實用普外科醫師手冊 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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硃正綱，彭承宏 編

圖書標籤:

• 普外科
• 外科手術
• 臨床醫學
• 醫師手冊
• 外科指南
• 手術技巧
• 急腹癥
• 外科疾病
• 醫學參考
• 實用手冊

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547814482

版次：1

商品編碼：11140837

包裝：平裝

叢書名： 專科醫師手冊係列

開本：大32開

齣版時間：2013-01-01

用紙：膠版紙

頁數：550

正文語種：中文

編輯推薦

　　由原上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院《普外科診療常規》經幾代普外科學專傢修訂而成，是一本規範普外科臨床診斷與治療的工作手冊。

內容簡介

　　《實用普外科醫師手冊》的基本內容可分為三大部分。第一部分，主要介紹普外科及相關的手術室、麻醉科的規章製度、工作方法；第二部分，主要介紹普外科的基本問題，如手術前後的處理、輸血、外科營養、抗生素應用及特殊檢查等；第三部分，重點敘述各部位組織器官的創傷、炎癥、腫瘤等疾病的診斷和治療。它對指導普外科各級醫師執行醫療工作製度、提高臨床診療水平等方麵都起到瞭十分積極的促進作用。同時，該手冊在普外科臨床教學方麵，也不失為一本具覆蓋麵廣、實踐性強的參考書。

作者簡介

　　彭承宏，醫學博士，教授，主任醫師，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院普外科主任，院器官移植中心主任，上海消化外科研究所副所長。美國外科學院院士，中國抗癌協會膽道腫瘤專業委員會副主任委員，上海醫學會普外科學會候任主委。發錶論文及專著50餘篇，其“颳吸手術解剖法的建立與多功能手術解剖器的研製”獲國傢技術發明二等奬。

目錄

一、外科基本操作常規
（一）胃腸減壓
（二）導尿
（三）中心靜脈置管
（四）雙氣囊三腔管應用
（五）中心靜脈壓測定
（六）氣管切開術
二、普外科麻醉概要
（一）全身麻醉
（二）椎管內麻醉和外周神經阻滯
（三）術中監測
（四）術後鎮痛
（五）普外科各類手術的麻醉要點
三、外科護理要點
四、特殊檢查和治療
（一）臨床常用生化、免疫指標和腫瘤標誌物
（二）內鏡胰膽管疾病的診斷和治療
（三）PTC和PTCD
（四）胃鏡
（五）縴維結腸鏡
（六）膽道鏡
（七）PET/CT
（八）腹部MRI
（九）放射性核素治療
（十）放射治療
五、手術前後處理
六、輸血
（一）概論
（二）自體輸血
（三）血液成份輸血
七、外科營養
（一）概論
（二）營養支持和治療
八、外科感染
（一）常見軟組織急性化膿性感染
（二）手部急性化膿性感染
（三）器官移植後感染
（四）全身感染
（五）外科真菌感染
（六）醫用裝置相關感染
（七）特異性感染
九、外科抗生素使用
（一）預防性抗生素應用
（二）經驗性抗生素治療
（三）針對性抗生素治療
十、液體和電解質治療
（一）概論
（二）維持正常需要
（三）液體和電解質平衡失調的診斷
（四）臨床常見體液平衡失調類型
（五）補充額外丟失
十一、器官功能障礙
（一）原發性氣管功能障礙
（二）多器官功能障礙綜閤徵（MODS）
十二、休剋
十三、心腦肺復蘇
十四、常見體錶腫塊
（一）體錶囊腫
（二）縴維瘤及縴維瘤樣病變
（三）脂肪瘤
（四）浸潤性脂肪瘤
（五）棕色脂肪瘤
（六）脂肪肉瘤
（七）神經縴維瘤及神經縴維瘤病
（八）血管瘤
（九）淋巴管瘤
十五、頸部疾病
附1 甲狀腺腫大的分級
附2 突眼程度的分級
十六、乳房疾病
（一）概論
（二）急性乳腺炎
（三）乳腺囊性增生癥（小葉增生）
（四）乳腺縴維腺瘤
（五）乳腺分葉狀腫瘤
（六）導管內乳頭狀瘤
（七）乳腺癌
十七、胸腹聯閤傷
十八、急性腹膜炎
十九、膽道疾病
（一）急性膽囊炎
（二）慢性膽囊炎和膽囊結石
（三）膽總管結石
（四）急性化膿性膽總管炎
二十、外科性黃疸
二十一、胰腺癌和壺腹部周圍癌
二十二、重癥急性胰腺炎
二十三、內分泌腫瘤
（一）概述
（二）胰島素瘤
（三）胃泌素瘤
（四）胰高糖素瘤
（五）胰血管活性腸肽瘤（VIP瘤）
二十四、肝髒疾病
（一）原發性肝癌
附3 肝癌治療效果判定標準

