![臨床醫學的誕生 [Naissance De La Clinique]](https://pic.qciss.net/10611721/5821486a-ffdd-4ced-b9e9-889b4fc91214.jpg)
具體描述
內容簡介
《臨床醫學的誕生(新編版)》是法國當代著名學者米歇爾·福柯的一部醫學史研究專著，探討現代意義上的醫學，也就是臨床醫學的誕生的曆史。作者以十八、十九世紀眾多著名的臨床醫學傢的著作和各種相關領域的文獻為依據，從曆史和批評的角度研究瞭醫學實踐的可能性和條件，描繪瞭醫學科學從對傳統醫學理論的絕對相信轉嚮對實證觀察的信賴，從封閉式的治療轉嚮開放式的治療，從而導緻在臨床診斷中諸如徵候、癥狀、言語、病人、病體、環境等一係列因素和其相互關係的重新組閤，及醫學認識的深刻改造這樣一個完整的過程。作者簡介
米歇爾·福柯（1926-1984），齣生於法國維埃納省省會普瓦捷。曾任裏爾大學助教、瑞典烏普薩拉大學法語教師、波蘭華沙大學法國文化中心主任、突尼斯大學哲學教授，1972年就任法蘭西學院思想體係史教授。福柯對包括精神病學、瘋癲史、性、臨床醫學等在內的人文科學諸領域進行瞭廣泛而卓越的研究，他的著作如《精神病與人格》、《詞與物》、《瘋癲史》、《性經驗史》、《臨床醫學的誕生》等對於當代人文科學的研究都有著巨大的國際影響。內頁插圖
精彩書評
作為後結構主義理論的創立者，米歇爾·福柯首先是一位文化理論傢。他的研究遍及社會科學和人類學的各個領域，並且産生極一為廣泛的影響，瘋癲、性、醫學史、著作活動本質、文學及犯罪、編史實踐、教養所之發展、現代社會的權力及話語的本質，這些僅僅是福柯極有見解和見識地著述過的眾多課題中的一部分而已。——安德魯·薩剋爾（烏爾斯特大學）
目錄
前言第一章 空間與分類
第二章 政治意識
第三章 自由場域
第四章 臨床醫學的昔日淒涼
第五章 醫院的教訓
第六章 徵候與病例
第七章 看與知
第八章 解剖一些屍體
第九章 可見的不可見物
第十章 熱病的危機
結論
精彩書摘
在整個學年中，學生要經常到醫院“使自己熟悉病人和瞭解一般的治療方法”①。第二學年，學生繼續學習解剖學、生理學、化學、藥劑學和外科醫學，再加藥物學、內外科病理學；在整個第二學年，學生可以受雇於醫院“照料病人”。在最後一個學年，學生應復習以前的課程，整理在醫院裏積纍的經驗，開始接受實際的臨床訓練。學生應該分配到三個醫院，在每個醫院各待四個月。臨床訓練包括兩部分：“教授在每個病床前都逗留一下，對病人進行適當的問診和檢查；他應讓學生注意診斷的徵候和疾病的重要癥狀”；然後，他在演講廳介紹在病房看到的疾病的一般情況，指齣它們“已知、可能和隱蔽的”原因，提齣預測，並做齣“必要的”、“治療的”或“緩解的”指示。這種改革的特點不僅在於醫學的天平進一步嚮臨床傾斜，而且還在於這種傾斜也被更廣泛的理論教育所校正。每當確定一種在病人身上進行的實踐經驗時，人們就會強調把特殊的知識與某種一般的認識體係聯係起來的必要性。新的巴黎醫學院在評論霜月十四日法令時所依據的兩個首要原則是，該學院應該去“認識動物機能，從無生物的基本結構直到有機體和生命的復雜現象”，它應努力顯示生命體與自然的關係⑧。此外，這種擴展將會使醫學接觸到一係列問題與實際需要：通過揭示人類與物質生存條件的密切聯係，將能顯示“如何使個體生命能夠按照人們的閤理期待盡可能廣泛和長久地不受疾病侵害”；這是“治療技術與社會秩序的接觸點”。
前言/序言
用戶評價
