中国医院评审丛书（2）·医院现场评价：评审员工作手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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周军，李岩 编

图书标签:

• 医院评审
• 现场评价
• 评审员
• 医疗质量
• 医院管理
• 临床路径
• 绩效考核
• 医疗安全
• 标准化
• 指南

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565906176

版次：1

商品编码：11309240

包装：平装

丛书名： 中国医院评审丛书

开本：16开

出版时间：2013-05-01

用纸：胶版纸

页数：271

字数：454000

正文语种：中文

内容简介

　　《中国医院评审丛书（2）·医院现场评价：评审员工作手册》共分为五章，根据医院评审工作宗旨、目标、内容及特点，对现场评价实施全过程进行系统阐述，包括：评审员遴选要求，工作职责，行为规范，评审流程，报告撰写，评审员能力要求，对评审方法、流程及有关案例都做了详细的说明和规定。为了提高可读性和实用性，收录了评审员们实践所总结和积累的22个案例，其目的是通过对评审工作全程规范管理，构建和不断完善我国新一周期医院评审体系、评审制度及评审文化。在严谨和有效培训的基础上，提高评审员整体素质和水平，使每个评审员对评审标准的理解，对评审标准的判读，对评审方法的掌握，对访谈技巧的把握，达到同质化的水平和能力。从而加强对医院评审工作的总体质量控制，尤其是对评审员工作能力和水平的控制，不因评审员能力强弱、水平高低和感情远近而影响评审质量，确保评审过程公平、评审结果公正，真正体现以评促改、以评促建、评建结合、重在内涵的新理念和工作目标。

内页插图

目录

第一章 医院现场评价概述
一、我国医院评审体系整体框架
二、现场评价工作构架概述
三、现场评价结果表述方式
四、评审组及评审条款分配原则
五、评价条款组合的意义

第二章 评审员体系建设
第一节 评审人员管理及职责
一、评审员遴选
二、评审员培训
三、评审工作人员职责
第二节 评审员行为管理
一、评审员行为规范
二、评审员“十不准”规定
三、评审员礼仪
四、评审员回避制度
五、评审员再评价制度

第三章 现场评价工作实施
第一节 评审工作会议
一、评审员共识会
二、评审开幕会
三、晨会简报
四、医院各管理委员会质量管理与持续改进工作会
五、现场评价反馈会
第二节 现场评价日程安排
一、现场评价日程
二、现场评价日程安排细目
三、会场要求
四、熟悉会场
五、就餐要求
六、其他事项
第三节 个案追踪
一、概述
二、目的
三、医院参与者
四、评审员
五、实施步骤
六、选择追踪患者需注意问题
七、个案追踪范例——急性心肌梗死患者
第四节 系统追踪
一、医院感染控制系统追踪
二、药事和药物使用系统追踪
三、设施设备管理系统追踪
四、医院质量与患者安全系统追踪
第五节 检查路径实施和设计原则
一、综合管理组
二、医疗药事组
三、护理院感组
四、共同条款
第六节 现场评价常用表格
一、工作量统计表
二、现场评价小结撰写
三、医院存在问题改进跟踪表

第四章 现场评价案例
第一节 概述
第二节 追踪检查案例书写格式及要求
第三节 追踪检查案例
案例1 护理人力配置
案例2 手术患者管理
案例3 手术室《手术安全核查》
案例4 非计划再次手术
案例5 医院会诊管理
案例6 住院患者自带药品管理
……
第五章 现场评价辅助系统
国家医院评审评价项目办公室简介