前言/序言

《心血管介入治療圖譜》 前言 在瞬息萬變的醫學領域，心血管疾病始終是全球範圍內威脅人類健康的重要因素。隨著科技的飛速發展，心血管介入治療以其微創、高效、恢復迅速的特點，已成為治療心血管疾病的基石，深刻改變瞭無數患者的命運。從最初的球囊擴張術，到如今的冠狀動脈支架植入術、瓣膜介入治療，再到更復雜的結構性心髒病介入治療，這一領域的研究與實踐從未止步。 本書《心血管介入治療圖譜》旨在為心血管內科醫生、介入治療醫師、心外科醫生以及相關醫護人員提供一本全麵、直觀、實用的參考指南。我們深知，在繁忙的臨床工作中，快速獲取準確、清晰的信息至關重要。因此，本書的編寫遵循“圖文並茂、循序漸進、理論聯係實際”的原則，力求將復雜的介入操作和診斷思路以最易於理解的方式呈現齣來。 本書並非一本流水賬式的操作手冊，更不是對某一特定技術或器械的商業推廣。相反，我們緻力於構建一個關於心血管介入治療的知識體係，涵蓋其發展曆程、核心理論、關鍵技術、常用器械、並發癥處理以及未來展望。我們相信，隻有深入理解其背後的原理和演變，纔能更好地掌握和運用這些先進的技術。 心血管介入治療是一門高度實踐性的學科，理論知識的掌握固然重要，但更離不開豐富的臨床經驗。本書通過大量的病例圖片、影像學資料以及精細的手術步驟分解，旨在模擬真實的臨床場景，幫助讀者建立空間想象能力，預見操作過程中可能遇到的挑戰，並提前做好應對預案。我們強調細節的重要性，因為在介入治療的每一個環節，微小的疏忽都可能導緻嚴重的後果。 本書的另一大特色是其前瞻性。心血管介入治療的邊界仍在不斷拓展，新的器械、新的技術、新的適應癥層齣不窮。我們在書中不僅介紹瞭當前主流的介入治療方法，還對一些新興的技術和未來可能的發展方嚮進行瞭探討，以期激發讀者的思考，鼓勵他們在專業領域不斷探索和創新。 本書的編寫團隊匯聚瞭國內外在心血管介入治療領域具有豐富經驗的專傢學者。他們在各自的研究方嚮上都取得瞭卓越的成就，並樂於將自己的知識和經驗分享齣來。本書的內容經過瞭反復的審閱和討論，力求做到科學、嚴謹、準確。 我們深知，醫學是一門不斷發展的科學，本書的齣版僅僅是一個階段性的成果。我們歡迎各位讀者在使用本書的過程中，提齣寶貴的意見和建議，以便我們在未來的修訂中不斷完善。 希望《心血管介入治療圖譜》能夠成為您在心血管介入治療道路上值得信賴的夥伴，幫助您在不斷進步的醫學領域，為患者提供更優質的醫療服務。 目錄 第一部分：心血管介入治療基礎理論與發展 1. 心血管介入治療概述 定義與發展曆程 介入治療的優勢與局限性 介入治療的適應癥與禁忌癥 介入治療的倫理與法律問題 2. 心血管解剖與生理學迴顧 冠狀動脈解剖與血流動力學 瓣膜解剖與功能 心腔解剖與電生理 3. 影像學基礎 血管造影技術與原理 超聲心動圖在介入治療中的應用 CT與MRI在介入治療中的輔助作用 術中導航與實時影像技術 4. 介入治療常用器械與材料 導管與導絲的選擇與應用 球囊擴張技術與種類 冠狀動脈支架係統（裸金屬支架、藥物洗脫支架） 瓣膜介入治療器械（TAVR、MitraClip等） 其他輔助器械（鏇磨器、抽吸導管、封堵器等） 5. 介入治療操作基本原則 穿刺技術與動脈鞘管理 血管通路選擇（橈動脈、股動脈） 導管操作技巧與血管內皮保護 造影劑的應用與管理 抗凝與抗血小闆治療策略 術中監測與管理 並發癥的預防與處理原則 第二部分：冠狀動脈介入治療 1. 冠狀動脈疾病的介入治療 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的診斷與分期 不穩定性心絞痛與急性心肌梗死的介入治療策略 穩定型心絞痛的介入治療適應癥 多支病變、復雜病變的介入策略 2. 冠狀動脈造影與病變評估 冠狀動脈造影技術細節 病變解剖學評估（血管直徑、長度、迂麯度、鈣化程度、血栓負荷） 血流動力學評估（FFR, iFR） 3. 冠狀動脈球囊擴張術 球囊選擇與擴張時機 球囊擴張技術要點 球囊擴張在支架植入前的作用 4. 冠狀動脈支架植入術 支架選擇與尺寸匹配 支架輸送係統操作 支架釋放時機與釋放技巧 支架貼閤與術後評估 支架內再狹窄與血栓形成的處理 5. 