名医与您谈疾病丛书：强迫症 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《名医与您谈疾病丛书：强迫症》重点介绍了强迫症的一般常识、病因、临床症状、诊断与鉴别诊断、治疗以及预防保健知识，并通过案例分析等从各个侧面深入浅出地阐述了强迫症的相关知识。适合强迫症患者和家属阅读，也可供社区社工、心理咨询师、心理治疗师和临床医生、护理人员阅读参考。

作者简介

　　李广智，上海市杨浦区精神卫生中心副主任医师、心理咨询师国家职业资格鉴定考评员、国家二级心理咨询师；上海市科普作家协会医疗卫生专业委员会副主任委员、中国科普作家协会会员、中国科学院上海药物研究所《家庭用药》杂志副主编；“名医与你谈疾病丛书（71本）”（中国医药科技出版社2009年出版）总主编。主编医学科普书30多本；发表科普文章1000多篇，学术论文60多篇。1998年被上海市科协和上海市科普创作协会评为上海市优秀科普作家。

内页插图

目录

常识篇
病因篇
症状篇
诊断与鉴别诊断篇
治疗篇
心理治疗
药物治疗
儿童强迫症篇
预防保健篇

精彩书摘

　　强迫症会发展为精神分裂症吗？
　　常有强迫症患者及家属在看见行为明显失常的精神疾病如精神分裂症患者后会焦虑地问医生，自己或亲人会不会变成精神分裂症。唯恐自己或亲人有朝一日变成行为明显失常、影响他人的严重精神疾病患者。
　　根据目前的研究结果，回答是否的，强迫症不会变成精神分裂症，除非诊断错误。其实，“强迫症”是“强迫症”，“精神分裂症”是“精神分裂症”，是两种不同的疾病，其病因及发病机制不同。目前一般认为强迫症主要是由于脑中5一羟色胺（5一HT缺乏所致，而人们一般指的精神分裂症病的发病机制或病因与强迫症不同，如精神分裂症的发病机制一般认为主要是由于多巴胺功能亢进，所以强迫症发展下去还是强迫症，不会发展为精神分裂症。如果治疗及时有效，预后良好。在现代社会中，人们常常不愿承认自己有精神方面或心理方面的疾病，包括强迫症，觉得生了这种病很不光彩，担心受到歧视，不敢踏人精神科或心理门诊，担心被人知道。
　　其实强迫症就像高血压一样，是一种疾病，是生物、心理等因素交互作用的结果，没什么见不得人的，需要及时治疗。有研究表明强迫症延误治疗的时间越长，治疗越困难，也越可能反复发作，越容易发展成慢性严重性的衰退性疾病。
　　有人会问，为什么极个别的患者，一会儿被诊断为强迫症，一会儿又被诊断为精神分裂症呢？这是因为就医过程也是医生不断认识疾病、不断提高认识的实践过程。虽然目前已有许多先进的仪器设备用于许多疾病的诊断和治疗，但是在精神科，诊断仍然依靠古老的描述性症状学。这些症状的发现，取决于病史的采集、患者的合作程度，取决于医生对这些症状的熟悉程度，以及医生的临床技能——交谈技巧。精神分裂症患者可因幻觉、妄想继发产生强迫症状。反之强迫症患者病情严重时也可以发生片段的幻觉、妄想。如果医生没有鉴别清楚症状的因果关系，如果患者不合作、症状表达不清楚，就可能出现一会儿被诊断为“精神分裂症”，一会儿又被诊断为“强迫症”的现象。不过随着时间的推移，患者症状的暴露，以及医生的认识提高，诊断的准确性也日益提高。
　　……

前言/序言

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评分☆☆☆☆☆

没啥用。对这个可以充分了解，但是没有什么解决方法。买了几本看了，感觉还是相信群众眼光吧，销量最高两本还有点用。这本看完感觉对如何缓解强迫思维没啥用。有轻微强迫思维，想看看解决解决。网上买书就是这个问题，看介绍有时没法判断有没有用。

评分☆☆☆☆☆

很好！

评分☆☆☆☆☆

对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征，患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。

评分☆☆☆☆☆

临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。

评分☆☆☆☆☆

强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSTIs），包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的SSRIs类药物需要10-12周才能达到充分的抗强迫作用，且如果治疗有效仍需维持用药1-2年以巩固疗效。

