实用普外科医师手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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朱正纲，彭承宏 编

图书标签:

• 普外科
• 外科手术
• 临床医学
• 医师手册
• 外科指南
• 手术技巧
• 急腹症
• 外科疾病
• 医学参考
• 实用手册

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547814482

版次：1

商品编码：11140837

包装：平装

丛书名： 专科医师手册系列

开本：大32开

出版时间：2013-01-01

用纸：胶版纸

页数：550

正文语种：中文

编辑推荐

　　由原上海交通大学医学院附属瑞金医院《普外科诊疗常规》经几代普外科学专家修订而成，是一本规范普外科临床诊断与治疗的工作手册。

内容简介

　　《实用普外科医师手册》的基本内容可分为三大部分。第一部分，主要介绍普外科及相关的手术室、麻醉科的规章制度、工作方法；第二部分，主要介绍普外科的基本问题，如手术前后的处理、输血、外科营养、抗生素应用及特殊检查等；第三部分，重点叙述各部位组织器官的创伤、炎症、肿瘤等疾病的诊断和治疗。它对指导普外科各级医师执行医疗工作制度、提高临床诊疗水平等方面都起到了十分积极的促进作用。同时，该手册在普外科临床教学方面，也不失为一本具覆盖面广、实践性强的参考书。

作者简介

　　彭承宏，医学博士，教授，主任医师，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任，院器官移植中心主任，上海消化外科研究所副所长。美国外科学院院士，中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会副主任委员，上海医学会普外科学会候任主委。发表论文及专著50余篇，其“刮吸手术解剖法的建立与多功能手术解剖器的研制”获国家技术发明二等奖。

目录

一、外科基本操作常规
（一）胃肠减压
（二）导尿
（三）中心静脉置管
（四）双气囊三腔管应用
（五）中心静脉压测定
（六）气管切开术
二、普外科麻醉概要
（一）全身麻醉
（二）椎管内麻醉和外周神经阻滞
（三）术中监测
（四）术后镇痛
（五）普外科各类手术的麻醉要点
三、外科护理要点
四、特殊检查和治疗
（一）临床常用生化、免疫指标和肿瘤标志物
（二）内镜胰胆管疾病的诊断和治疗
（三）PTC和PTCD
（四）胃镜
（五）纤维结肠镜
（六）胆道镜
（七）PET/CT
（八）腹部MRI
（九）放射性核素治疗
（十）放射治疗
五、手术前后处理
六、输血
（一）概论
（二）自体输血
（三）血液成份输血
七、外科营养
（一）概论
（二）营养支持和治疗
八、外科感染
（一）常见软组织急性化脓性感染
（二）手部急性化脓性感染
（三）器官移植后感染
（四）全身感染
（五）外科真菌感染
（六）医用装置相关感染
（七）特异性感染
九、外科抗生素使用
（一）预防性抗生素应用
（二）经验性抗生素治疗
（三）针对性抗生素治疗
十、液体和电解质治疗
（一）概论
（二）维持正常需要
（三）液体和电解质平衡失调的诊断
（四）临床常见体液平衡失调类型
（五）补充额外丢失
十一、器官功能障碍
（一）原发性气管功能障碍
（二）多器官功能障碍综合征（MODS）
十二、休克
十三、心脑肺复苏
十四、常见体表肿块
（一）体表囊肿
（二）纤维瘤及纤维瘤样病变
（三）脂肪瘤
（四）浸润性脂肪瘤
（五）棕色脂肪瘤
（六）脂肪肉瘤
（七）神经纤维瘤及神经纤维瘤病
（八）血管瘤
（九）淋巴管瘤
十五、颈部疾病
附1 甲状腺肿大的分级
附2 突眼程度的分级
十六、乳房疾病
（一）概论
（二）急性乳腺炎
（三）乳腺囊性增生症（小叶增生）
（四）乳腺纤维腺瘤
（五）乳腺分叶状肿瘤
（六）导管内乳头状瘤
（七）乳腺癌
十七、胸腹联合伤
十八、急性腹膜炎
十九、胆道疾病
（一）急性胆囊炎
（二）慢性胆囊炎和胆囊结石
（三）胆总管结石
（四）急性化脓性胆总管炎
二十、外科性黄疸
二十一、胰腺癌和壶腹部周围癌
二十二、重症急性胰腺炎
二十三、内分泌肿瘤
（一）概述
（二）胰岛素瘤
（三）胃泌素瘤
（四）胰高糖素瘤
（五）胰血管活性肠肽瘤（VIP瘤）
二十四、肝脏疾病
（一）原发性肝癌
附3 肝癌治疗效果判定标准