前言/序言

《中国医院评审丛书（2）·医院现场评价：评审员工作手册》 引言 在我国医疗卫生事业飞速发展的时代背景下，医疗服务质量与安全始终是人民群众最关心的问题。为全面提升医疗机构的管理水平和服务能力，国家相关部门持续深化医院评审评价工作，旨在建立科学、客观、公正的评价体系，引导医院向高质量发展迈进。《中国医院评审丛书》作为一套系统介绍医院评审工作的权威性出版物，旨在为各级医疗机构、评审员以及相关从业人员提供权威、前沿、实用的理论指导与实践操作指南。本系列丛书的第二卷——《医院现场评价：评审员工作手册》，更是将评审工作的核心环节——现场评价，进行了系统、详尽的阐述与规范，为确保评审工作的科学性、规范性、有效性提供了坚实的理论支撑和操作保障。 本书定位与价值 本书紧密围绕“医院现场评价”这一主题，以评审员的视角和工作需求为出发点，系统性地梳理和呈现了医院现场评价的各个维度、关键要素、工作流程以及评价方法。其核心价值在于： 专业性与权威性： 本书凝聚了我国在医院评审领域长期实践的经验与智慧，由资深评审专家和行业翘楚共同编撰，内容权威、严谨，是理解和执行医院现场评价工作不可或缺的参考。 操作性与指导性： 书中不仅阐述了评审的理论依据和标准要求，更提供了大量具体的操作指南、案例分析和实用工具，帮助评审员更好地理解标准、把握重点、开展评价，切实提高现场评价工作的效率和质量。 规范性与一致性： 通过系统梳理和明确规范，本书有助于统一评审员的思想认识，规范评审行为，确保不同评审员、不同时间、不同地区的评价结果具有更高的一致性和可比性，从而提升整个评审体系的公信力。 实践性与前瞻性： 书中内容紧密结合当前医院发展面临的挑战和机遇，既关注评审的“当下”，也着眼于评审的“未来”，为推动医院持续改进、实现高质量发展提供了有益的借鉴。 内容梗概 《医院现场评价：评审员工作手册》是一部面向一线评审实践的专业工具书，其内容设计层层深入，环环相扣，旨在全面武装评审员的专业素养和操作技能。 第一部分：医院现场评价体系概述 本部分首先为读者构建一个宏观的认识框架，深入浅出地介绍了我国医院评审评价的整体发展历程、基本原则、核心理念以及战略意义。重点阐述了现场评价在整个评审体系中的关键地位和不可替代的作用，强调了其作为连接评审标准与医院实际运行的“桥梁”功能。同时，也对当前医院评审面临的时代挑战和未来发展趋势进行了展望，为评审员理解评审工作的宏大背景和发展方向奠定基础。 第二部分：评审员的角色与素养要求 评审员是现场评价工作的直接执行者，其专业素质和职业道德直接影响评价结果的公正性与有效性。本部分详细剖析了评审员应具备的核心素养，包括： 专业知识储备： 对医院管理、医疗技术、护理实践、药事管理、感控、信息技术、患者安全、医患沟通、法律法规等相关领域的深入理解。 职业道德操守： 强调评审的独立性、公正性、客观性、保密性，以及严谨细致的工作态度。 沟通与协调能力： 如何有效地与被评审医院的管理者、医护人员进行沟通，获取真实信息，化解潜在的矛盾。 观察与分析能力： 如何敏锐地观察医院的运行细节，识别潜在的风险点和改进机会。 团队协作精神： 作为评审团队的一员，如何与其他评审员有效协作，形成合力。 第三部分：医院现场评价的准备工作 成功的现场评价离不开充分的前期准备。本部分详细指导评审员如何做好以下准备： 学习与理解评审标准： 深入研读最新的评审标准条文，理解其内涵、外延以及评价要点，确保评审工作有据可依。 熟悉被评审医院信息： 在评审前，主动收集和研究被评审医院的概况、规模、特色、管理模式、近期发展重点等信息，做到“知己知彼”。 制定评审计划： 根据评审目标和医院实际情况，合理规划现场评价的时间、流程、重点关注领域，明确分工，确保评价的系统性和效率。 准备评审工具与材料： 熟悉并准备好各类检查表、访谈提纲、记录表格、测量工具等，确保现场评价过程中的数据收集和记录的规范性。 