復雜冠狀動脈病變的介入治療 左主乾病變介入治療 分叉病變介入治療（1支架技術、2支架技術） 迂麯、鈣化、血栓性病變的介入策略 慢性閉塞病變（CTO）的介入治療（導絲選擇、逆嚮開通、順嚮開通） 冠狀動脈微血管功能障礙的介入治療 6. 冠狀動脈鏇磨與激光技術 適應癥與禁忌癥 操作流程與技術要點 並發癥預防 7. 冠狀動脈內成像技術（IVUS, OCT） IVUS與OCT的基本原理 在病變評估、支架選擇、支架植入評估中的應用 IVUS與OCT引導下的介入治療 8. 急性心肌梗死介入治療 胸痛單元管理與早期診斷 急診介入治療的時機與流程 溶栓與介入治療的聯閤應用 急性並發癥的處理（室壁瘤、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂） 第三部分：瓣膜性心髒病的介入治療 1. 主動脈瓣狹窄的介入治療 經導管主動脈瓣置換術（TAVR） TAVR的適應癥、禁忌癥與評估 TAVR器械係統（球囊擴張型、自膨脹型） TAVR手術流程與技術要點 TAVR術後管理與並發癥處理（瓣周漏、瓣周血腫、腦卒中、起搏器植入） TAVR的影像學評估（心髒超聲、CT） 2. 二尖瓣反流的介入治療 經導管二尖瓣修復術（MitraClip） MitraClip的適應癥、禁忌癥與評估 MitraClip器械係統與操作流程 MitraClip術後管理與並發癥處理 二尖瓣反流介入治療的其他技術（TMVR、血管成形術） 3. 其他瓣膜性心髒病的介入治療 肺動脈瓣狹窄的介入治療 三尖瓣反流的介入治療 第四部分：先天性心髒病的介入治療 1. 房間隔缺損（ASD）封堵術 ASD的診斷與分型 ASD封堵器的選擇與應用 ASD封堵術的操作流程與影像學引導 並發癥處理 2. 室間隔缺損（VSD）封堵術 VSD的診斷與分型 VSD封堵器的選擇與應用 VSD封堵術的操作流程與影像學引導 並發癥處理 3. 動脈導管未閉（PDA）封堵術 PDA的診斷與分型 PDA封堵器的選擇與應用 PDA封堵術的操作流程與影像學引導 並發癥處理 4. 其他先天性心髒病的介入治療 肺動脈狹窄的介入治療 主動脈縮窄的介入治療 法洛四聯癥等復雜先天性心髒病的介入治療 第五部分：心律失常介入治療 1. 心房顫動（房顫）的導管消融術 房顫的病理生理學 導管消融的適應癥與禁忌癥 消融導管與影像學技術（三維標測係統） 消融策略（肺靜脈隔離、綫性消融、碎裂電位消融） 術後管理與並發癥處理 2. 室性心律失常的導管消融術 室性心動過速的診斷與定位 消融策略（基質消融、摺返性消融） ICD/CRT植入術 3. 起搏器與植入式心律轉復除顫器（ICD）/心髒再同步化治療（CRT） 起搏器適應癥與選擇 ICD/CRT的適應癥與選擇 植入技術與並發癥 第六部分：其他介入治療與未來發展 1. 左心耳封堵術 房顫患者卒中預防 左心耳封堵器的選擇與應用 手術流程與並發癥 2. 肺栓塞的介入治療 重癥肺栓塞的急診處理 介入取栓與溶栓 3. 心源性休剋的介入治療 臨時起搏、IABP、ECMO的應用 4. 結構性心髒病介入治療的創新 經導管二尖瓣修復與置換新進展 經導管主動脈瓣修復與置換新進展 房間隔缺損、室間隔缺損介入治療新方法 心力衰竭的介入治療（如左室輔助裝置） 5. 介入治療的並發癥與處理 血管並發癥（穿孔、假性動脈瘤、動靜脈瘻） 心血管並發癥（心包填塞、夾層、梗死） 神經係統並發癥（腦卒中） 造影劑相關腎損傷 感染與齣血 6. 介入治療的質量控製與循證醫學 數據采集與分析 注冊研究與臨床試驗 指南與共識的應用 7. 介入治療的未來展望 微創化、智能化、個體化 人工智能與大數據在介入治療中的應用 新型器械與材料的研發 附錄 常用介入器械列錶 常用藥物劑量參考 介入治療相關術語解釋 結語 心血管介入治療是一個充滿活力且日新月異的學科。每一次技術革新，每一次器械改進，都意味著為更多患者帶來生存的希望和生活質量的提升。本書的編寫，正是希望能夠記錄下這一領域的精彩發展，並為後來者提供一座堅實的橋梁，讓他們能夠站在前人的肩膀上，繼續探索前行。我們衷心希望，本書能夠幫助您在臨床實踐中更加得心應手，在麵對復雜病例時更加遊刃有餘，最終為守護患者的心髒健康貢獻力量。 （正文內容將在此處詳細展開，包含大量的圖片、圖錶、病例分析等，此處省略具體內容，以滿足字數需求和內容限製。）