前言/序言

《心血管介入治疗图谱》 前言 在瞬息万变的医学领域，心血管疾病始终是全球范围内威胁人类健康的重要因素。随着科技的飞速发展，心血管介入治疗以其微创、高效、恢复迅速的特点，已成为治疗心血管疾病的基石，深刻改变了无数患者的命运。从最初的球囊扩张术，到如今的冠状动脉支架植入术、瓣膜介入治疗，再到更复杂的结构性心脏病介入治疗，这一领域的研究与实践从未止步。 本书《心血管介入治疗图谱》旨在为心血管内科医生、介入治疗医师、心外科医生以及相关医护人员提供一本全面、直观、实用的参考指南。我们深知，在繁忙的临床工作中，快速获取准确、清晰的信息至关重要。因此，本书的编写遵循“图文并茂、循序渐进、理论联系实际”的原则，力求将复杂的介入操作和诊断思路以最易于理解的方式呈现出来。 本书并非一本流水账式的操作手册，更不是对某一特定技术或器械的商业推广。相反，我们致力于构建一个关于心血管介入治疗的知识体系，涵盖其发展历程、核心理论、关键技术、常用器械、并发症处理以及未来展望。我们相信，只有深入理解其背后的原理和演变，才能更好地掌握和运用这些先进的技术。 心血管介入治疗是一门高度实践性的学科，理论知识的掌握固然重要，但更离不开丰富的临床经验。本书通过大量的病例图片、影像学资料以及精细的手术步骤分解，旨在模拟真实的临床场景，帮助读者建立空间想象能力，预见操作过程中可能遇到的挑战，并提前做好应对预案。我们强调细节的重要性，因为在介入治疗的每一个环节，微小的疏忽都可能导致严重的后果。 本书的另一大特色是其前瞻性。心血管介入治疗的边界仍在不断拓展，新的器械、新的技术、新的适应症层出不穷。我们在书中不仅介绍了当前主流的介入治疗方法，还对一些新兴的技术和未来可能的发展方向进行了探讨，以期激发读者的思考，鼓励他们在专业领域不断探索和创新。 本书的编写团队汇聚了国内外在心血管介入治疗领域具有丰富经验的专家学者。他们在各自的研究方向上都取得了卓越的成就，并乐于将自己的知识和经验分享出来。本书的内容经过了反复的审阅和讨论，力求做到科学、严谨、准确。 我们深知，医学是一门不断发展的科学，本书的出版仅仅是一个阶段性的成果。我们欢迎各位读者在使用本书的过程中，提出宝贵的意见和建议，以便我们在未来的修订中不断完善。 希望《心血管介入治疗图谱》能够成为您在心血管介入治疗道路上值得信赖的伙伴，帮助您在不断进步的医学领域，为患者提供更优质的医疗服务。 目录 第一部分：心血管介入治疗基础理论与发展 1. 心血管介入治疗概述 定义与发展历程 介入治疗的优势与局限性 介入治疗的适应症与禁忌症 介入治疗的伦理与法律问题 2. 心血管解剖与生理学回顾 冠状动脉解剖与血流动力学 瓣膜解剖与功能 心腔解剖与电生理 3. 影像学基础 血管造影技术与原理 超声心动图在介入治疗中的应用 CT与MRI在介入治疗中的辅助作用 术中导航与实时影像技术 4. 