第四部分：现场评价的主要内容与方法 这是本书的核心章节，详细阐述了现场评价的具体执行过程和方法论。根据医院评审标准的各个维度，本部分对各项评价内容进行了细致的分解和指导： 医院治理与管理： 评价医院的战略规划、组织架构、人力资源管理、财务管理、风险管理、文化建设等。指导评审员如何通过查阅文件、访谈关键人员、观察管理决策过程来评估医院的治理能力。 医疗服务质量与安全： 这是评审的重中之重。重点关注： 临床路径与规范应用： 评估医疗行为是否遵循最新的临床指南和技术规范。 患者安全管理： 如医疗差错/不良事件报告与分析、用药安全、手术安全、跌倒预防、压疮预防、感染控制等。 关键环节的现场观察： 如手术室、ICU、急诊科、门诊、病房等重点区域的运行情况。 医患沟通与患者满意度： 评估医院在提升患者体验和尊重患者权利方面的实践。 护理服务质量与安全： 聚焦护理团队的管理、护理流程的规范性、护理技术操作的精密度、患者护理的全面性与人文关怀。 药事管理： 评价药品采购、储存、调配、使用、监测等环节的规范化与安全性。 感控管理： 评估医院在预防和控制医院感染方面的措施、执行情况以及效果。 医技科室管理： 如影像科、检验科、病理科等，评价其设备、技术、流程、报告质量、安全管理等。 信息化管理： 评估医院信息系统（HIS、EMR等）的应用情况、数据安全、信息共享及在提升效率和质量方面的作用。 后勤保障与设施管理： 评价医院的医疗设备、房屋建筑、消防安全、环境卫生、能源供应等方面的管理与维护。 在方法论方面，本书详细介绍了： 文件审查： 如何有效地查阅政策、制度、流程、记录、报告等各类文件，从中获取关键信息。 人员访谈： 设计科学的访谈提纲，掌握访谈技巧，与不同层级、不同岗位的人员进行深入沟通，获取最真实的一线信息。 现场观察： 强调“看得见”的重要性，指导评审员如何有目的地观察医院的实际运行状态，捕捉细节。 数据分析： 如何收集、整理和分析与评价指标相关的各项数据，从中得出客观的结论。 案例研究： 通过对具体医疗事件或管理案例的深入分析，评估医院的处理能力和改进机制。 第五部分：评价结果的形成与报告撰写 评价工作最终需要形成客观、公正、具有指导意义的评价报告。本部分指导评审员： 客观记录与证据收集： 强调现场评价过程中的每一次观察、每一次访谈、每一份文件都应有清晰的记录和有效的证据支持。 信息汇总与分析： 如何将收集到的多方面信息进行归纳、总结和系统分析，形成对各项评价指标的总体判断。 客观评价与等级判定： 根据评审标准和收集到的证据，对各项评价内容进行客观的评价，并依据相关标准进行等级判定。 撰写评审报告： 规范评审报告的结构、内容和语言表达，确保报告的清晰性、准确性和说服力。重点指导如何清晰地陈述评价发现、优势、存在的问题以及改进建议。 反馈与沟通： 如何在评审结束时，以专业、 constructive 的方式向被评审医院反馈评价结果，并解答疑问。 第六部分：特殊情况处理与持续改进 本书还涵盖了评审员在实际工作中可能遇到的特殊情况，如： 突发事件应对： 在现场评价过程中遇到紧急情况时的处理原则和方法。 争议处理： 如何妥善处理与被评审医院在评价结果上的分歧。 评审员自身持续学习与提升： 强调评审员需要不断更新知识，总结经验，持续提升专业能力，以适应评审工作的新要求。 结论 《中国医院评审丛书（2）·医院现场评价：评审员工作手册》是一本集理论指导、操作规范、案例分析于一体的实用性专业书籍。它不仅是医院评审员的案头必备，也是各级卫生行政部门、医疗机构管理者、质量管理人员以及所有关注中国医疗服务质量提升的各界人士的重要参考。通过对本书的学习与实践，评审员将能够更准确、更有效地履行职责，为推动我国医疗机构的科学管理和持续改进，最终实现为人民提供更优质、更安全的医疗服务这一宏伟目标贡献力量。本书的出版，标志着我国医院评审评价工作在理论与实践层面均迈向了新的高度，必将对我国医疗卫生事业的发展产生深远的影响。

