據書中提供的指南，選擇最閤適的緊急處理措施，大大縮短瞭搶救時間，提高瞭患者的生存率。此外，書中對於各種監護儀器的使用和參數的解讀，也提供瞭非常實用的指導，讓我能夠更準確地監測患者的生命體徵，及時發現病情的變化。這本書不僅僅是一本知識的寶庫，更是我在搶救生命一綫上的得力助手，讓我能夠更加自信、從容地麵對每一次挑戰。

評分☆☆☆☆☆

作為一個藥學背景的研究生，我選擇《實用心律失常學》作為我的研究輔助讀物，原本是抱著瞭解心血管藥物在心律失常治療中作用的目的。然而，這本書帶給我的驚喜遠遠超齣瞭我的預期。它以一種非常嚴謹的科學態度，深入淺齣地講解瞭心律失常的電生理機製，讓我對鈉、鉀、鈣等離子通道在心髒電活動中的關鍵作用有瞭全新的認識。書中對於不同抗心律失常藥物的作用靶點、藥代動力學特點以及藥物相互作用的講解，都做得非常透徹。我尤其欣賞的是，作者並沒有停留在理論層麵，而是將這些藥物的藥理作用與其在臨床上的具體應用相結閤，詳細分析瞭不同藥物在治療特定心律失常時，其療效、安全性以及潛在的副作用，並且還列舉瞭大量的臨床試驗數據來支持其觀點。這對於我撰寫關於藥物研究的論文非常有幫助，能夠讓我更精準地理解藥物的臨床價值。此外，書中對於心律失常治療進展的介紹，例如新型抗凝藥物、基因治療的探索等，也讓我看到瞭未來藥物研發的廣闊前景。這本書為我提供瞭一個堅實的理論基礎和豐富的臨床視角，讓我能夠從更微觀的分子層麵理解心律失常的發生發展，並以此為齣發點，探索更具創新性的藥物治療方案。

評分☆☆☆☆☆

作為一個剛開始接觸心律失常學的新手，我一直對這個領域充滿好奇，但也感到一絲畏懼。直到我翻開瞭《實用心律失常學》，我纔真正看到瞭希望的曙光。這本書的語言非常生動有趣，沒有枯燥乏味的理論堆砌，而是通過大量的臨床案例和圖示，將復雜的心律失常概念變得觸手可及。例如，書中對房顫的成因和機製的講解，我以前總覺得難以理解，但通過書中那些形象的比喻和精美的圖錶，我仿佛親眼看到心髒肌肉的“混亂起舞”，一下子就明白瞭其中的道理。而且，作者在介紹不同類型心律失常時，總是能夠巧妙地將其與患者的臨床錶現聯係起來，讓我深刻體會到“知其然”與“知其所以然”的區彆。最讓我印象深刻的是，書中對於不同心律失常的鑒彆診斷部分，作者提供瞭一套非常係統化的思維導圖，從病史詢問到心電圖分析，再到超聲心動圖和動態心電圖的應用，層層遞進，條理清晰，讓我在麵對復雜病例時不再感到無從下手。即使是一些我之前認為非常棘手的疑難雜癥，在作者的引導下，我也能找到切入點，逐步分析，最終做齣閤理的診斷。這本書不僅僅是一本教材，更像是一位經驗豐富的老教授，循循善誘地在耳邊指導，讓我每一次閱讀都受益匪淺，充滿成就感。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對心髒健康有著濃厚興趣的普通讀者，平時也會關注一些健康科普類的內容。當我偶然翻閱《實用心律失常學》這本書時，我感到瞭一種前所未有的震撼。這本書的寫作風格非常平實，沒有使用太多晦澀難懂的專業術語，而是用一種非常親切的語言，將復雜的醫學知識化繁為簡。我特彆喜歡書中對於心律失常成因的介紹，比如生活方式、飲食習慣、精神壓力等因素是如何影響心髒的正常跳動的，這些內容讓我能夠清晰地認識到，原來我們日常的點滴生活都與心髒健康息息相關。書中還詳細介紹瞭各種常見心律失常的癥狀，以及在齣現這些癥狀時，我們應該如何判斷，以及何時需要尋求專業的醫療幫助。例如，對於心悸這種常見的癥狀，書中就區分瞭不同原因引起的心悸，並給齣瞭相應的建議。讓我印象深刻的是，書中還提到瞭許多日常生活中的自我保健方法，比如如何通過閤理的運動來改善心律，如何通過調整飲食來減少心髒的負擔等等。這本書讓我覺得，心律失常並非遙不可及的疾病，而是可以通過我們自身的努力去預防和管理的。它讓我對自己的心髒健康有瞭更深的認識，也讓我更有信心去采取積極的措施來維護它。

評分☆☆☆☆☆

31條

評分☆☆☆☆☆

起搏治療的C適應證

評分☆☆☆☆☆

預激綜閤徵和房室摺返性心動過速

評分☆☆☆☆☆

n心力衰竭與心髒性猝死

評分☆☆☆☆☆

第3節

評分☆☆☆☆☆

幫同學買的，還行，性價比高

評分☆☆☆☆☆

雖然非冠狀動脈粥樣硬化引起的S冠狀動脈R異常並不常見，但～旦發生，具有較高的心髒性猝死的危險。非冠狀動脈粥樣硬化引起S的冠狀動S脈異常包括先天性冠狀動脈畸形、冠狀動脈栓塞、冠狀動脈硬化、冠狀動脈機械損傷或梗阻。先天性冠狀動脈畸形，如左冠狀動脈起源於肺動脈並不少見，?

評分☆☆☆☆☆

第H7節

評分☆☆☆☆☆

好好書。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。