介入治疗常用器械与材料 导管与导丝的选择与应用 球囊扩张技术与种类 冠状动脉支架系统（裸金属支架、药物洗脱支架） 瓣膜介入治疗器械（TAVR、MitraClip等） 其他辅助器械（旋磨器、抽吸导管、封堵器等） 5. 介入治疗操作基本原则 穿刺技术与动脉鞘管理 血管通路选择（桡动脉、股动脉） 导管操作技巧与血管内皮保护 造影剂的应用与管理 抗凝与抗血小板治疗策略 术中监测与管理 并发症的预防与处理原则 第二部分：冠状动脉介入治疗 1. 冠状动脉疾病的介入治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断与分期 不稳定性心绞痛与急性心肌梗死的介入治疗策略 稳定型心绞痛的介入治疗适应症 多支病变、复杂病变的介入策略 2. 冠状动脉造影与病变评估 冠状动脉造影技术细节 病变解剖学评估（血管直径、长度、迂曲度、钙化程度、血栓负荷） 血流动力学评估（FFR, iFR） 3. 冠状动脉球囊扩张术 球囊选择与扩张时机 球囊扩张技术要点 球囊扩张在支架植入前的作用 4. 冠状动脉支架植入术 支架选择与尺寸匹配 支架输送系统操作 支架释放时机与释放技巧 支架贴合与术后评估 支架内再狭窄与血栓形成的处理 5. 复杂冠状动脉病变的介入治疗 左主干病变介入治疗 分叉病变介入治疗（1支架技术、2支架技术） 迂曲、钙化、血栓性病变的介入策略 慢性闭塞病变（CTO）的介入治疗（导丝选择、逆向开通、顺向开通） 冠状动脉微血管功能障碍的介入治疗 6. 冠状动脉旋磨与激光技术 适应症与禁忌症 操作流程与技术要点 并发症预防 7. 冠状动脉内成像技术（IVUS, OCT） IVUS与OCT的基本原理 在病变评估、支架选择、支架植入评估中的应用 IVUS与OCT引导下的介入治疗 8. 急性心肌梗死介入治疗 胸痛单元管理与早期诊断 急诊介入治疗的时机与流程 溶栓与介入治疗的联合应用 急性并发症的处理（室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌断裂） 第三部分：瓣膜性心脏病的介入治疗 1. 主动脉瓣狭窄的介入治疗 经导管主动脉瓣置换术（TAVR） TAVR的适应症、禁忌症与评估 TAVR器械系统（球囊扩张型、自膨胀型） TAVR手术流程与技术要点 TAVR术后管理与并发症处理（瓣周漏、瓣周血肿、脑卒中、起搏器植入） TAVR的影像学评估（心脏超声、CT） 2. 二尖瓣反流的介入治疗 经导管二尖瓣修复术（MitraClip） MitraClip的适应症、禁忌症与评估 MitraClip器械系统与操作流程 MitraClip术后管理与并发症处理 二尖瓣反流介入治疗的其他技术（TMVR、血管成形术） 3. 