评分☆☆☆☆☆

这本书的厚度虽然不算惊人，但其内容所蕴含的价值，对我来说却是沉甸甸的。作为一个长期关注医院管理和质量改进的人，我深知现场评价在整个评审体系中的关键作用。而《中国医院评审丛书（2）·医院现场评价：评审员工作手册》正好填补了这一领域的空白。我特别欣赏书中对于评审方法论的深入探讨，它不仅仅是告诉评审员“做什么”，更重要的是“怎么做”，以及“为什么这样做”。书中提供的各种评估工具、检查清单、访谈技巧等，都非常具有操作性。我能够从中感受到编著者在评审实践中积累的丰富经验，以及他们对于提升医疗质量和安全的不懈追求。这本书的编写，不仅仅是知识的传递，更是一种理念的引导，它鼓励评审员要以更加专业、更加细致、更加人性化的方式去开展工作，从而真正地推动医院的进步。读完之后，我更加坚信，高质量的现场评价是医院持续改进的强大引擎。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，绝对是我最近几年在医疗管理领域里遇到的最实用的宝藏。作为一个长期在一线工作的医务人员，我太清楚“评审”这个词在医院体系里有多么重要，但同时也知道，要把评审的过程做得既科学又高效，实属不易。这本《中国医院评审丛书（2）·医院现场评价：评审员工作手册》，仿佛就是为解决这个难题而生的。我翻开目录，就被那些细致入微的章节划分所吸引——从前期准备到现场核查，再到最后的评审报告撰写，几乎涵盖了评审工作的每一个环节。特别让我惊喜的是，书中不仅仅是理论的罗列，而是提供了大量具体的操作指南和案例分析，比如如何设计访谈提纲，如何观察关键指标，如何处理评审过程中的突发情况等等。这对于新手评审员来说，无疑是一本“救命稻草”；对于经验丰富的评审员，也能从中获得新的启发和更系统化的工作方法。我尤其看重的是，这本书强调的是“现场评价”的专业性和客观性，这直接关系到评审结果的公平公正，也最终影响到医院的持续改进。读这本书，感觉就像是在和一位经验老到的评审专家进行一对一的指导，受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到这本《中国医院评审丛书（2）·医院现场评价：评审员工作手册》的时候，内心充满了期待，因为它直接点明了“评审员工作手册”这一核心功能。这本书的出版，对于提升中国医院评审的整体水平，意义非凡。它不仅仅是一本介绍评审流程的书，更是一套系统性的培训工具。我关注的是书中对于评审员专业素养和必备技能的培养，这部分内容非常详实。例如，书中关于如何进行有效的沟通和访谈，如何运用观察技巧，以及如何进行严谨的证据收集和分析，都有非常细致的阐述。我能想象到，拿到这本书的评审员，在评审现场会更有底气，也更能准确地捕捉到医院在管理和医疗质量方面存在的真实情况。它强调的是“实践出真知”，通过大量的细节指导，帮助评审员克服在现场评审过程中可能遇到的各种挑战，确保评审工作的科学性、规范性和有效性。这本书就像是一把尺子，为评审员提供了一个衡量医院发展水平的客观标准，也为医院自身的改进指明了方向。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，评审工作的好坏，很大程度上取决于评审员自身的专业能力和工作方法。而《中国医院评审丛书（2）·医院现场评价：评审员工作手册》这本书，恰恰就是为培养和提升评审员能力而量身打造的。它非常注重实操性，这一点对我这样的实践者来说至关重要。我特别关注书中关于如何在复杂多变的评审环境中，保持客观公正，以及如何有效地与被评审方进行沟通协调的部分。书中提供的各种场景模拟和应对策略，对于提升评审员的临场应变能力非常有帮助。它强调的不仅仅是技术层面的评审，更是对评审员职业操守和职业精神的塑造。这本书就像是一本“武功秘籍”，为评审员提供了一套完整的“内功心法”和“招式套路”，让他们能够在评审的“江湖”中游刃有余，做出真正有价值的评价。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，一本好的工作手册，不仅要内容详实，更要易于理解和使用。《中国医院评审丛书（2）·医院现场评价：评审员工作手册》在这方面做得非常出色。我个人非常欣赏书中对于评审流程的清晰梳理和逻辑呈现。它将复杂的评审工作分解成一个个可执行的步骤，并配以大量的图示和表格，使得即便是初次接触评审工作的人，也能快速掌握要领。书中对于评审中可能出现的常见问题及其解决方案的探讨，也非常具有针对性，能够帮助评审员少走弯路。它强调的是“以人为本”的评审理念，既要关注流程和指标，也要关注人与人之间的沟通和互动。这本书不仅仅是一本工具书，更是一本能够激发评审员思考和创新的指南，让我从中看到了中国医院评审工作正在朝着更加科学、更加精细、更加人性化的方向发展。