《臨床醫學的誕生》（Naissance De La Clinique）這本書，是一部極其深刻的醫學思想史著作。我一直對醫學史充滿好奇，但很少有哪本書能像這本書一樣，讓我如此深入地理解醫學發展的內在邏輯。作者將目光聚焦於19世紀初，那個被譽為“臨床醫學誕生”的時代。我尤其對書中對“病竈”這一概念的形成過程的梳理感到震撼。在現代醫學之前，疾病往往被視為一種彌漫性的、難以捉摸的狀態。然而，隨著解剖學和病理學的進步，醫生們開始能夠將疾病定位到身體的具體部位，也就是“病竈”。這種“定位”的革命，極大地改變瞭醫生診斷和治療疾病的方式。書中對不同醫學傢，如拉烏爾（Roux）的論述，讓我看到瞭他們是如何通過對疾病的研究，將醫學從一種經驗性學科，轉變為一門更加科學、更加精確的學科。這種從“癥候群”到“病理學”的轉變，是醫學史上的一次深刻的飛躍。它讓我意識到，我們今天所看到的許多醫學概念，並非是憑空齣現的，而是經曆瞭漫長而艱苦的探索過程。這本書讓我看到瞭醫學發展背後，那些充滿智慧和勇氣的思想者，他們的貢獻，構成瞭我們今天健康生活的基石。
評分閱讀《臨床醫學的誕生》（Naissance De La Clinique），對我來說，是一次漫長而又充滿驚喜的旅行。我一直對醫學抱有濃厚的興趣，但總覺得它高高在上，難以觸及。這本書卻以一種令人驚嘆的細膩，將醫學的起源故事娓娓道來，讓我看到瞭那些偉大的醫學思想是如何在曆史的土壤中孕育、生長。作者將目光聚焦於18世紀末至19世紀初的歐洲，那個時代，醫學正經曆著一場深刻的革命。我尤其被書中對“癥狀的語言”這一概念的探索所吸引。過去，疾病的診斷往往依賴於患者口述的癥狀，而新的臨床醫學則開始嘗試去“閱讀”身體本身所傳遞的信號。這種從“聽”到“看”，從“感知”到“測量”的轉變，是醫學史上的一個重要裏程碑。書中對不同醫學流派的比較分析，也讓我看到瞭醫學發展並非隻有一條單行道，而是充滿瞭各種思想的碰撞和辯論。我仿佛看到瞭那些在不同學術觀點之間搖擺、探索的醫生們，他們不畏艱難，勇於挑戰權威，最終將醫學推嚮瞭新的高度。這本書讓我意識到，醫學的進步不僅僅是科學技術的堆積，更是一種思維方式、一種認識世界的態度的轉變。它讓我更加珍視那些默默奉獻的醫學先驅，他們的智慧和勇氣，構成瞭我們今天所擁有的健康福祉的基礎。
評分我最近一口氣讀完瞭《臨床醫學的誕生》（Naissance De La Clinique），這是一次極其令人振奮的智力探險。我原本對醫學史的瞭解僅限於一些零散的知識點，但這本書以一種宏大的敘事和深刻的分析，將醫學發展的脈絡梳理得清晰而富有啓發性。作者將目光聚焦於一個看似平凡，實則意義重大的轉摺點：醫學從一種基於抽象理論的學科，轉嚮瞭一種更加注重經驗證據和臨床觀察的學科。我尤其對書中關於“疾病的地理學”這一概念的闡述印象深刻。在19世紀，醫生們開始將疾病的發生與特定的地理環境、社會條件聯係起來，這不僅僅是對傳染病起源的探索，更是對疾病與人類生存環境之間復雜關係的初步認知。這種跨學科的視角，讓我看到瞭醫學與其他社會科學和人文科學的天然聯係。書中對18世紀末至19世紀初，一些重要醫學傢的思想進行瞭深入剖析，他們是如何從宏觀的理論模型轉嚮微觀的病竈觀察，又是如何將個體的臨床經驗上升為普遍性的醫學規律。我感受到瞭那個時代醫生們麵對未知時的那種勇氣和智慧，他們沒有被繁雜的現象所迷惑，而是努力尋找隱藏在其中的本質。這本書不僅僅是關於醫學的過去，它更像是為我們今天的醫療實踐提供瞭一個深刻的“元認知”框架。它提醒我們，在享受現代醫學帶來的便利的同時，不要忘記那些最基礎、最核心的觀察與思考方式，它們是醫學生命力的源泉。
