名医与您谈疾病丛书：胆囊炎与胆石症（第2版） 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《名医与您谈疾病丛书：胆囊炎与胆石症（第2版）》以问答的形式介绍了胆囊炎与胆石症的常识、病因、症状、诊断与鉴别诊断、治疗及预防保健等知识。
　　《名医与您谈疾病丛书：胆囊炎与胆石症（第2版）》对治疗篇做了较大篇幅的更新。语言通俗易懂，深入浅出，适合胆囊炎及胆石症患者、家属及基层医生阅读参考。

作者简介

　　陈雨强，上海交通大学附属人民医院外科主任医师，医学博士。毕业于上海医科大学研究生院。从事外科临床工作20余年，长期从事胆石症的临床与科研工作，在胆石症的诊断与治疗中积累了丰富的经验：曾在胆石成因的研究中取得较为突出的成果，在国内率先开展泡成核机制研究，并发现了一种抗成核的蛋白。发表专业论文数十篇；参与编写大型专业参考书《实用外科学》、《临床外科学》、《现代外科学》等。

内页插图

目录

常识篇
病因篇
症状篇
诊断与鉴别诊断篇
治疗篇
预防保健篇

精彩书摘

　　什么是无结石性胆囊炎？
　　在胆囊炎患者中，90％以上都是由结石引起的，称为结石性囊炎，其他的胆囊炎，在胆囊及胆管系统均无结石存在，因此也称为无结石性胆囊炎。常见的有以下几种。
　　1．梗阻性胆囊炎由于胆囊管过大、扭曲、粘连及肿大淋巴结、肿瘤或异位动脉的压迫等因素。均可造成胆囊管梗阻，使胆囊排空障碍，成为化学刺激及细菌感染等因素致病的有利条件。
　　2．化学性胆囊炎在胰胆管汇合处梗阻或变异等存在的情况下，胰液反流进入胆囊，被胆汁激活的胰酶可使胆囊发生明显的炎症变化。在一些严重脱水或低血压休克的患者，胆汁中胆盐的浓度升高，亦可引起急性胆囊炎。
　　3．细菌性胆囊炎在全身感染或重症疾病导致抵抗力下降，细菌可来自其他部位感染经血行到达胆囊，如败血症等；亦可是肠道细菌移位到达胆囊，如长期肠外营养支持、伤寒及放线菌病等。
　　4．创伤后胆囊炎在身体受到严重创伤、大面积烧伤、多发性骨折或大手术后，由于血容量不足、血管痉挛及血流迟缓等原因，胆囊动脉可有血栓形成，使胆囊壁发生缺血及坏死，并继发胆囊感染。
　　临床上还可以见到有些患者有典型的胆绞痛发作，但事后B超检查并没有发现胆结石。有研究发现这其中有些人在其粪便中可以淘到细小结石或胆固醇结晶，表明这些患者并非真正的无胆石性胆囊炎，只不过发作时结石已经排出了。
　　无胆石性胆囊炎有急、慢性之分，慢性无胆石性胆囊炎的诊断主要根据症状，B超可发现胆囊壁增厚或毛糙等改变。治疗基本等同胆石性胆囊炎，但因为诊断的客观证据可能较少，所以常需要排除其他可以产生类似症状的疾病，如胃及十二指肠疾病，才能考虑手术治疗。
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前言/序言

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