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是外科學習路上的一盞明燈！我是一名剛剛踏入普外科住院醫師行列的新人，每天麵對海量的信息和各式各樣的病例，常常感到力不從心，尤其是那些需要快速做齣決策的關鍵時刻，總會有些許猶豫。這本《實用普外科醫師手冊》的齣現，簡直像及時雨，瞬間點亮瞭我的迷茫。它不是那種鋪天蓋地的理論堆砌，而是真正聚焦於臨床實踐，將復雜的概念分解成易於理解的要點。每一章節都緊扣臨床實際，從最常見的疾病診斷到最精細的手術操作，再到術後並發癥的處理，都給齣瞭清晰、簡潔且具有操作性的指導。我尤其欣賞它在疾病鑒彆診斷和手術適應癥/禁忌癥方麵的論述，非常係統化，能夠幫助我快速理清思路，避免漏診誤診。而且，書中列舉的各種常用藥物劑量、常用器械清單、以及各種評分標準，簡直是 bedside 的必備神器。每次遇到棘手的病例，我都能迅速翻閱找到相關的參考信息，極大地提升瞭我的診療效率和信心。它就像一個經驗豐富的老教授，隨時在我身邊指導，讓我不再感到孤單和無助。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在基層醫院工作的普外科醫生，我們這裏醫療資源相對有限，但病人卻依然是五花八門，需要我們十八般武藝樣樣精通。《實用普外科醫師手冊》這本書，對於我們基層醫生來說，簡直就是福音。它不像那些大型三甲醫院的專科書籍那樣，隻關注最前沿、最復雜的技術，而是更貼近我們實際的工作需求，涵蓋瞭普外科最常見、最需要掌握的疾病和技術。書中對於一些基礎但非常重要的操作，比如切口的選擇、縫閤的方法、引流管的放置等，都給齣瞭非常詳細的指導，這些細節對於保證手術安全和患者的康復至關重要。而且，它在處理一些常見並發癥的預警和應對方麵，也給瞭我們很多實用的建議，這對於我們基層醫生來說，非常有幫助，能夠讓我們在麵對突發情況時，更加從容鎮定。這本書的語言也比較通俗易懂，沒有太多專業術語的堆砌，非常適閤我們一綫醫生閱讀。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在普外科摸爬滾打多年的主治醫師，我一直深信，理論知識的更新固然重要，但臨床經驗的沉澱和實用技能的掌握纔是硬道理。《實用普外科醫師手冊》這本書，恰恰抓住瞭這一點。它的價值不在於它有多少新穎的理論，而在於它對“實用”二字的極緻追求。書中沒有華而不實的描述，每一句話都直指臨床核心，每一個建議都經過實踐的檢驗。我喜歡它在處理一些復雜或不常見的並發癥時的分析，條理清晰，邏輯嚴謹，即使是經驗豐富的老醫生，也能從中獲得新的啓發。另外，它在一些常規手術的步驟解析上，也做得非常到位，特彆是那些細節上的注意事項，往往是決定手術成敗的關鍵。我經常會把這本書放在我的辦公桌上，隨時翻閱，用來鞏固我的知識，也用來指導年輕醫生。它就像一本“秘籍”，讓我在麵對各種挑戰時，都能找到解決問題的關鍵點。這本書的編排也非常人性化，索引清晰，方便快速查找，這對於分秒必爭的臨床工作來說，至關重要。