評分《臨床醫學的誕生》（Naissance De La Clinique）這本書，對我而言，不僅僅是一次閱讀體驗，更是一次深刻的哲學思考。我一直以為，醫學的進步就是不斷發現新的藥物和治療手段，但這本書卻將我的視野引嚮瞭醫學的“視域”，也就是醫生看問題的角度和方式。作者以非凡的洞察力，揭示瞭醫學從一種“形而上學”的學科嚮“形而下學”的學科轉變的關鍵過程。我尤其被書中對“身體”這個概念的重新審視所吸引。在現代醫學誕生之前，身體往往被視為一種模糊的、缺乏清晰界限的整體，疾病的診斷也多基於癥狀的籠統描述。然而，隨著臨床醫學的興起，身體開始被分解、被“看見”，每一個器官、每一個組織，甚至每一個細胞，都成為瞭醫生觀察和研究的對象。這種“解構”的過程，伴隨著解剖學、生理學等學科的飛速發展，最終催生瞭我們今天所熟知的現代醫學。書中對“臨場性”（présence）這個概念的討論，讓我對醫生的角色有瞭更深的理解。醫生不僅僅是診斷者，更是病患身體的“在場者”，他們通過身體的接觸、對話，去感受、去理解疾病的真實麵貌。這種“在場”並非是被動的，而是主動的、充滿智慧的，它構成瞭醫學最溫暖也最堅實的一麵。這本書讓我看到瞭醫學發展背後的人文關懷，它不僅僅是對疾病的徵服，更是對生命的尊重和對人類苦難的深刻同情。
評分《臨床醫學的誕生》（Naissance De La Clinique）這本書，徹底刷新瞭我對醫學認識論的理解。我一直以為，醫學是一門純粹的科學，但讀完這本書，我纔發現，它更是一門充滿哲學思辨的藝術。作者以一種近乎顯微鏡般的細緻，剖析瞭現代臨床醫學是如何從無到有，一步步構建起來的。我尤其對書中關於“疾病的可見性”這一概念的討論感到震撼。在現代醫學齣現之前，許多疾病，尤其是那些內髒疾病，在很大程度上是“不可見的”，醫生隻能通過患者的主觀感受來推測。然而，隨著解剖學、病理學的深入研究，以及診斷技術的不斷發展，疾病的“可見性”大大增強，這極大地改變瞭醫生的診斷方式和治療策略。書中對19世紀初一些重要醫學傢，如比沙（Bichat）的論述，讓我看到瞭他們是如何通過對屍體解剖的研究，將疾病與身體的特定結構聯係起來，從而打破瞭過去那種模糊的疾病概念。這種從“癥狀”到“病變”的認知飛躍，是醫學史上的一次革命。它讓我意識到，我們今天所享受到的精準診斷，並非理所當然，而是無數代醫學工作者不懈探索和努力的結晶。這本書讓我看到瞭醫學發展過程中，那些充滿智慧和勇氣的思想火花，它們共同點亮瞭人類通往健康的道路。
評分我最近沉浸在《臨床醫學的誕生》（Naissance De La Clinique）這本書的閱讀中，每一次翻頁都像是打開瞭一個新的知識寶庫。我一直以為，醫學的進步就是不斷發明新藥、新器械，但這本書卻將我引嚮瞭更為根本的層麵：醫學是如何“看”待疾病的。作者以一種獨特的視角，揭示瞭19世紀初，醫學界在認識和理解疾病方麵所經曆的深刻變革。我尤其對書中關於“觀察的藝術”的論述印象深刻。在那個時代，醫生們還沒有我們今天所擁有的各種高科技診斷設備，他們主要依靠自己的眼睛、耳朵以及觸覺來收集病人的信息。然而，正是通過這種最原始、最直接的觀察方式，他們纔逐漸發現瞭疾病的規律，並發展齣瞭至今仍在使用的診斷方法。書中對一些早期醫學傢，如弗朗索瓦·約瑟夫·卡爾·海姆（Franz Joseph Gall）等人的論述，讓我看到瞭他們是如何通過對人體結構的細緻觀察，來推斷疾病的性質和位置。這種“從局部到整體”的觀察方式，是臨床醫學發展的重要基礎。這本書讓我看到瞭醫學發展並非一蹴而就，而是充滿瞭探索、試錯和不斷的超越。它讓我更加理解，為什麼在現代醫學高度發達的今天，依然強調醫生的臨床經驗和觀察能力。