评分☆☆☆☆☆

是正版书，印刷质量不错，价钱便宜。

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书很好，是正品，物流超快 不错的书，内容很丰富，排版很合理，一拿到就爱不释手！绝对是正版的，给图片上的一样，而且崭新的需要特别强调的是京东订的价格真的很低，服务态度也很好。快递公司服务很到位，把书拿到4楼上来了（比什么破“汇通快运”好多了！）。表演卖家和快递公司！走过路过千万不要错过，全5分！工作之余,人们或楚河汉界运筹帷幄,或轻歌曼舞享受生活,而我则喜欢翻翻书、读读报,一个人沉浸在笔墨飘香的世界里,跟智者神游,与慧者交流,不知有汉,无论魏晋,醉在其中。我是一介穷书生,尽管在学校工作了二十五年,但是工资却不好意思示人。当我教训调皮捣蛋的女儿外孙子们时,时常被他们反问:“你老深更半夜了,还在写作看书,可工资却不到两千!”常常被他们噎得无话可说。当教师的我这一生注定与清贫相伴,惟一好处是有双休息日,在属于我的假期里悠哉游哉于书香之中,这也许是许多书外之人难以领略的惬意。好了，废话不多说。我喜欢看这类书，只要你成为公司的资产，而不是公司的负累，就是声音最大的职员。每个职员在公司内都有属于他本人的一部账簿，一旦有赤字出现，就要注意自己的地位，自己是否会有动摇的可能。多拿雇主的薪金不要紧。所谓食君之禄，担君之忧。问题只在于你能担的忧是否可以平衡你食的俸禄。除了在业务上产生真金白银的进账，是对你本身物有所值的铁证之外，还有别的贡献是可以消弭雇主对你过分高薪的疑虑的。那就是要勤力，把工作的时间延长，这很重要。一个职员可以容纳大量的工作，应付长时间的服务，相比之下，就等于价廉物美。我差不多可以肯定的告诉你，没有老板不是斤斤计较的人，你必须让他在你的个人数簿上，有可见的盈利，才最安全。|据悉，京东已经建立华北、华东、华南、西南、华中、东北六大物流中心，同时在全国超过360座城市建立核心城市配送站。是中国最大的综合网络零售商，是中国电子商务领域最受消费者欢迎和最具有影响力的电子商务网站之一，在线销售家电、数码通讯、电脑、家居百货、服装服饰、母婴、图书、食品、在线旅游等12大类数万个品牌百万种优质商品。选择京东。好了，现在给大家介绍两本好书：《电影学院037?电影语言的语法:电影剪辑的奥秘》编辑推荐：全球畅销三十余年并被翻译成数十种语言，被公认为讨论导演、摄影、剪辑等电影影像画面组织技巧方面最详密、实用的经典之作。|从实践出发阐明摄影机位、场面调度、剪辑等电影语言，为“用画面讲故事”奠定基础；百科全书式的工作手册，囊括拍摄中的所有基本设计方案，如对话场面、人物运动，使初学者能够迅速掌握专业方法；近500幅机位图、故事板贯穿全书，帮助读者一目了然地理解电影语言；对大量经典影片的典型段落进行多角度分析，如《西北偏北》、《放大》、《广岛之恋》、《桂河大桥》，深入揭示其中激动人心的奥秘；《致青年电影人的信:电影圈新人的入行锦囊》是中国老一辈电影教育工作者精心挑选的教材，在翻译、审订中投入了巨大的心力，译笔简明、准确、流畅，惠及无数电影人。二、你是否也有错过的挚爱？有些人，没有在一起，也好。如何遇见不要紧，要紧的是，如何告别。《莫失莫忘》并不简单是一本爱情小说，作者将众多社会事件作为故事的时代背景，俨然一部加长版的《倾城之恋》。“莫失莫忘”是贾宝玉那块通灵宝玉上刻的字，代表着一段看似完美实则无终的金玉良缘。叹人间美中不足今方信，纵然是举案齐眉，到底意难平。“相爱时不离不弃，分开后莫失莫忘”，这句话是秋微对感情的信仰，也是她对善缘的执念。才女作家秋微近几年最费心力写的一本小说，写作过程中由于太过投入，以至揪心痛楚到无法继续，直至完成最后一个字，大哭一场，才得以抽离出这份情感，也算是对自己前一段写作生涯的完美告别。

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强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSTIs），包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的SSRIs类药物需要10-12周才能达到充分的抗强迫作用，且如果治疗有效仍需维持用药1-2年以巩固疗效。

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