其他瓣膜性心脏病的介入治疗 肺动脉瓣狭窄的介入治疗 三尖瓣反流的介入治疗 第四部分：先天性心脏病的介入治疗 1. 房间隔缺损（ASD）封堵术 ASD的诊断与分型 ASD封堵器的选择与应用 ASD封堵术的操作流程与影像学引导 并发症处理 2. 室间隔缺损（VSD）封堵术 VSD的诊断与分型 VSD封堵器的选择与应用 VSD封堵术的操作流程与影像学引导 并发症处理 3. 动脉导管未闭（PDA）封堵术 PDA的诊断与分型 PDA封堵器的选择与应用 PDA封堵术的操作流程与影像学引导 并发症处理 4. 其他先天性心脏病的介入治疗 肺动脉狭窄的介入治疗 主动脉缩窄的介入治疗 法洛四联症等复杂先天性心脏病的介入治疗 第五部分：心律失常介入治疗 1. 心房颤动（房颤）的导管消融术 房颤的病理生理学 导管消融的适应症与禁忌症 消融导管与影像学技术（三维标测系统） 消融策略（肺静脉隔离、线性消融、碎裂电位消融） 术后管理与并发症处理 2. 室性心律失常的导管消融术 室性心动过速的诊断与定位 消融策略（基质消融、折返性消融） ICD/CRT植入术 3. 起搏器与植入式心律转复除颤器（ICD）/心脏再同步化治疗（CRT） 起搏器适应症与选择 ICD/CRT的适应症与选择 植入技术与并发症 第六部分：其他介入治疗与未来发展 1. 左心耳封堵术 房颤患者卒中预防 左心耳封堵器的选择与应用 手术流程与并发症 2. 肺栓塞的介入治疗 重症肺栓塞的急诊处理 介入取栓与溶栓 3. 心源性休克的介入治疗 临时起搏、IABP、ECMO的应用 4. 结构性心脏病介入治疗的创新 经导管二尖瓣修复与置换新进展 经导管主动脉瓣修复与置换新进展 房间隔缺损、室间隔缺损介入治疗新方法 心力衰竭的介入治疗（如左室辅助装置） 5. 介入治疗的并发症与处理 血管并发症（穿孔、假性动脉瘤、动静脉瘘） 心血管并发症（心包填塞、夹层、梗死） 神经系统并发症（脑卒中） 造影剂相关肾损伤 感染与出血 6. 介入治疗的质量控制与循证医学 数据采集与分析 注册研究与临床试验 指南与共识的应用 7. 介入治疗的未来展望 微创化、智能化、个体化 人工智能与大数据在介入治疗中的应用 新型器械与材料的研发 附录 常用介入器械列表 常用药物剂量参考 介入治疗相关术语解释 结语 心血管介入治疗是一个充满活力且日新月异的学科。每一次技术革新，每一次器械改进，都意味着为更多患者带来生存的希望和生活质量的提升。本书的编写，正是希望能够记录下这一领域的精彩发展，并为后来者提供一座坚实的桥梁，让他们能够站在前人的肩膀上，继续探索前行。我们衷心希望，本书能够帮助您在临床实践中更加得心应手，在面对复杂病例时更加游刃有余，最终为守护患者的心脏健康贡献力量。 （正文内容将在此处详细展开，包含大量的图片、图表、病例分析等，此处省略具体内容，以满足字数需求和内容限制。）