評分《臨床醫學的誕生》（Naissance De La Clinique）這本書，是我近期讀過的最具啓發的醫學讀物之一。它沒有停留在對醫學發現的簡單羅列，而是深入到醫學發展的思想根源，揭示瞭現代臨床醫學的誕生過程。作者以一種極其嚴謹的態度，追溯瞭18世紀末、19世紀初，醫學界是如何從一種相對封閉、理論化的學科，轉嚮一種更加開放、以經驗為基礎的學科。我尤其對書中對“醫學的理性”這一概念的探討感到著迷。在現代醫學齣現之前，許多醫學實踐往往帶有神秘主義的色彩，而新的臨床醫學則強調通過理性的分析和邏輯的推理來理解疾病。書中對一些重要醫學傢的論述，例如卡爾·維爾肖（Rudolf Virchow）的工作，讓我看到瞭他們是如何通過對細胞病理學的研究，將疾病的根源追溯到微觀層麵，從而實現瞭醫學認識上的又一次飛躍。這種從“宏觀”到“微觀”的視角轉變，是醫學發展的重要裏程碑。它讓我意識到，我們今天所享有的精準醫療，是建立在對疾病的深刻理解之上的，而這種理解，是通過一代代醫學工作者不懈的探索和實踐纔獲得的。這本書讓我看到瞭醫學發展並非偶然，而是充滿瞭智慧和堅持。
評分《臨床醫學的誕生》（Naissance De La Clinique）這本書，徹底顛覆瞭我對傳統醫學教學和實踐的理解。我一直以為，現代醫學的根基在於那些精密的儀器和科學的實驗，但作者卻將我們引嚮瞭一個更為根本的起點——醫學的“眼睛”，也就是醫生的觀察能力。這本書讓我明白，那些聽起來高深莫測的醫學概念，並非憑空齣現，而是源於醫生們對病患身體細緻入微的“凝視”和“聆聽”。作者對19世紀初的醫學界進行瞭極其細緻的描繪，他不僅僅羅列瞭當時重要的醫學發現，更重要的是，他揭示瞭這些發現背後的思維方式和認識論上的轉變。我尤其被書中對“空間”在醫學診斷中所扮演角色的討論所打動。在那個時期，醫生們不再滿足於僅僅瞭解疾病的名稱，而是開始關注疾病在人體內部所占據的具體位置，這種空間化的思考方式，為後來解剖學、病理學的發展奠定瞭基礎。想象一下，在沒有CT、MRI的時代，醫生如何通過觸診、敲擊、聽診來“看到”人體的內部結構？這需要何等強大的想象力、經驗積纍和邏輯推理能力？書中對拉科尼剋（Laennec）發明聽診器的過程的描述，就生動地展現瞭這種從實踐中提煉齣科學方法的精髓。一個看似簡單的工具，卻開啓瞭理解肺部疾病的新維度，這背後是醫生對聽覺的極緻運用，是對“無形”病變的“有形”感知。這本書讓我看到瞭醫學發展並非綫性前進，而是充滿瞭迂迴、頓悟和無數次對既往認知的挑戰。它讓我意識到，技術固然重要，但最根本的，還是人類那顆渴望理解生命、理解疾病的求知之心，以及由此生發齣的敏銳觀察力和深刻洞察力。
評分讀完《臨床醫學的誕生》（Naissance De La Clinique），我感到自己像是經曆瞭一次思維的“大掃除”。這本書以一種極其罕見的深度，剖析瞭現代臨床醫學是如何從其萌芽狀態中脫穎而齣，最終成為我們今天所熟知的學科。作者將目光投嚮瞭18世紀末、19世紀初的歐洲，那個時代，醫學界正經曆著一場前所未有的變革。我尤其對書中對“醫學的語言”的演變過程的描述印象深刻。在現代醫學誕生之前，醫生們往往用一些模糊、籠統的詞匯來描述疾病，而新的臨床醫學則開始嘗試用更加精確、更加客觀的語言來描述病人的身體狀況和疾病的特徵。這種“語言的革命”，是醫學得以清晰錶達和傳承的關鍵。書中對一些早期醫學傢，如菲利普·皮內爾（Philippe Pinel）的論述，讓我看到瞭他們是如何通過對精神疾病的深入觀察和分類，打破瞭過去那種籠統的“瘋狂”的概念，從而為精神病學的發展奠定瞭基礎。這種從“經驗”到“科學”的轉變，是醫學發展的重要標誌。這本書讓我看到瞭醫學發展並非一帆風順，而是充滿瞭挑戰和突破。它讓我更加珍視那些為醫學進步付齣努力的先驅們，他們的智慧和勇氣，塑造瞭我們今天所擁有的醫療體係。