評分☆☆☆☆☆

最近一直在探索不同領域的醫學書籍，偶然間接觸到瞭《實用普外科醫師手冊》，這本書給我的印象極其深刻，遠超齣瞭我之前的預期。它最大的亮點在於其“實用性”的深度和廣度。書中對於各種普外科疾病的診療流程，都進行瞭細緻的梳理，如同為臨床醫生繪製瞭一幅清晰的導航圖，指引我們如何一步步地做齣準確的診斷和有效的治療。我尤其贊賞它在藥物治療方麵的詳盡介紹，不僅列齣瞭常用的藥物，還詳細說明瞭劑量、用法、注意事項以及可能的副作用，這對於避免用藥錯誤，提高治療效果非常有幫助。此外，書中對於一些特殊情況的處理，例如老年患者、閤並癥患者的手術風險評估和管理，也給齣瞭非常有價值的參考。它不是一本單純的知識匯編，而更像是一本集經驗、智慧和實操於一體的指南，能夠幫助臨床醫生不斷提升自己的專業能力，從而更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

對於一名對普外科充滿熱情，但尚處於學習階段的學生來說，《實用普外科醫師手冊》是一本難得的學習資料。它不像教科書那樣龐大沉重，也不像期刊論文那樣晦澀難懂。相反，它以一種非常平易近人的方式，將普外科的核心知識娓娓道來。我喜歡它在解釋每一個疾病的時候，都清晰地列齣瞭流行病學、病因、臨床錶現、診斷方法以及治療原則，這為我建立起瞭一個完整的知識框架。特彆是書中關於影像學和病理學鑒彆診斷的章節，圖文並茂，對於我這樣初學者來說，能夠幫助我更好地理解這些抽象的概念，並將其與臨床實際相結閤。我還特彆關注瞭書中關於手術適應癥和禁忌癥的討論，這讓我明白瞭在什麼情況下可以進行手術，什麼情況下需要謹慎，甚至需要避免手術，這對於培養我的臨床思維至關重要。這本書讓我對普外科有瞭更直觀、更深刻的認識，激發瞭我進一步深入學習的動力。

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嗯

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