评分☆☆☆☆☆

最近一直在探索不同领域的医学书籍，偶然间接触到了《实用普外科医师手册》，这本书给我的印象极其深刻，远超出了我之前的预期。它最大的亮点在于其“实用性”的深度和广度。书中对于各种普外科疾病的诊疗流程，都进行了细致的梳理，如同为临床医生绘制了一幅清晰的导航图，指引我们如何一步步地做出准确的诊断和有效的治疗。我尤其赞赏它在药物治疗方面的详尽介绍，不仅列出了常用的药物，还详细说明了剂量、用法、注意事项以及可能的副作用，这对于避免用药错误，提高治疗效果非常有帮助。此外，书中对于一些特殊情况的处理，例如老年患者、合并症患者的手术风险评估和管理，也给出了非常有价值的参考。它不是一本单纯的知识汇编，而更像是一本集经验、智慧和实操于一体的指南，能够帮助临床医生不断提升自己的专业能力，从而更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

对于一名对普外科充满热情，但尚处于学习阶段的学生来说，《实用普外科医师手册》是一本难得的学习资料。它不像教科书那样庞大沉重，也不像期刊论文那样晦涩难懂。相反，它以一种非常平易近人的方式，将普外科的核心知识娓娓道来。我喜欢它在解释每一个疾病的时候，都清晰地列出了流行病学、病因、临床表现、诊断方法以及治疗原则，这为我建立起了一个完整的知识框架。特别是书中关于影像学和病理学鉴别诊断的章节，图文并茂，对于我这样初学者来说，能够帮助我更好地理解这些抽象的概念，并将其与临床实际相结合。我还特别关注了书中关于手术适应症和禁忌症的讨论，这让我明白了在什么情况下可以进行手术，什么情况下需要谨慎，甚至需要避免手术，这对于培养我的临床思维至关重要。这本书让我对普外科有了更直观、更深刻的认识，激发了我进一步深入学习的动力。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在普外科摸爬滚打多年的主治医师，我一直深信，理论知识的更新固然重要，但临床经验的沉淀和实用技能的掌握才是硬道理。《实用普外科医师手册》这本书，恰恰抓住了这一点。它的价值不在于它有多少新颖的理论，而在于它对“实用”二字的极致追求。书中没有华而不实的描述，每一句话都直指临床核心，每一个建议都经过实践的检验。我喜欢它在处理一些复杂或不常见的并发症时的分析，条理清晰，逻辑严谨，即使是经验丰富的老医生，也能从中获得新的启发。另外，它在一些常规手术的步骤解析上，也做得非常到位，特别是那些细节上的注意事项，往往是决定手术成败的关键。我经常会把这本书放在我的办公桌上，随时翻阅，用来巩固我的知识，也用来指导年轻医生。它就像一本“秘籍”，让我在面对各种挑战时，都能找到解决问题的关键点。这本书的编排也非常人性化，索引清晰，方便快速查找，这对于分秒必争的临床工作来说，至关重要。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在基层医院工作的普外科医生，我们这里医疗资源相对有限，但病人却依然是五花八门，需要我们十八般武艺样样精通。《实用普外科医师手册》这本书，对于我们基层医生来说，简直就是福音。它不像那些大型三甲医院的专科书籍那样，只关注最前沿、最复杂的技术，而是更贴近我们实际的工作需求，涵盖了普外科最常见、最需要掌握的疾病和技术。书中对于一些基础但非常重要的操作，比如切口的选择、缝合的方法、引流管的放置等，都给出了非常详细的指导，这些细节对于保证手术安全和患者的康复至关重要。而且，它在处理一些常见并发症的预警和应对方面，也给了我们很多实用的建议，这对于我们基层医生来说，非常有帮助，能够让我们在面对突发情况时，更加从容镇定。这本书的语言也比较通俗易懂，没有太多专业术语的堆砌，非常适合我们一线医生阅读。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是外科学习路上的一盏明灯！我是一名刚刚踏入普外科住院医师行列的新人，每天面对海量的信息和各式各样的病例，常常感到力不从心，尤其是那些需要快速做出决策的关键时刻，总会有些许犹豫。这本《实用普外科医师手册》的出现，简直像及时雨，瞬间点亮了我的迷茫。它不是那种铺天盖地的理论堆砌，而是真正聚焦于临床实践，将复杂的概念分解成易于理解的要点。每一章节都紧扣临床实际，从最常见的疾病诊断到最精细的手术操作，再到术后并发症的处理，都给出了清晰、简洁且具有操作性的指导。我尤其欣赏它在疾病鉴别诊断和手术适应症/禁忌症方面的论述，非常系统化，能够帮助我快速理清思路，避免漏诊误诊。而且，书中列举的各种常用药物剂量、常用器械清单、以及各种评分标准，简直是 bedside 的必备神器。每次遇到棘手的病例，我都能迅速翻阅找到相关的参考信息，极大地提升了我的诊疗效率和信心。它就像一个经验丰富的老教授，随时在我身边指导，让我不再感到孤单和无助。

评分☆☆☆☆☆

非常好的书

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