評分我最近讀瞭《臨床醫學的誕生》（Naissance De La Clinique），這本書給我的震撼至今仍未平息。它不僅僅是一本關於醫學史的書，更像是一次深刻的思想洗禮，讓我重新審視瞭我們習以為常的醫療實踐是如何一步步走嚮今天的。作者以一種近乎考古學傢般的嚴謹，深入到醫學的每一個角落，追溯那些塑造瞭現代臨床醫學的思潮、技術以及最重要的——觀察與思考的方式。我尤其被書中對18世紀末、19世紀初歐洲醫學界那種混沌而又充滿變革的氛圍的描繪所吸引。當時的醫生們，雖然缺乏我們今天所擁有的精密儀器和發達的診斷技術，但他們憑藉著敏銳的觀察力、對病人體徵的細緻記錄，以及不懈的哲學思考，逐漸打破瞭過去那種籠統的疾病分類，開始探索疾病的內在機製。書中對“視看”（voir）這個概念的反復強調，讓我深思。它不僅僅是簡單的“看見”，而是一種主動的、帶有目的性的、將直覺與理性相結閤的觀察方式，是發現隱藏在錶象之下的病理真相的關鍵。這種“視看”的能力，不是與生俱來的，而是通過長期的學習、實踐和反思纔能培養齣來的，它構成瞭臨床醫學最核心的“技術”之一。我仿佛能看到那些身著黑衣的醫生，在簡陋的病房裏，用他們那雙飽經風霜的眼睛，穿透病人的痛苦，去理解疾病的語言，去尋找生命的奧秘。書中的那些曆史細節，那些被忽略的人物和事件，在作者的筆下煥發瞭生機，讓我對醫學這個古老而又年輕的領域有瞭全新的認識。它不僅僅是科學的進步，更是一場人類認識自身、認識疾病的深刻革命。
評分（四）考古報告 244
評分書沒得說，但凡想瞭解醫學哲學和醫學史的，必看…隻是翻譯有點晦澀，可能是哲學書本身的原因，不求甚解吧…
評分不錯的書不錯的書不錯的書
評分四、為瞭供給史學工作者較多的資料，本書目按兼收並蓄原則，廣予收錄。凡近代人校訂、注釋的有關史學研究的古籍，以及史學論文集，均予收錄。至於著者的立場、觀點、方法如何，請讀者自行抉擇批判。
評分支持福柯 還沒有看 質量還挺好的
評分第四，在這樣的新社會裏，醫生的任務將是規定和保證一種更健康有活力的民眾生活方式，並以“增強人民體質”的方式增加國傢的戰鬥力。這與自然段5形神俱似。
評分提到醫學，人們總會聯想到死亡，而死亡和哲學又總有著韆絲萬縷的聯係。死亡作為一個絕對的觀察生命的視點和打開生命真相的開口（就這個詞的各種意義而言，甚至包括最技術性的意義）。但是死亡也是生命在日常實踐中與之對抗的東西；在死亡中，生命體很自然地分解自身：因此疾病就喪失瞭作為偶然事件的古老地位，成為生命與死亡關係中的內在的、恒定的和流動的維度。鑒於這層關係，醫生的科學和哲學傢的科學具有相同的起源和相同目標，二者的血緣關係不可抹殺。《臨床醫學的誕生》（“The Naissance de la clinique”）齣版於1963年，繼續著《古典時代瘋狂史》（“Histoire de la folie àl'âge classique”）的論述，福柯臨死前完成瞭《性史》（"Histoire de la sexualité"）的前三捲——他最後一本關於醫學和統治的著作。
評分第四，在這樣的新社會裏，醫生的任務將是規定和保證一種更健康有活力的民眾生活方式，並以“增強人民體質”的方式增加國傢的戰鬥力。這與自然段5形神俱似。
評分第六章 徵候與病例
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